Artroplastia total da anca por fratura desviada do colo femoral
A artroplastia total por fratura do colo femoral substitui a cabeça femoral e a superfície acetabular. É usada em determinadas fraturas intracapsulares desviadas de doentes previamente móveis de forma independente, com cognição e saúde adequadas e maior benefício funcional esperado da substituição total do que da parcial.
Comparada com a hemiartroplastia, a artroplastia total pode dar melhor função a longo prazo, mas é mais complexa e pode ter maior risco de luxação. Substitui os lados femoral e acetabular, enquanto a hemiartroplastia só substitui o femoral e preserva o acetábulo natural. A seleção deve considerar mobilidade exterior e vida independente prévias, cognição, doença da anca, risco operatório e objetivos. É tratamento agudo de fratura, não substituição eletiva adiável para cuidados transfronteiriços. Deve existir boa função prévia e provável benefício duradouro de substituir também o acetábulo, ponderando cirurgia mais longa, luxação, reserva fisiológica e cuidados pós-operatórios.
Referencia rapida
Tratamento
45 mins – 1.8 hours
Departamento
Cirurgia Ortopédica
Para quem e
O Artroplastia total da anca por fratura desviada do colo femoral e adequado para voce?
Bons candidatos
- Fratura intracapsular desviada em doente que antes caminhava no exterior independentemente, sem défice cognitivo grave, capaz de tolerar cirurgia mais complexa e com previsão de vida independente por período substancial.
- Mobilidade exterior e atividades diárias independentes prévias, elevadas necessidades funcionais a longo prazo e capacidade para participar na reabilitação e precauções contra luxação.
- Degeneração acetabular sintomática prévia ou outro fator com alto risco de dor acetabular persistente após hemiartroplastia, quando equipa experiente confirma maior benefício da artroplastia total.
Pode nao ser adequado
- Fratura não desviada ou extracapsular, ou doente jovem cuja fratura ainda permita fixação preservando a cabeça femoral.
- Fragilidade grave, declínio cognitivo progressivo ou risco sistémico que torne improvável benefício funcional significativo da complexidade adicional.
- Qualquer plano que atrase a cirurgia urgente para obter prótese ou tratamento específico noutro lugar, ou contexto sem cuidados contínuos de fratura geriátrica, delirium e reabilitação.
Processo passo a passo
Como Artroplastia total da anca por fratura desviada do colo femoral funciona
Comparar procedimentos para a fratura
Confirmar tipo e lado e comparar fixação, hemiartroplastia e artroplastia total segundo função e cognição prévias, acetábulo e risco sistémico.
Reconstruir toda a articulação
Remover a cabeça fraturada, preparar o acetábulo natural e implantar cúpula e inserto acetabulares, haste e cabeça femorais para substituir ambos os lados e criar estabilidade.
Iniciar reabilitação aguda
Fornecer analgesia e prevenção de delirium e trombose e iniciar carga, mobilidade e reabilitação logo que seguro.
Coordenar recuperação e prevenção de novas fraturas
Além da reabilitação articular, avaliar delirium, nutrição, quedas e osteoporose e definir transição de cuidados, revisões e seguimento protésico prolongado.
É cuidado urgente hospitalar por fratura e não deve ser atrasado para viagem médica. Perante suspeita deve procurar-se a urgência ou serviço de emergência local mais próximo. A recuperação depende da capacidade prévia, complexidade operatória e complicações médicas.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Artroplastia total da anca por fratura desviada do colo femoral
O que esta incluido
Para pagamento integral em RMB sem seguro de saúde chinês, peça orçamento da via urgente de artroplastia total por fratura, não um preço único eletivo. Especifique cúpula e inserto acetabulares, haste e cabeça femorais completos e superfície de atrito, e confirme inclusão de testes urgentes, cirurgia, anestesia, enfermaria, fármacos e reabilitação habitual. Transfusão, cuidados intensivos, complicações e internamento prolongado devem ser orçamentados à parte.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Imagens urgentes e exame neurovascular, avaliação de mobilidade e cognição prévias e revisão simultânea de anticoagulação, estado cardiopulmonar, infeção e anestesia sem atrasar por testes desnecessários.
Documentar atividade, auxiliares, cognição e habitação prévias e avaliar outros traumatismos, delirium, pele e estado neurovascular do membro.
Avaliar risco de luxação, degeneração acetabular, anticoagulação e reserva cardiopulmonar, com planeamento conjunto de equipas de fratura, artroplastia, anestesia e geriatria.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Imagens e relatórios, lista de medicamentos e alergias, registos de cirurgias e implantes anteriores e resultados pertinentes de culturas ou anatomia patológica.
Informação de função e cognição prévias confirmada por família, cuidadores ou registos anteriores.
Detalhes dos anticoagulantes, sintomas e imagens prévias da anca, objetivos de cuidados e planos de reabilitação e apoio domiciliário após alta.
Acompanhante e suporte
Um adulto de confiança deve ajudar no internamento, alta, transporte, medicação e primeiros cuidados diários; casos complexos podem precisar de apoio mais prolongado.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Cumprir instruções de carga, auxiliares e prevenção de luxação segundo abordagem e estabilidade e completar avaliação de quedas e saúde óssea.
A artroplastia total não elimina riscos de morte, infeção, luxação ou nova cirurgia; reabilitação contínua e cuidados coordenados continuam essenciais.
Mesmo com ferida e prótese estáveis a recuperação pode ser lenta por delirium, anemia ou complicações sistémicas. Os objetivos devem ajustar-se ao nível prévio à medida que o estado evolui.
Cronograma de acompanhamento
Avaliar saúde geral e mobilidade precoce durante o internamento, depois rever ferida, estabilidade e reabilitação. Dor ou deformidade súbitas, febre, drenagem, dor torácica ou falta de ar, ou inchaço do membro exigem cuidados rápidos.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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