Лазерная операция SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез)
Флаплес-фемтосекундная лазерная процедура, при которой через микрорез около 2 мм удаляется точно сформированный роговичный лентикуляр без создания лоскута; показывает минимальный риск сухого глаза и быстрый восстановительный период для коррекции миопии и астигматизма.
SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез) — одна из самых современных рефракционных процедур коррекции зрения. В отличие от LASIK, роговичный лоскут не создается. Вместо этого фемтосекундный лазер точно вырезает дискообразный лентикуляр в строме роговицы, который затем удаляется через микрорез около 2 мм для изменения формы роговицы и коррекции миопии с астигматизмом. Система VisuMax на фемтосекундной платформе, используемая для SMILE, доминирует по мировому объему процедур; ведущие рефракционные центры Китая в первом эшелоне городов выполняют десятки тысяч операций SMILE ежегодно, накапливая большой клинический опыт. Ключевые преимущества SMILE включают сохранение переднего нервного сплетения стромы и слоя Боумена, что значительно снижает послеоперационный сухой глаз по сравнению с LASIK, и устраняет осложнения, связанные с лоскутом, поэтому метод особенно подходит пациентам, занимающимся контактными видами спорта. Биомеханическая стабильность роговицы после SMILE также выше, чем после LASIK. Однако на данный момент SMILE требует платформу Zeiss VisuMax, и коррекция астигматизма имеет ограничение (обычно ≤3,00 D); пациентам вне этого диапазона может потребоваться LASIK или TransPRK. Контактные линзы необходимо снять до предоперационного обследования: мягкие линзы — минимум на 1 неделю, ригидные газопроницаемые (RGP) — минимум на 1 месяц, ортокератологические — минимум на 3 месяца.
Kratkaya spravka
Lechenie
10 mins – 20 mins
Nablyudenie
1 hours – 2 hours
Ocen. stoimost
¥198,237.89 – ¥418,502.21
Otdelenie
Офтальмология
Dlya kogo eto
Podkhodit li vam Лазерная операция SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез)?
Podkhodyashchie kandidaty
- Возраст 18–45 лет при стабильной миопии не менее 2 лет (прогресс <0,50 D/год)
- Миопия от -1,00 D до -10,00 D и астигматизм ≤3,00 D
- Достаточная толщина роговицы (центральная паяметрия обычно ≥480 μm; остаточный стромальный слой после коррекции ≥250 μm)
- Нормальная топография роговицы без признаков кератоконуса
- Слабый или отсутствующий сухой глаз при практически нормальной функции слезы
Mozhet ne podkhodit
- Кератоконус или подозрительные паттерны топографии роговицы
- Тонкая роговица (<480 μm) или недостаточный остаточный стромальный слой после плановой коррекции
- Прогрессирующая миопия в последние 2 года (>0,50 D/год)
- Активный сухой глаз, выраженная дисфункция мейбомиевых желез или синдром Шегрена
- Системные аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, СКВ)
Poshagovyi protsess
Kak rabotaet Лазерная операция SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез)
Подготовка и местная анестезия
Пациент лежит на спине. Закладывают местные анестезирующие капли в оба глаза. Оперируемый глаз обрабатывается антисептиком и покрывается стерильным полем, через вековой спекулум удерживается в открытом положении. Ось глаза совмещается с зоной лазерного воздействия.
Создание лентикуля фемтосекундным лазером
К глазу присоединяют вакуумный стакан. Фемтосекундный лазер Zeiss VisuMax (скорость повторения 500 кГц) последовательно формирует заднюю и переднюю поверхности лентикуляра в пределах стромального ложа, задавая форму под требуемую рефракцию и формируя поверхностный разрез около 2 мм. Полная обработка длится примерно 20–30 секунд.
Диссекция интерфейса
Тонкую шпатель вводят через микропрокол, чтобы аккуратно отделить верхнюю и нижнюю поверхности лентикуляра от окружающей стромы и сделать его полностью подвижным.
