Факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы (IOL)
Золотой стандарт лечения катаракты: ультразвуковая энергия эмульгирует и удаляет помутневший хрусталик, затем имплантируется искусственная интраокулярная линза (IOL) для восстановления четкого зрения.
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (IOL) является международно признанным золотым стандартом лечения катаракты. Процедура выполняется под местной анестезией: хирург формирует микрокол на роговице около 2–3 мм, вводит ультразвуковой зонд в переднюю камеру и с помощью ультразвука эмульгирует помутневший естественный хрусталик на фрагменты, которые затем аспирируются. Через тот же разрез вводится сворачиваемая IOL, которая расправляется в капсульном мешке. Самогерметизирующийся разрез обычно не требует швов, и вся операция обычно занимает 15–45 минут. Выбор IOL — ключевой фактор послеопераческого качества зрения. Монтофокусные IOL (стандартный выбор, покрываемый государственным страхованием в больницах уровня 3A) дают четкое зрение на одной дистанции, обычно на дальнем плане. Многофокусные и EDOF IOL обеспечивают дальнее, промежуточное и ближнее зрение одновременно и уменьшают зависимость от очков. Торические IOL одновременно корректируют роговичный астигматизм. Премиальные IOL обычно доступны в крупных частных офтальмологических центрах по платной схеме. Публичные больницы уровня 3A в крупных городах Китая имеют большой объем операций и отработанные протоколы. Премиальные частные офтальмологические центры предлагают более персонализированную консультацию по подбору IOL, более длительное время приема и комфортную модель ведения. Пациентам с осложненными сопутствующими состояниями, такими как сахарный диабет, высокая миопия или сочетанный глаукома, рекомендуется обращаться в сильные центры уровня 3A.
Kratkaya spravka
Lechenie
15 mins – 45 mins
Nablyudenie
1 days – 3 days
Ocen. stoimost
¥88,105.73 – ¥550,660.8
Otdelenie
Офтальмология
Dlya kogo eto
Podkhodit li vam Факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы (IOL)?
Podkhodyashchie kandidaty
- Помутнение хрусталика, при котором лучшая скорректированная острота зрения ≤0,5 и это нарушает повседневную активность
- Катаракта с осложнениями, включая вторичную глаукому или иные осложнения
- Пациенты любого возраста с катарактой (врожденной, травматической или диабетической)
- Количество эндотелиальных клеток роговицы ≥1500 клеток/мм²
- Общее состояние, позволяющее перенести местную анестезию
Mozhet ne podkhodit
- Тяжелая дисфункция эндотелия роговицы (<1000 клеток/мм²) с риском декомпенсации роговицы
- Активная внутриглазная инфекция или выраженное воспаление поверхности глаза
- Крайне тяжелое общее состояние, не позволяющее пациенту соблюдать позицию во время операции
- Выраженная тревожность, препятствующая сотрудничеству (требуется оценка возможности общей анестезии)
- Очень легкая катаракта с минимальным влиянием на зрение (рекомендуется наблюдение)
Poshagovyi protsess
Kak rabotaet Факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы (IOL)
Подготовка и анестезия
Пациент ложится на спину. Закапывают местный анестетик (пропаракаин-гидрохлорид); при необходимости добавляют перибульбарный или ретробульбарный блок. Поле операции обрабатывается антисептиком, устанавливают стерильное покрытие, а веки фиксируют вековым держателем.
Разрезы роговицы
Формируют основной прозрачный роговичный разрез 2–3 мм и дополнительный боковой парацентез около 1 мм. Геометрия тоннеля обеспечивает самогерметизацию разреза под внутриглазным давлением без швов в большинстве случаев.
Капсулорексис и гидродиссекция
Вводят вискоэластик для поддержания глубины передней камеры. Формируют непрерывный круговой капсулорексис (CCC) диаметром около 5–5,5 мм. Гидродиссекцию и гидроделайнмента выполняют для освобождения ядра в капсульном мешке.
Факоэмульсификация и удаление коркового слоя
Фако-зонд вводится в переднюю камеру, ядро расщепляется, эмульгируется и аспирируется с калиброванным ультразвуковым импульсом и вакуумом. Остаточный корковый слой удаляют через ручку ирригационно-аспирационной системы (I/A), сохраняя целостную заднюю капсулу.
Имплантация IOL
В капсульный мешок вводят вискоэластик. Сложенную IOL загружают в инжектор и вводят через основной разрез, после чего линза расправляется и позиционируется в капсульном мешке. Остаточный вискоэластик аспирируют, разрез гидратируют для надежного водонепроницаемого закрытия.
