Destruição crónica dos tecidos duros do dente causada pela ação conjunta de placa bacteriana, ingestão de açúcares e higiene oral insuficiente. As lesões iniciais podem ser controladas; quando há cavidade, geralmente é necessária restauração.

Sintomas comuns
Concentre-se primeiro nos sinais de decisao mais uteis: sintomas comuns, os pacientes ou situacoes que normalmente pedem avaliacao e quaisquer sinais que exijam analise mais rapida.
Sintomas comuns
Sinais que os pacientes costumam notar antes da avaliacao
No início pode não haver desconforto evidente; a superfície do dente pode ficar esbranquiçada, amarelada-acastanhada ou escura
Quando a cavidade se forma, pode haver alimentos presos, buraco visível, escurecimento ou perda de estrutura dentária
A dor provocada por frio, calor, ácido ou doce geralmente melhora após retirar o estímulo
Quando a cárie se aproxima da polpa, pode ocorrer dor persistente, dor noturna ou dor ao morder
Quando buscar avaliacao
Pacientes e situacoes tipicas que exigem analise
Pode ocorrer em qualquer idade
Manchas pretas, manchas esbranquiçadas ou cavidades nos dentes
Alimentos presos repetidamente ou sensibilidade/dor ao escovar ou comer
Dor com frio, calor, ácido ou doce, dor ao morder ou dor noturna
Cárie em dentes de leite ou dentes permanentes jovens de crianças, exigindo avaliação do impacto no desenvolvimento dos dentes permanentes ou no estado pulpar
Abordagens de tratamento
A desmineralização inicial do esmalte pode ser observada com melhoria da higiene oral, controlo de açúcar, medidas com flúor e remineralização
Quando há cavidade ou impactação alimentar, geralmente é necessária restauração dentária
Se a cárie se aproxima ou envolve a polpa, deve-se avaliar proteção pulpar, tratamento de canal ou posterior restauração com coroa/inlay
O que normalmente molda o plano de tratamento
Avaliacao clinica
Estas sao as principais areas que os medicos costumam revisar primeiro. Se voce ja tiver exames ou imagens relevantes, traga os para acelerar a avaliacao. Eles sao uteis, mas nao obrigatorios, e a mesma investigacao tambem pode ser feita na China.
Local da cárie
Profundidade e presença de cavidade
Vitalidade pulpar e sinais de pulpite irreversível ou periodontite apical
Cárie proximal
Risco de cárie recorrente e múltipla
Higiene oral
Frequência de ingestão de açúcar
Exposição ao flúor e fatores de risco salivares/sistémicos
Antes de viajar
Organize registos odontológicos anteriores e exames de imagem recentes com antecedência (radiografias periapicais, panorâmicas ou CBCT, se houver)
Liste doenças sistémicas, alergias e medicamentos atuais, especialmente anticoagulantes, antidiabéticos, bisfosfonatos ou imunossupressores
No dia da consulta, mantenha a boca limpa; se houver cirurgia ou sedação, siga as orientações de jejum do hospital
Notas de planejamento
Requer avaliacao previa
É necessário exame intraoral. Quando indicado, podem ser feitas radiografias bite-wing, periapicais ou CBCT para avaliar profundidade, cárie proximal e região periapical. O dentista combinará testes de vitalidade pulpar, percussão, exame oclusal e avaliação de risco de cárie para decidir entre observação, remineralização, restauração, proteção pulpar ou tratamento de canal.
Avaliacao previa remota
Materiais enviados à distância servem apenas para triagem inicial. O diagnóstico e o plano de tratamento geralmente exigem exame intraoral presencial e avaliação por imagem.
Avaliacao multidisciplinar
Historico medico importante
Na maioria dos casos, o histórico prévio não é o único fator decisivo, mas exames odontológicos, registos de tratamento, alergias medicamentosas ou medicação para doenças crónicas devem ser levados para ajudar o dentista na avaliação.
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