Бруксизм
Нефизиологический контакт или скрежетание зубами во сне или бодрствовании. Может вызывать патологическое стирание зубов, чувствительность дентина, поражение пульпы, пародонтальные повреждения, мышечную боль и нарушения ВНЧС.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Бруксизм
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Патологическое стирание зубов, кратковременная чувствительность или ломота от холодного, горячего, кислого, сладкого; в тяжелых случаях симптомы пульпита, самопроизвольная и ночная боль
Мышечные симптомы: по утрам боль, усталость и скованность жевательных мышц (жевательной, височной), усиление боли при открывании рта и жевании
Симптомы ВНЧС: боль в суставной области, щелчки, заклинивание, трудность или отклонение при открывании рта
Утренняя напряженная головная боль в височной или затылочной области
Бруксизм бодрствования: днем при концентрации человек бессознательно сжимает зубы, обычно без звука скрежета
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Чаще у взрослых с высоким стрессом, тревогой, депрессией или напряженным типом личности
Партнер по сну сообщает о скрежете ночью или пациент сам это замечает
По утрам болят и устают жевательные мышцы, боль усиливается при открывании рта или жевании
Зубы необъяснимо стираются, становятся чувствительными, появляются трещины или подвижность
Есть боль, щелчки или трудность открывания в области ВНЧС
Длительная головная боль, особенно утренняя височная
Увеличение жевательных мышц и расширение нижней части лица
После установки ортодонтического аппарата или реставраций (коронки, виниры, имплантаты) появляются необычные поломки или расцементировка
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Бруксизм
Цель лечения - уменьшить повреждения от бруксизма, облегчить симптомы, защитить зубы и суставы. Радикального метода пока нет, поэтому основа - защитные меры и симптоматическое лечение
Окклюзионная каппа - самый распространенный и эффективный защитный метод. Ее носят ночью, она разобщает зубы, поглощает нагрузку, защищает зубы, реставрации, имплантаты и суставы. Нужны регулярные коррекции и длительное использование, замена каждые 6-12 месяцев
При выраженном психическом напряжении рекомендуется консультация невролога или психолога/психиатра
При сопутствующих заболеваниях зубов или суставов проводят симптоматическое лечение
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Бруксизм
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Степень стирания зубов
Состояние пульпы
Состояние пародонта и оценка трещин зубов
Поражение пульпы
Пародонтальные поражения
Гипертрофия жевательных мышц
Мышечная боль
Нарушения ВНЧС
Оценка провоцирующих факторов: стресс
Тревожность
Качество сна
Лекарственный анамнез
Семейный анамнез: родители
Братья или сестры с бруксизмом
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Возьмите историю прежнего стоматологического лечения
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
Нужен осмотр стоматологом, а по ситуации - пародонтальное зондирование, тесты жизнеспособности пульпы, периапикальный снимок, панорамный снимок или CBCT. Важные пункты: оценка стирания зубов по режущим краям, буграм и жевательным поверхностям; тесты чувствительности холодным воздухом и зондированием; тесты пульпы холодом/теплом и электрическим тестом для исключения поражения пульпы. Желательно взять данные стоматологического осмотра и информацию о недавнем стрессе, тревоге и качестве сна.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
Можно дистанционно отправить фотографии полости рта, описание боли/отека, прежние стоматологические документы и снимки для предварительной сортировки, оценки срочности и примерного направления лечения; окончательный диагноз требует очного осмотра и нужных снимков.
Mnogoprofilnaya otsenka
В зависимости от ситуации рекомендуется совместная оценка челюстно-лицевого хирурга, эндодонтиста, пародонтолога, ортопеда, ортодонта, специалиста по визуализации, анестезиолога или других профильных специалистов, особенно при сложной инфекции, опухолях, травмах, поражениях челюсти или высоких системных рисках.
Vazhna meditsinskaya istoriya
История стоматологического лечения, снимки, аллергии, прием антикоагулянтов/бисфосфонатов, диабет и иммунные заболевания влияют на диагностику, анестезию, риск кровотечения и инфекции, а также выбор лечения.
Gotovy izuchit lechenie pri Бруксизм?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami