Condicao medica
Rinologia

Rinite alérgica

Rinite alérgicaARrinite alérgica

A rinite alérgica é uma inflamação crónica não infeciosa da mucosa nasal, predominantemente mediada por IgE específica após uma pessoa atópica contactar com um alergénio relevante. As manifestações típicas são espirros paroxísticos, rinorreia aquosa, prurido nasal e obstrução nasal, por vezes com sintomas oculares; é necessário distinguir rinite infeciosa e não alérgica.

Rinite alérgica

Sintomas comuns

Reconhecendo Rinite alérgica

Concentre-se primeiro nos sinais de decisao mais uteis: sintomas comuns, os pacientes ou situacoes que normalmente pedem avaliacao e quaisquer sinais que exijam analise mais rapida.

Sintomas comuns

Sinais que os pacientes costumam notar antes da avaliacao

Espirros paroxísticos, corrimento nasal aquoso, prurido nasal e obstrução nasal

Prurido ou lacrimejo ocular ou vermelhidão conjuntival

Diminuição do olfato, perturbação do sono e redução da concentração durante o dia

Sintomas relacionados com pólenes, ácaros, animais ou uma exposição ambiental específica

Quando buscar avaliacao

Pacientes e situacoes tipicas que exigem analise

Pessoas com antecedentes pessoais ou familiares de doença alérgica

Pessoas expostas a ácaros, pólenes, animais ou alergénios profissionais

Crianças e adultos

Pessoas com asma, dermatite atópica ou conjuntivite alérgica

Prurido nasal, espirros e corrimento aquoso recorrentes que afetam o sono, o trabalho ou o estudo

Obstrução nasal persistente ou diminuição do olfato, exigindo distinção de sinusite e doença estrutural

Imunoterapia com alergénios planeada ou resposta insuficiente ao tratamento anterior

Avaliação especializada rápida perante sibilos ou falta de ar marcados, obstrução unilateral progressiva, epistaxes recorrentes, edema periorbitário ou alteração visual

Avaliacao urgente

Sim

Sintomas nasais acompanhados de sibilos marcados, aperto torácico ou dificuldade respiratória exigem avaliação de possível exacerbação aguda de asma. Edema periorbitário, perda de visão, cefaleia intensa, sintomas neurológicos ou corrimento unilateral com sangue exigem avaliação urgente ou otorrinolaringológica atempada.

Abordagens de tratamento

Opcoes de tratamento para Rinite alérgica

Aplicar medidas viáveis para reduzir a exposição a alergénios e irritantes relevantes e ensinar a utilização correta dos medicamentos

Selecionar opções como corticosteroide intranasal ou anti-histamínico de segunda geração de acordo com a gravidade

Avaliar imunoterapia com alergénios em pessoas elegíveis que procurem modificação da doença a longo prazo

Tratar asma, conjuntivite, sinusite e problemas do sono concomitantes

O que normalmente molda o plano de tratamento

Doença sazonal ou perene, intermitente ou persistente, e respetiva gravidadeRelevância da sensibilização específica para a exposição realAsma, sinusite, pólipos nasais ou anomalia estrutural concomitantesResposta anterior aos medicamentos, técnica, adesão e efeitos adversosIdade, gravidez ou amamentação, profissão e exposição durante viagensEsforço a longo prazo, acessibilidade e preferências do doente

Avaliacao clinica

Avaliacoes principais para Rinite alérgica

Estas sao as principais areas que os medicos costumam revisar primeiro. Se voce ja tiver exames ou imagens relevantes, traga os para acelerar a avaliacao. Eles sao uteis, mas nao obrigatorios, e a mesma investigacao tambem pode ser feita na China.

Relação dos sintomas com a estação, o local e uma exposição específica

Duração e gravidade dos sintomas e efeitos no sono e na função

Exame nasal, olfato e presença de pólipos ou anomalia estrutural

Resultados de testes cutâneos por picada ou IgE sérica específica e respetiva relevância clínica

Medicamentos nasais anteriores, utilização de descongestionantes, adesão e técnica

Avaliação concomitante da asma quando existem tosse, sibilos ou falta de ar

Antes de viajar

Como se preparar

Registar a estação e o local dos sintomas e as exposições a animais e no quarto

Trazer relatórios de testes cutâneos por picada ou IgE específica

Trazer os sprays nasais atuais para verificar a técnica

Registar a duração da utilização contínua de descongestionantes e quaisquer sintomas semelhantes a asma

Notas de planejamento

Requer avaliacao previa

Sim

Preparar uma cronologia dos sintomas e exposições, os achados do exame nasal e os resultados dos testes a alergénios. Sintomas unilaterais persistentes, hemorragia, perda marcada do olfato ou sintomas orbitários ou neurológicos não devem ser tratados apenas como alergia comum.

Avaliacao previa remota

Sim

O padrão dos sintomas, as exposições, os testes e a técnica do spray nasal podem ser triados à distância. Hemorragia unilateral, sintomas periorbitários ou visuais ou falta de ar marcada exigem avaliação presencial.

Avaliacao multidisciplinar

Nao

Historico medico importante

Sim

Asma, sinusite, pólipos nasais, rinite medicamentosa, gravidez e imunoterapia com alergénios anterior influenciam diretamente o plano.

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Perguntas frequentes

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