Trabeculectomia
Uma cirurgia clássica para glaucoma que cria uma nova via de drenagem do humor aquoso através da parede do olho para reduzir a pressão intraocular.
A trabeculectomia é a cirurgia filtrante para glaucoma mais estabelecida, criando um canal controlado de drenagem (bolha filtrante) no limbo córneo-escleral para desviar o humor aquoso da câmara anterior para o espaço subconjuntival, onde será absorvido, reduzindo assim a PIO. Antimetabólitos como mitomicina C (MMC) ou 5-fluorouracil (5-FU) são comumente aplicados durante a cirurgia para reduzir cicatrização e melhorar as taxas de sucesso. O procedimento proporciona redução confiável da PIO e é a opção cirúrgica padrão para glaucoma moderado a avançado com controle insuficiente por tratamento medicamentoso.
Referencia rapida
Tratamento
30 mins – 1 hours
Observacao
1 days – 3 days
Custo est.
¥1,498.19 – ¥5,618.21
Departamento
Oftalmologia
Para quem e
O Trabeculectomia e adequado para voce?
Bons candidatos
- Glaucoma de ângulo aberto com controle insuficiente por medicação
- Glaucoma de ângulo fechado que requer redução adicional da PIO após iridotomia a laser
- Pacientes intolerantes a medicamentos para redução da PIO
- Pacientes com baixa adesão ao uso de medicação
Pode nao ser adequado
- Glaucoma neovascular ativo
- Cicatrização conjuntival grave (múltiplas cirurgias prévias)
- Pacientes incapazes de cumprir o seguimento pós-operatório
- Infecção ocular ativa
Processo passo a passo
Como Trabeculectomia funciona
Anestesia e exposição
Anestesia peribulbar ou retrobulbar; criar retalho conjuntival de base fórnice ou de base limbar.
Criação do retalho escleral
Criar um retalho escleral de espessura parcial de aproximadamente 4x3 mm, com dobradiça para expor a esclera mais profunda.
Aplicação de antimetabólito
Colocar esponjas embebidas em mitomicina C sob o retalho escleral por 2-3 minutos e depois irrigar.
Excisão do tecido trabecular
Ressecar a malha trabecular e o tecido da parede do canal de Schlemm; realizar iridectomia periférica.
Sutura do retalho escleral
Suturar o retalho escleral com suturas ajustáveis/removíveis para controlar o escoamento do humor aquoso.
Fechamento da conjuntiva
Fechamento hermético do retalho conjuntival para formar uma bolha filtrante.
Procedimento único. Requer monitorização rigorosa da PIO no pós-operatório, com possível ajuste de suturas ou intervenção na bolha.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Trabeculectomia
Faixa de preco estimada
¥1,498.19 – ¥5,618.21
O que esta incluido
Departamento Internacional de hospital público 3A: aproximadamente ¥12.000-22.000 (incluindo cirurgia, antimetabólitos e internação); centros oftalmológicos privados premium: aproximadamente ¥25.000-45.000 (incluindo especialista sênior em glaucoma, quarto privativo e cuidados pós-operatórios detalhados). Associar à cirurgia de catarata acrescenta aproximadamente ¥8.000-20.000.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Medição da PIO (curva diária)
Gonioscopia
OCT do nervo óptico
Teste de campo visual
Contagem de células endoteliais da córnea
Avaliação da condição conjuntival
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Passaporte e visto válido
Registros prévios da PIO e lista de medicamentos
Laudos de campo visual
Laudos de OCT
Acompanhante e suporte
É necessário acompanhante no dia da cirurgia e durante o período inicial de recuperação.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Evite rigorosamente esfregar ou pressionar o olho operado
PIO baixa inicial é esperada e normal
Use colírios esteroides e antibióticos prescritos conforme orientação
Evite curvar-se para frente ou fazer esforço (aumenta a PIO)
Procure atendimento imediato se ocorrer perda súbita da visão ou dor ocular
A proteção de longo prazo da bolha filtrante é essencial
Cronograma de acompanhamento
Retorno no dia 1, dia 3, semana 1, semana 2, mês 1 e mês 3. Depois a cada 3-6 meses.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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