Artroplastia total anatómica do ombro
A artroplastia total anatómica do ombro reconstrói a articulação na sua orientação natural de bola e encaixe. É geralmente usada na artrose glenoumeral sintomática grave quando a coifa dos rotadores está intacta ou é reparável e o osso glenoide o permite.
A artroplastia total anatómica do ombro reconstrói a articulação glenoumeral na sua orientação natural de bola e encaixe e é usada na destruição sintomática das superfícies articulares quando a coifa está intacta ou é reparável e existe osso glenoide suficiente. Antes da cirurgia devem confirmar-se a origem da dor e o estado da coifa, deltoide, nervo axilar e retroversão glenoide, fatores que influenciam a posição dos componentes, a estabilidade e a força pós-operatória. Os objetivos habituais são reduzir a dor articular e melhorar o sono e uma amplitude funcional, não garantir um ombro equivalente a um saudável. Os principais riscos incluem infeção, rigidez, lesão nervosa, falha da coifa, descolamento glenoide, fratura, instabilidade, desgaste e novas cirurgias.
Referencia rapida
Tratamento
1 hours – 2 hours
Observacao
1.4 months – 2.8 months
Departamento
Cirurgia Ortopédica
Para quem e
O Artroplastia total anatómica do ombro e adequado para voce?
Bons candidatos
- Dor importante e limitação funcional persistentes apesar do tratamento não cirúrgico, com coifa intacta ou reparável e quantidade e forma do osso glenoide adequadas à reconstrução anatómica.
- Dor que afeta sono, vestir, higiene ou outras atividades diárias quando opções adequadas como medicação, modificação da atividade, injeções ou reabilitação não produziram resultado aceitável.
- Doente com função útil do deltoide e dos nervos, capaz de proteger tecidos reparados como o subescapular e completar vários meses de reabilitação faseada.
Pode nao ser adequado
- Disfunção maciça e irreparável da coifa ou perda da função do deltoide ou nervo axilar que não permita acionar de forma estável uma prótese anatómica.
- Sintomas provenientes sobretudo da coluna cervical, nervos periféricos ou doença subacromial isolada, e não das superfícies glenoumerais.
- Infeção ativa, perda óssea glenoide grave não tratável, risco médico importante ainda não otimizado ou incapacidade de cumprir tipoia e reabilitação faseada.
Processo passo a passo
Como Artroplastia total anatómica do ombro funciona
Avaliar a coifa e o capital ósseo
Confirmar a indicação para substituição anatómica, função da coifa, forma da glenoide, plano do implante e limite entre substituição anatómica e inversa.
Executar a reconstrução anatómica
Preparar as superfícies da cabeça umeral e glenoide, implantar os componentes umeral e glenoide na orientação anatómica original e reparar os tecidos moles relevantes.
Proteger a cicatrização dos tecidos moles
Fechar a incisão, usar tipoia e planear movimento e reabilitação por fases segundo os tecidos reparados e a estabilidade.
Acompanhar a função e vigiar a prótese
Rever movimento e força conforme a cicatrização, ampliar gradualmente o uso permitido e monitorizar clinicamente e com imagens, quando necessário, a posição da prótese, a coifa e a glenoide.
A intervenção pode seguir uma via ambulatória ou com internamento. No início devem proteger-se as reparações dos tecidos moles; a recuperação de movimento e força costuma demorar vários meses.
Informacao de custo
Estimativa de custo para Artroplastia total anatómica do ombro
O que esta incluido
Para pagamento integral em RMB sem seguro de saúde chinês, peça num hospital que faça substituição do ombro um orçamento para todo o percurso. Especifique a marca da prótese anatómica e os componentes umeral e glenoide, eventual enxerto ósseo ou fixação especial, e discrimine imagens e exames pré-operatórios, cirurgia, anestesia, internamento, tipoia e reabilitação pós-operatória. Perda óssea complexa, complicações e outras cirurgias são cobradas à parte.
Antes da sua visita
O que preparar
Exames e testes necessarios
Se voce ja tiver resultados recentes e validos, traga os relatorios. Caso contrario, essas avaliacoes geralmente podem ser concluidas na China antes do procedimento.
Exame e radiografias do ombro, CT quando necessária para avaliar a glenoide e MRI ou ecografia para a coifa, além de análises e avaliações médica e anestésica pré-operatórias.
Registar mobilidade ativa e passiva, força da coifa, função do deltoide e nervo axilar e verificar se a dor corresponde às imagens.
Usar planeamento tridimensional conforme a perda óssea e cirurgias prévias e rever diabetes, anticoagulação, tabagismo, infeção e apoio à reabilitação como fatores perioperatórios.
Documentos e materiais para trazer
Obrigatorio trazer
Imagens e relatórios, lista de medicamentos e alergias, registos de cirurgias e implantes anteriores e resultados pertinentes de culturas ou anatomia patológica.
Registos de injeções, reabilitação, reparação da coifa ou cirurgia de instabilidade anteriores, sobretudo relatórios operatórios originais e dados dos implantes.
Trabalho, desportos, mão dominante e necessidades de autocuidado do doente, além da organização da tipoia e ajuda quotidiana após a alta.
Acompanhante e suporte
Um adulto de confiança deve ajudar no internamento, alta, transporte, medicação e primeiros cuidados diários; casos complexos podem precisar de apoio mais prolongado.
Depois do tratamento
Recuperacao e acompanhamento
Usar a tipoia e limitar elevação ativa, rotação externa, apoio e levantamento conforme indicado; as restrições exatas dependem da cirurgia e da reparação dos tecidos moles.
A dor melhora frequentemente antes da força; uma reabilitação demasiado rápida ou demasiado lenta pode afetar o resultado.
No início é frequente precisar de ajuda diária. Apoiar-se no braço operado, uma rotação externa brusca ou levantar pesos pode lesar os tecidos reparados e deve aguardar autorização expressa.
Cronograma de acompanhamento
Verificar cedo a ferida, a função nervosa e a posição da prótese, depois ajustar por fases a tipoia e a reabilitação. Febre, drenagem, fraqueza súbita, alteração da sensibilidade ou sensação de luxação exigem avaliação rápida.
Condicoes relacionadas
Condicoes tratadas por este procedimento
Pronto para planejar Artroplastia total anatómica do ombro na China?
Deixe a Carevia ajudar voce a encontrar o hospital certo, coordenar seu tratamento e organizar cada detalhe da sua viagem medica.
Perguntas frequentes
Precisa de orientacao personalizada?
Nossos coordenadores de cuidados podem ajudar voce a avaliar se este procedimento se encaixa na sua situacao.
Entre em contato