Meditsinskoe sostoyanie
Эндодонтия

Перелом зуба

Сломанный зубРаскол твердых тканей зубаТравматический перелом зуба

Разрушение зуба из-за травмы, накусывания твердого предмета, кариеса и других причин. Лечение зависит от глубины перелома, вскрытия пульпы, состояния корня и поддержки пародонта.

Перелом зуба

Chastye simptomy

Raspoznavanie Перелом зуба

Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.

Chastye simptomy

Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya

Видимая потеря части коронки, трещина или скол твердых тканей

При переломе корня коронка может выглядеть целой, но зуб подвижен или меняет цвет

Боль при накусывании, перкуссии, чувствительность/боль от холодного и горячего, самопроизвольная или ночная боль

При переломе корня или коронко-корневом переломе появляется патологическая подвижность, иногда со смещением

Если перелом коронки-корня или корня уходит под десну, возможны местное кровотечение, покраснение и отек десны

После некроза пульпы коронка постепенно сереет и темнеет

Kogda nuzhna otsenka

Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya

Чаще у детей и подростков

После внешней травмы виден дефект, трещина или перелом зуба

После травмы есть боль при накусывании или перкуссии, зуб подвижен или смещен

Холодное/горячее вызывает сильную боль, есть самопроизвольная или ночная боль

Srochnaya otsenka

Da

Если после перелома зуба видна пульпа, боль постоянная и сильная, зуб заметно подвижен или смещен, десна разорвана и кровотечение не останавливается, либо есть отек челюстно-лицевой области, изменение прикуса, головокружение, рвота или другие признаки травмы, нужно немедленно обратиться за помощью.

Podkhody k lecheniyu

Podkhody k lecheniyu pri Перелом зуба

Если затронута только эмаль и чувствительности нет, можно сгладить острые края, приклеить фрагмент или восстановить композитом

При обнажении дентина нужно как можно скорее закрыть дентин, при необходимости защитить пульпу и восстановить форму

При вскрытии пульпы выбор между прямым покрытием, витальной пульпотомией и лечением корневых каналов зависит от возраста, давности вскрытия, загрязнения и стадии развития корня

При коронко-корневом переломе или переломе корня оценивают положение перелома, подвижность, пародонтальную поддержку и длину корня, чтобы выбрать репозицию и фиксацию, удлинение коронки, ортодонтическую экструзию, лечение каналов или удаление

У детей и молодых постоянных зубов прежде всего оценивают возможность сохранения живой пульпы и дальнейшего развития корня; после лечения нужен регулярный контроль пульпы и периапикальных тканей

Chto obychno formiruet plan lecheniya

Место переломаВскрыта ли пульпа и каково ее состояниеСтепень подвижности и смещения зубаНаличие сопутствующего перелома альвеолярной кости

Klinicheskaya otsenka

Klyuchevye otsenki pri Перелом зуба

Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.

Локализация и объем перелома

Наличие вскрытия пульпы и состояние пульпы

Подвижность зуба

Смещение или вывих

Сопутствующий перелом альвеолярной кости или разрыв мягких тканей

Возраст пациента и степень развития корня

Возможность сохранения зуба

Do poezdki

Kak podgotovitsya

Если найден фрагмент зуба, поместите его в физиологический раствор, молоко или чистый контейнер и принесите в клинику

Не кусайте поврежденным зубом твердую пищу; при кровотечении слегка прижмите чистую марлю

Если травма сопровождается головокружением, рвотой, нарушением сознания, выраженным изменением прикуса или подозрением на перелом лица, сначала обратитесь в приемное отделение многопрофильной больницы

Zametki po planirovaniyu

Nuzhna predvaritelnaya otsenka

Da

Нужен осмотр стоматологом, а по ситуации - пародонтальное зондирование, тесты жизнеспособности пульпы, периапикальный снимок, панорамный снимок или CBCT. Важные пункты: осмотр объема дефекта, вскрытия пульпы, смещения зуба и разрывов десны; перкуссия для оценки реакции периапикальной области или зоны перелома корня; пальпация и оценка подвижности с записью в миллиметрах; проверка ранних контактов и помех прикуса. Желательно взять снимки и данные стоматологического осмотра.

Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka

Da

Можно дистанционно отправить фотографии полости рта, описание боли/отека, прежние стоматологические документы и снимки для предварительной сортировки, оценки срочности и примерного направления лечения; окончательный диагноз требует очного осмотра и нужных снимков.

Mnogoprofilnaya otsenka

Net

Vazhna meditsinskaya istoriya

Da

История стоматологического лечения, снимки, аллергии, прием антикоагулянтов/бисфосфонатов, диабет и иммунные заболевания влияют на диагностику, анестезию, риск кровотечения и инфекции, а также выбор лечения.

Gotovy izuchit lechenie pri Перелом зуба?

Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.

Chasto zadavaemye voprosy

Vse eshche est voprosy?

Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.

Svyazatsya s nami