Prótese total
Prótese total removível para pacientes edêntulos, retida sobre o rebordo alveolar por adesão e pressão atmosférica, restaurando mastigação, fala e suporte facial.
A prótese total é uma prótese removível para pacientes com ausência completa de dentes (edentulismo total), composta por dentes artificiais e base. Diferente da prótese parcial removível, que se retém em dentes remanescentes, a prótese total depende inteiramente da adesão entre base e mucosa oral e da pressão atmosférica, exigindo moldagens precisas, registro correto da relação maxilomandibular e alta qualidade laboratorial. Após a reabilitação, o paciente precisa de adaptação prolongada, geralmente 1-3 meses, pois a transição de sem dentes para com dentes exige aprendizado. A vida útil média é de cerca de 5-8 anos; com a reabsorção contínua do rebordo, são necessários reembasamentos ou nova prótese. Próteses overdenture sobre implantes melhoram muito retenção e estabilidade, mas a prótese total convencional continua sendo a primeira escolha para muitos edêntulos por custo menor.
Referencia rapida
Tratamento
1 hours – 2 hours
Observacao
0 mins – 1 days
Custo est.
€500 – €5,100
Departamento
Prótese Dentária
Para quem e
O Prótese total e adequado para voce?
Bons candidatos
- Ausência completa da dentição (todos os dentes naturais perdidos ou extraídos)
- 3-6 meses após extrações, com rebordo alveolar cicatrizado e estável (prótese imediata pode ser instalada logo após extração, mas exige reembasamento posterior)
- Reabsorção severa do rebordo, intolerância à cirurgia de implante ou limitação financeira
- Condição geral que impede cirurgia de implante, como diabetes não controlado, cardiopatia grave ou osteoporose
- Mucosa oral e salivação normais, sem xerostomia severa
Pode nao ser adequado
- Ferida pós-extração ainda não cicatrizada (exceto prótese imediata)
- Rebordo alveolar muito irregular, com saliências ou espículas não regularizadas (exige alveoloplastia prévia)
- Doenças da mucosa oral, como pênfigo ou líquen plano em fase ativa
- Xerostomia severa, com saliva muito reduzida e prejuízo da retenção
- Transtorno psicológico grave, doença de Parkinson ou outras condições que impedem confecção e uso
- Alergia ao material da base protética
Processo passo a passo
Como Prótese total funciona
Moldagem inicial e moldeira individual
Na primeira consulta, faz-se moldagem preliminar do edêntulo com alginato, abrangendo todo o rebordo alveolar e fundo de vestíbulo; o modelo inicial é vazado e usado para confeccionar moldeira individual para a moldagem final.
Moldagem final com moldeira individual
Na segunda consulta, usa-se a moldeira individual para a moldagem final, com moldagem funcional das bordas para obter forma mucosa precisa. É essencial registrar rebordo alveolar, fundo de vestíbulo e entalhes de freios, determinantes para adaptação da base. O modelo final segue ao laboratório para confecção de base e roletes de cera.
Registro da relação maxilomandibular
Na terceira consulta, define-se a relação maxilomandibular. Roletes de cera sobre a base registram dimensão vertical e relação cêntrica. A dimensão vertical é a distância entre rebordos superior e inferior quando a mandíbula está em repouso fisiológico, geralmente determinada por proporções faciais, fala e deglutição.
Confirmação da relação cêntrica
A relação cêntrica é a posição dos maxilares quando os côndilos estão em posição fisiológica, servindo de base para montar os dentes artificiais. É etapa central da prótese total; erro no registro pode causar desordem oclusal, altura do terço inferior da face inadequada, aparência artificial, desconforto mastigatório e fonético e sintomas de ATM.
Prova dos dentes em cera
Na quarta consulta, os dentes artificiais são montados em base de cera conforme anatomia e provados na boca. Verificam-se posição, oclusão, alinhamento da linha média, linha do sorriso, suporte facial e estética; ajustes são feitos antes de enviar ao laboratório para finalização.
