Опухоль слюнной железы
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез. Чаще всего поражается околоушная железа; большинство опухолей доброкачественные, но часть склонна к рецидиву или озлокачествлению. Основной метод лечения - хирургическое удаление.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Опухоль слюнной железы
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Доброкачественные опухоли: безболезненный медленно растущий узел с течением от месяцев до лет. Границы четкие, консистенция средняя или плотная, подвижность хорошая, паралича лицевого нерва нет. Доброкачественная опухоль околоушной железы расположена под мочкой уха или перед козелком, подчелюстной - в подчелюстном треугольнике, малой слюнной железы - под слизистой полости рта
Злокачественные опухоли: узел растет быстрее, болит, имеет нечеткие границы, фиксирован и спаян с окружающими тканями. Возможны паралич лицевого нерва, изъязвление и кровотечение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов. Аденоидно-кистозный рак склонен к периневральному распространению, поэтому рано могут появляться боль и онемение. Мукоэпидермоидный рак может быть кистозным и расти относительно медленно
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Плеоморфная аденома чаще в 30-50 лет
Опухоль Уортина чаще у пожилых мужчин и курильщиков
Злокачественные опухоли могут возникать в любом возрасте
В околоушной, подчелюстной области или под слизистой полости рта появился безболезненный узел
Узел быстро увеличился за короткое время, болит, появился паралич лицевого нерва или изъязвление кожи
Визуализация выявила объемное образование слюнной железы
Srochnaya otsenka
Если узел в области слюнной железы быстро увеличивается, болит, имеет нечеткие границы, есть изъязвление кожи, паралич лица, онемение, ограничение открывания рта или увеличенные шейные лимфоузлы, нужно как можно скорее обратиться в челюстно-лицевую хирургию или к специалисту по опухолям головы и шеи, чтобы исключить злокачественную опухоль.
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Опухоль слюнной железы
План при опухоли слюнной железы обычно строят по данным визуализации и тонкоигольной аспирации/патологии; по пальпации надежно определить доброкачественность нельзя
Доброкачественные опухоли чаще лечат полным хирургическим удалением; объем операции зависит от локализации, размера и связи с лицевым нервом или протоком
При подозрении на злокачественную опухоль или подтвержденном раке объем операции, обработку шеи и послеоперационную лучевую терапию выбирают по стадии, типу патологии, периневральной инвазии и состоянию лимфоузлов
При рецидивной опухоли, опухоли глубокой доли околоушной железы, опухоли подъязычной/малой слюнной железы или симптомах лицевого нерва рекомендуется оценка мультидисциплинарной команды по опухолям головы и шеи
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Опухоль слюнной железы
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Локализация опухоли
Размер
Скорость роста
Границы
Подвижность и боль
Функция лицевого нерва
Изъязвление кожи
Онемение и ограничение открывания рта
Шейные лимфоузлы и риск отдаленных метастазов
УЗИ
CT или MRI для оценки распространенности опухоли и связи с лицевым нервом/окружающими тканями
Тонкоигольная аспирация или гистология для определения доброкачественности/злокачественности и конкретного типа
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Возьмите анамнез общих заболеваний и лечения; если есть, свежие результаты визуализации
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
Рекомендуется взять УЗИ слюнной железы, контрастную CT или MRI, а также результат тонкоигольной аспирации, трепан-биопсии или прежний гистологический отчет. Врач сопоставит визуализацию, функцию лицевого нерва и тип опухоли, чтобы определить объем операции, необходимость сохранения или обработки лицевого нерва, обработки шейных лимфоузлов и послеоперационной лучевой терапии.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
Можно дистанционно отправить фотографии полости рта, описание боли/отека, прежние стоматологические документы и снимки для предварительной сортировки, оценки срочности и примерного направления лечения; окончательный диагноз требует очного осмотра и нужных снимков.
Mnogoprofilnaya otsenka
При подозрении на злокачественность, рецидиве, вовлечении лицевого нерва, глубокой доле околоушной железы или распространении к основанию черепа рекомендуется совместная оценка челюстно-лицевого хирурга, онколога головы и шеи, специалиста по визуализации, патоморфолога, радиотерапевта и команды реабилитации/реконструкции.
Vazhna meditsinskaya istoriya
История стоматологического лечения, снимки, аллергии, прием антикоагулянтов/бисфосфонатов, диабет и иммунные заболевания влияют на диагностику, анестезию, риск кровотечения и инфекции, а также выбор лечения.
Gotovy izuchit lechenie pri Опухоль слюнной железы?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami