Bruxismo
Contacto, apertamento ou ranger não funcional dos dentes durante o sono ou vigília. Pode causar desgaste dentário, sensibilidade, doença pulpar, lesão periodontal, dor muscular e disfunção temporomandibular.
Sintomas comuns
Reconhecendo Bruxismo
Concentre-se primeiro nos sinais de decisao mais uteis: sintomas comuns, os pacientes ou situacoes que normalmente pedem avaliacao e quaisquer sinais que exijam analise mais rapida.
Sintomas comuns
Sinais que os pacientes costumam notar antes da avaliacao
Desgaste dentário anormal e sensibilidade passageira a frio, calor, ácido ou doce; em casos graves, sintomas de pulpite, dor espontânea ou noturna
Sintomas musculares: dor, fadiga ou rigidez nos músculos mastigatórios ao acordar, pior ao abrir a boca ou mastigar
Sintomas da articulação temporomandibular: dor articular, estalos, bloqueios, dificuldade ou desvio ao abrir a boca
Dor de cabeça tensional ao acordar, em região temporal ou occipital
No bruxismo de vigília, apertamento inconsciente durante concentração, geralmente sem ruído de ranger
Quando buscar avaliacao
Pacientes e situacoes tipicas que exigem analise
Mais comum em adultos com stress elevado, ansiedade, depressão ou personalidade tensa
Parceiro relata ou a própria pessoa percebe barulho de ranger dentes à noite
Dor ou fadiga dos músculos mastigatórios ao acordar, com dor ao abrir a boca ou mastigar
Desgaste, sensibilidade, fissuras ou mobilidade dentária sem causa clara
Dor, estalos ou dificuldade de abertura na articulação temporomandibular
Dor de cabeça crónica, especialmente temporal ao acordar
Aumento do músculo masseter e face mais larga
Danos ou afrouxamento anormal de aparelho ortodôntico, coroas, facetas ou implantes
Abordagens de tratamento
Opcoes de tratamento para Bruxismo
O tratamento visa reduzir danos, aliviar sintomas e proteger dentes e articulações; não há cura definitiva comprovada, e a abordagem é protetora e sintomática
Placa oclusal é a medida protetora mais usada e eficaz. Usada à noite, separa os dentes, absorve forças e protege dentes, restaurações, implantes e articulação. Requer revisões e ajustes, e pode precisar de troca a cada 6-12 meses
Quando há tensão psíquica importante, pode ser necessário acompanhamento em neurologia ou psicologia/psiquiatria
Doenças dentárias e articulares associadas devem receber tratamento específico
O que normalmente molda o plano de tratamento
Avaliacao clinica
Avaliacoes principais para Bruxismo
Estas sao as principais areas que os medicos costumam revisar primeiro. Se voce ja tiver exames ou imagens relevantes, traga os para acelerar a avaliacao. Eles sao uteis, mas nao obrigatorios, e a mesma investigacao tambem pode ser feita na China.
Grau de desgaste dentário
Estado pulpar
Estado periodontal e presença de fissuras dentárias
Doença pulpar
Doença periodontal
Hipertrofia dos músculos mastigatórios
Dor muscular
Disfunção temporomandibular
Fatores desencadeantes: stress
Ansiedade
Qualidade do sono
Histórico de medicamentos
Histórico familiar: pais
Irmãos com bruxismo
Antes de viajar
Como se preparar
Histórico de tratamentos dentários anteriores
Notas de planejamento
Requer avaliacao previa
É necessário exame intraoral por dentista. Conforme o caso, podem ser feitos sondagem periodontal, testes de vitalidade pulpar, radiografia periapical, panorâmica ou CBCT antes de definir o tratamento. Avaliam-se desgaste de bordas incisais, cúspides e faces oclusais, sensibilidade com ar frio ou sonda e vitalidade pulpar com frio/calor ou teste elétrico. Leve avaliação odontológica e informações recentes sobre stress, ansiedade e qualidade do sono.
Avaliacao previa remota
Podem ser enviados fotos intraorais, evolução da dor/inchaço, registos dentários e imagens para triagem inicial, estimativa de urgência e direção provável do tratamento; o diagnóstico final exige exame presencial e, quando necessário, imagem.
Avaliacao multidisciplinar
Conforme a situação, recomenda-se avaliação conjunta por cirurgia oral e maxilofacial, dentística/endodontia, periodontia, reabilitação, ortodontia, imagem, anestesia ou disciplinas integradas, especialmente em infeções complexas, tumores, trauma, lesões ósseas maxilares/mandibulares ou alto risco sistémico.
Historico medico importante
Histórico de tratamentos odontológicos, exames de imagem, alergias, uso de anticoagulantes/bisfosfonatos, diabetes e doenças imunológicas influenciam diagnóstico, anestesia, risco de sangramento/infeção e escolha do tratamento.
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Perguntas frequentes
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