Завершение и восстановление
Подконъюнктивально вводят дексаметазон и тобрамицин. Накладывают глазную повязку. Пациент наблюдается в постоперационной зоне 1–2 часа; после подтверждения стабильности внутриглазного давления разрешают выписку.
Операция на катаракту выполняется в один сеанс. При двусторонней катаракте глаза обычно оперируют раздельно с интервалом 1–2 недели. После операции требуется применение антибиотиков, кортикостероидов и НПВП-глазных капель 4–6 недель.
Informatsiya o stoimosti
Ocenka stoimosti Факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы (IOL)
Ocenivaemyi diapazon tsen
¥88,105.73 – ¥550,660.8
Chto vklyucheno
Обычная плата на самоплатном обслуживании в публичном сегменте уровня 3A: примерно ¥8 000–18 000 за глаз (монтофокусная IOL китайского производства); отделение международной медицины уровня 3A: примерно ¥15 000–30 000 за глаз (импортная монтофокусная или торическая IOL); премиальные частные клиники: примерно ¥25 000–50 000 за глаз (импортная премиальная многофокусная/трифокальная IOL). На стоимость в большей степени влияет тип линзы.
Do vashego vizita
Chto podgotovit
Neobkhodimye testy i obsledovaniya
Esli u vas uzhe est nedavno poluchennye deistvitelnye rezul'taty testov, vzyat' s soboi otchety. Esli net, eti obsledovaniya obychno mozhno proiti v Kitae do protsedury.
Осмотр глазного дна после мидриаза (исключение заболеваний сетчатки, оценка прогноза зрения)
Подсчет эндотелиальных клеток роговицы (оценка безопасности операции)
Измерение длины глаза и кривизны роговицы для расчета силы IOL (биометрия IOL-Master)
Топография роговицы (оценка астигматизма, подбор торической IOL)
Измерение внутриглазного давления (исключение глаукомы)
Системный предоперационный скрининг (ЭКГ, общий анализ крови, глюкоза крови, коагулограмма)
Dokumenty i materialy s soboi
Neobkhodimo vzyat s soboi
Актуальные офтальмологические заключения (включая количество эндотелиальных клеток и результаты осмотра глазного дна)
Документы по анамнезу системных заболеваний (диабет, гипертония — включая последние показатели глюкозы и АД)
Полный список текущих препаратов (особенно антикоагулянты, например аспирин или варфарин)
Данные о предыдущих офтальмологических операциях (при наличии)
Паспорт и действующая виза
Soprovozhdenie i podderzhka
В день операции требуется сопровождение взрослого, который поможет с транспортировкой. Также рекомендуется, чтобы сопровождать пациента на визит на 1-й день после операции, так как из-за повязки или колебаний зрения зрение может оставаться сниженным.
Posle lecheniya
Vosstanovlenie i nablyudenie
Не тереть и не давить на оперированный глаз минимум 1 неделю; при сне использовать защитный щит
Избегать купания и попадания воды в глаза в течение 1 месяца; область вокруг глаз убирать чистым полотенцем без давления
Тщательно соблюдать схему закапывания капель по назначению — обычно трехкомпонентная схема (антибиотик + стероид + НПВП); не прекращать прием досрочно
Не поднимать тяжести, не наклоняться с прогибом в пояснице и не заниматься интенсивными нагрузками 2 недели для снижения пиков внутриглазного давления
Колебания зрения в первые 1–3 месяца считаются нормой; адаптация к многофокусным IOL может занять больше времени
Немедленно обращайтесь к врачу при внезапной сильной боли в глазу, резком снижении зрения или резком увеличении мушек/вспышек
Grafik nablyudeniya
Контрольные осмотры проводятся на 1-й послеоперационный день, через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца, затем ежегодно. Пациентам из других городов и стран допускается согласовать последующее наблюдение с местным офтальмологом.
Svyazannye sostoyaniya
Sostoyaniya, kotorye lechit eta protsedura
Gotovy splanirovat Факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы (IOL) v Kitae?
Pozvolte Carevia pomoch vam naiti podkhodyashchuyu bolnitsu, skoordinirovat lechenie i organizovat kazhduyu detal vashei meditsinskoi poezdki.
Chasto zadavaemye voprosy
Nuzhna individualnaya pomoshch?
Nashi koordinatory pomogut vam otsenit, podkhodit li eta protsedura dlya vashei situatsii.
Svyazatsya s nami