Удаление лентикуляра
Микропинцетом захватывают и извлекают свободный лентикуляр через микрорез. Затем подтверждают его целостность и полноту фрагментации.
Промывание и выписка
Интерфейс промывается сбалансированным солевым раствором. Инстиллируют антибиотик. Швы и повязка обычно не нужны. Пациент отдыхает в постанестезиологической зоне 60–120 минут, затем выписывается.
Оба глаза обычно лечатся за один визит в тот же день. Контрольные осмотры планируются на 1-й день, 1-ю неделю, 1-й, 3-го, 6-го и 12-го месяцах, затем ежегодно.
Informatsiya o stoimosti
Ocenka stoimosti Лазерная операция SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез)
Ocenivaemyi diapazon tsen
¥198,237.89 – ¥418,502.21
Chto vklyucheno
Отделение международной медицины уровня 3A в публичных клиниках: примерно ¥18 000–25 000 за оба глаза; премиальные офтальмологические центры: примерно ¥25 000–38 000 за оба глаза с комплексной предоперационной диагностикой, операцией опытного специалиста, пакетом послеоперационного наблюдения и более комфортной средой.
Do vashego vizita
Chto podgotovit
Neobkhodimye testy i obsledovaniya
Esli u vas uzhe est nedavno poluchennye deistvitelnye rezul'taty testov, vzyat' s soboi otchety. Esli net, eti obsledovaniya obychno mozhno proiti v Kitae do protsedury.
Циклоплегическая рефракция (точное объективное определение рефракции)
Топография и томография роговицы (Scheimpflug для исключения кератоконуса)
Пахиметрия роговицы (Pentacam или ультразвуковая)
Оценка слезной функции (время разрыва слезной пленки, проба Ширмера)
Измерение диаметра скотопической зрачковой зрачка
Осмотр глазного дна после мидриаза (исключение разрывов сетчатки или дегенерации lattice, особенно при высокой миопии)
Dokumenty i materialy s soboi
Neobkhodimo vzyat s soboi
Рефракционный отчет после соблюдения паузы без ношения линз (мягкие линзы — ≥1 неделя, RGP — ≥1 месяц)
Рефракционные данные за последние 1–2 года, подтверждающие стабильность рецепта
Паспорт и действующая виза
Данные о прошлых офтальмологических вмешательствах или заболеваниях (при наличии)
Posle lecheniya
Vosstanovlenie i nablyudenie
Легкое чувство инородного тела, светобоязнь и слезотечение в день операции считаются нормой и обычно проходят к следующему утру
Не тереть глаза минимум 1 месяц, чтобы не нарушить заживление микрореза
Избегать плавания и использования макияжа для глаз минимум 1 неделю
Возобновление вождения обычно возможно после подтверждения стабильного зрения на контрольном осмотре, обычно через 1–3 дня
Зрение продолжает улучшаться и стабилизироваться 1–3 месяца; небольшие ранние колебания возможны
Назначенные безконсервантные искусственные слезы (обычно 3–6 месяцев) помогают комфортной регенерации роговичных нервов
Grafik nablyudeniya
Обязателен визит на 1-й день для оценки остроты зрения и осмотра щелевой лампой. На визитах 1-й недели и 1-го месяца оценивают стабильность; в 3–6 месяцах подтверждается финальный рефракционный результат.
Svyazannye sostoyaniya
Sostoyaniya, kotorye lechit eta protsedura
Gotovy splanirovat Лазерная операция SMILE (извлечение лентикулы через малый разрез) v Kitae?
Pozvolte Carevia pomoch vam naiti podkhodyashchuyu bolnitsu, skoordinirovat lechenie i organizovat kazhduyu detal vashei meditsinskoi poezdki.
Chasto zadavaemye voprosy
Nuzhna individualnaya pomoshch?
Nashi koordinatory pomogut vam otsenit, podkhodit li eta protsedura dlya vashei situatsii.
Svyazatsya s nami