Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе (Fracture THA) заменяет и головку бедренной кости, и суставную поверхность вертлужной впадины. Оно подходит некоторым пациентам с внутрикапсульным переломом со смещением, которые до травмы самостоятельно двигались, имеют хорошую когнитивную функцию и общее состояние и, вероятно, получат большую функциональную пользу от тотальной замены.
По сравнению с гемиартропластикой тотальная замена может дать лучшую долгосрочную функцию тазобедренного сустава, но операция сложнее и риск вывиха и других осложнений может быть выше. Выбор учитывает самостоятельную жизнь и активность вне дома до травмы, когнитивную функцию, прежнее заболевание сустава, хирургический риск и цели пациента. Эта тотальная замена является острым лечением перелома тазобедренного сустава, а не плановой операцией, которую можно откладывать ради трансграничного лечения. Она предполагает хорошую исходную функцию и ожидаемую долгосрочную пользу от одновременной замены впадины; при этом нужно взвесить более длительную операцию, риск вывиха, общий физиологический резерв и возможность послеоперационного ухода.
Kratkaya spravka
Lechenie
45 mins – 1.8 hours
Otdelenie
Ортопедическая хирургия
Dlya kogo eto
Podkhodit li vam Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости?
Podkhodyashchie kandidaty
- Внутрикапсульный перелом шейки бедренной кости со смещением у пациента, который до травмы самостоятельно передвигался вне дома, не имеет тяжёлого когнитивного нарушения, способен перенести более сложную операцию и, вероятно, долго будет жить самостоятельно.
- До перелома пациент самостоятельно выполнял повседневные дела и был активен вне дома, имеет высокую потребность в долгосрочной функции тазобедренного сустава и способен участвовать в реабилитации и профилактике вывиха.
- Уже имеется симптомная дегенерация вертлужной впадины или иной фактор высокого риска постоянной боли после гемиартропластики, и опытная команда подтверждает большую пользу тотальной замены.
Mozhet ne podkhodit
- Перелом без смещения или внесуставной перелом либо молодой пациент, у которого характеристики перелома всё ещё позволяют сохранить головку путём фиксации.
- Тяжёлая хрупкость, прогрессирующее когнитивное нарушение или общий риск, из-за которых дополнительная сложность тотальной замены вряд ли даст практическую функциональную пользу.
- Необходимость задержать экстренную операцию ради конкретного способа имплантации либо отсутствие непрерывной помощи по поводу гериатрического перелома, делирия и реабилитации.
Poshagovyi protsess
Kak rabotaet Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости
Сравнение операций при переломе
Подтверждают тип и сторону перелома и по прежней функции, когнитивному состоянию, впадине и общему риску сравнивают внутреннюю фиксацию, гемиартропластику и тотальную замену.
Тотальная реконструкция тазобедренного сустава
Удаляют сломанную головку, обрабатывают вертлужную впадину и устанавливают чашку, вкладыш, бедренную ножку и головку, создавая стабильный сустав.
Реабилитация в остром периоде
После операции обеспечивают обезболивание и профилактику делирия и тромбоза и, когда безопасно, рано начинают нагрузку, движение и последующую реабилитацию.
Реабилитация после перелома и профилактика нового
Помимо восстановления сустава оценивают делирий, питание, риск падений и остеопороза и определяют передачу ухода, осмотры и долгосрочное наблюдение протеза.
Это экстренная стационарная помощь, которую нельзя откладывать ради медицинской поездки или трансграничного лечения; восстановление зависит от исходных возможностей, сложности операции и медицинских осложнений.
Informatsiya o stoimosti
Ocenka stoimosti Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости
Chto vklyucheno
Полную стоимость в китайских юанях без государственной медицинской страховки следует запрашивать для экстренного маршрута тотальной замены при переломе шейки бедренной кости, а не брать отдельную цену плановой операции. Зафиксируйте систему протеза и пару трения и уточните включение экстренных обследований, операции, анестезии, госпитализации, лекарств и стандартной реабилитации. Переливание крови, интенсивная терапия, осложнения и продление госпитализации оплачиваются отдельно.
Do vashego vizita
Chto podgotovit
Neobkhodimye testy i obsledovaniya
Esli u vas uzhe est nedavno poluchennye deistvitelnye rezul'taty testov, vzyat' s soboi otchety. Esli net, eti obsledovaniya obychno mozhno proiti v Kitae do protsedury.
Экстренные изображения, нервно-сосудистый осмотр и оценка прежней активности и когнитивной функции; одновременно проверяют антикоагуляцию, сердце и лёгкие, инфекцию и анестезиологический риск, не задерживая операцию ради ненужных исследований.
Запись активности, средств ходьбы, когнитивной функции и жилья до травмы; проверка других травм, делирия, кожи и нервно-сосудистого состояния ноги.
Оценка риска вывиха, дегенерации впадины, антикоагуляции и сердечно-лёгочного резерва и совместное планирование командами переломов, суставов, анестезиологии и гериатрии.
Dokumenty i materialy s soboi
Neobkhodimo vzyat s soboi
Изображения и заключения, список лекарств и аллергий, сведения о прошлых операциях и протезах, а также относящиеся к текущей ситуации результаты посевов или патологии.
Сведения об исходной функции и когнитивном состоянии, подтверждённые семьёй, опекуном или прежними медицинскими записями.
Сведения об антикоагулянтах, прежних симптомах и изображениях тазобедренного сустава, целях ухода и плане реабилитации и семейной поддержки после выписки.
Soprovozhdenie i podderzhka
Надёжный взрослый должен помочь при поступлении и выписке, с транспортом, лекарствами и ранним повседневным уходом; в сложных случаях поддержка может требоваться дольше.
Posle lecheniya
Vosstanovlenie i nablyudenie
Соблюдайте рекомендации по нагрузке, средствам ходьбы и профилактике вывиха с учётом доступа и стабильности и завершите оценку падений и здоровья кости.
Тотальная замена не устраняет все риски смерти, инфекции, вывиха или повторной операции; важны непрерывная реабилитация и передача ухода.
Даже при стабильной ране и протезе восстановление после острого перелома может быть медленным из-за делирия, анемии или общих осложнений; функциональные цели корректируют по исходному уровню.
Grafik nablyudeniya
В стационаре оценивают общее состояние и раннюю активность, после выписки — рану, стабильность и реабилитацию. При внезапной боли, деформации, лихорадке, отделяемом из раны, боли в груди или одышке либо отёке ноги нужно срочно обратиться за помощью.
Svyazannye sostoyaniya
Sostoyaniya, kotorye lechit eta protsedura
Gotovy splanirovat Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости v Kitae?
Pozvolte Carevia pomoch vam naiti podkhodyashchuyu bolnitsu, skoordinirovat lechenie i organizovat kazhduyu detal vashei meditsinskoi poezdki.
Chasto zadavaemye voprosy
Nuzhna individualnaya pomoshch?
Nashi koordinatory pomogut vam otsenit, podkhodit li eta protsedura dlya vashei situatsii.
Svyazatsya s nami