Instalação e ajuste inicial
Na quinta consulta, instala-se a prótese acabada, verificando assentamento, extensão das bordas, adaptação da base, contatos oclusais e estética. Ajustam-se pontos altos e bordas longas, e o paciente recebe instruções de colocação/remoção, limpeza e uso.
Revisão e manutenção
A sexta consulta é para revisão e ajuste; após a instalação, revisa-se em 1 semana, 1 mês e 3 meses para avaliar adaptação, dor por pressão ou úlceras, ajustar pontos de pressão, verificar retenção e oclusão. Com uso prolongado, revisões regulares avaliam reembasamento ou nova prótese quando houver reabsorção evidente do rebordo.
Geralmente são necessárias 5-6 consultas, com curso total de cerca de 1-2 meses, incluindo tempo laboratorial. Prótese imediata pode ser confeccionada antes da extração e instalada logo após, mas após 3-6 meses costuma exigir reembasamento ou nova confecção.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Prótese total
Faixa de preco estimada
€500 – €5,100
O que esta incluido
Modelo de gesso, material da base (resina/metal fundido/titânio puro), material dos dentes artificiais (resina/plástico reforçado/porcelana) e técnica de confecção (tradicional/digital).
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Exame clínico oral: avaliar altura, largura e forma do rebordo, espessura e elasticidade da mucosa, inserção de freios, forma do palato, quantidade e qualidade da saliva
Avaliação sistêmica: doenças como diabetes, hipertensão e cardiopatia, além de tolerância a várias consultas e ao uso da prótese
Radiografia: quando necessário, panorâmica para avaliar osso alveolar remanescente, raízes residuais, cistos e outras lesões
Moldagem preliminar: moldagem inicial do edêntulo e confecção de moldeira individual
Avaliação psicológica: entender expectativas e estimar capacidade de adaptação à prótese total
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Registros prévios de extrações, regularização de rebordo ou próteses
Prótese total atual ou antiga, se houver
Exames orais e de imagem recentes (se houver)
Histórico médico geral
Histórico de alergias medicamentosas
Lista atual de medicamentos
Acompanhante e suporte
Recomenda-se acompanhante adulto para transporte e observação pós-operatória; em anestesia geral, sedação, cirurgia maior, pacientes pediátricos ou pessoas com mobilidade reduzida, o acompanhamento deve seguir as exigências do hospital.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
No início, a sensação de corpo estranho, aumento de saliva, náusea, fala pouco clara e dificuldade de mastigar são evidentes; a maioria precisa de 1-3 meses para adaptação
Comece com alimentos macios (ovo cozido no vapor, tofu, macarrão bem cozido) e avance gradualmente, evitando alimentos muito duros ou pegajosos
Pratique mastigar simultaneamente com os dentes posteriores dos dois lados, evitando mastigação unilateral que desestabilize a prótese
Pratique fala (ler jornal, contar números); na adaptação, vogais como 'a' e 'o' podem ajudar no treino
Pontos de pressão e úlceras iniciais são comuns; retorne para ajuste e não lixe com papel abrasivo por conta própria
Após cada refeição, retire a prótese, lave-a e bocheche antes de recolocar
Retire a prótese antes de dormir, limpe-a e deixe-a em água fria (não use água quente, para evitar deformação)
Limpe a prótese diariamente com escova macia (sem creme dental) e use pastilhas de limpeza 1-2 vezes por semana
O rebordo edêntulo deve ser massageado suavemente com escova macia para favorecer circulação
Ficar muito tempo sem usar a prótese acelera a reabsorção do rebordo; recomenda-se usá-la pelo menos 8 horas por dia
Cronograma de acompanhamento
Revisões e ajustes em 1 semana, 1 mês e 3 meses após a instalação; depois, revisão regular a cada 6-12 meses. Quando houver reabsorção evidente do rebordo, avaliar reembasamento (geralmente a cada 2-3 anos) ou nova prótese (cerca de 5-8 anos).
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
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Perguntas frequentes
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