Сиалолитиаз
Кальцифицированные образования в протоке или ткани слюнной железы, которые блокируют отток слюны и вызывают повторные отеки и боль во время еды. Это самое частое заболевание слюнных желез.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Сиалолитиаз
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Отек после еды: железа быстро увеличивается и болит при еде, через 1-2 часа после еды постепенно уменьшается. При пальпации железа увеличена, плотная и болезненная. Устье протока красное и отечное, при надавливании на железу выделяется немного гноя или вязкой слюны
Вторичная инфекция: постоянные покраснение, отек, жар и боль железы, температура, головная боль, слабость. Из устья протока выделяется гной, возможны ограничение открывания рта и трудность глотания
Поздняя стадия: железа фиброзируется и атрофируется, отек после еды становится слабее, но железа плотная и уменьшенная
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Взрослые, мужчины немного чаще женщин
После еды повторно отекает и болит подчелюстная или околоушная область, через 1-2 часа спадает
Железа постоянно красная, отечная, горячая и болезненная, есть температура или гной из протока
В полости рта по ходу протока прощупывается твердый камень
Камень слюнной железы выявлен на рентгене, УЗИ или CT
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Сиалолитиаз
С учетом положения, размера и числа камней и функции железы выбирают консервативное лечение, малоинвазивное удаление камня или удаление железы
Консервативно: стимуляция слюноотделения, обильное питье, массаж железы, тепло. Подходит для очень мелких или пескообразных камней
Внутриротовое рассечение протока и удаление камня: подходит для пальпируемых камней переднего и среднего отдела протока подчелюстной железы; под местной анестезией проток вскрывают, камень удаляют, железу сохраняют
Сиалоэндоскопическое удаление: подходит для камней заднего отдела протока, внутрижелезистых и множественных камней. Под эндоскопом камень захватывают щипцами или корзинкой; крупные камни могут дробить лазером
Удаление железы: при глубоких внутрижелезистых камнях, которые нельзя полностью удалить, атрофии железы или повторных инфекциях; удаляют железу вместе с камнями
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Сиалолитиаз
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Положение камня
Размер
Количество
Наличие увеличения железы
Болезненность
Консистенция
Покраснение и отек устья протока
Гноетечение
Частота отека после еды
История вторичных инфекций
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Возьмите анамнез общих заболеваний и лечения; если есть, свежие результаты визуализации
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
Нужен осмотр стоматологом, а по ситуации - пародонтальное зондирование, тесты жизнеспособности пульпы, периапикальный снимок, панорамный снимок или CBCT. Важные обследования: двуручная пальпация по ходу протока, надавливание на железу для оценки слюны и гноя; рентген - окклюзионный снимок дна полости рта показывает рентгенпозитивные камни подчелюстной железы, сиалография околоушной железы показывает дефект наполнения протока; CT определяет точное положение, размер, число камней и связь с окружающими тканями; сиалоэндоскопия позволяет войти через устье протока, увидеть камень и иногда сразу удалить его. Желательно взять данные клинического осмотра, CT и сиалоэндоскопии.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
Можно дистанционно отправить фотографии полости рта, описание боли/отека, прежние стоматологические документы и снимки для предварительной сортировки, оценки срочности и примерного направления лечения; окончательный диагноз требует очного осмотра и нужных снимков.
Mnogoprofilnaya otsenka
Vazhna meditsinskaya istoriya
История стоматологического лечения, снимки, аллергии, прием антикоагулянтов/бисфосфонатов, диабет и иммунные заболевания влияют на диагностику, анестезию, риск кровотечения и инфекции, а также выбор лечения.
Gotovy izuchit lechenie pri Сиалолитиаз?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami