Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
Schorzenia mięśniowo-szkieletowe dotyczące stawu skroniowo-żuchwowego, mięśni żucia i struktur powiązanych, objawiające się głównie bólem okolicy stawu, trzaskami i ograniczeniem otwierania ust.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Nieprawidłowy ruch żuchwy: zbyt duży lub mały zakres otwierania, odchylenie toru otwierania albo okresowe blokowanie stawu przy otwieraniu i zamykaniu
Ból w okolicy stawu lub mięśni podczas otwierania ust i żucia, zwykle bez bólu samoistnego
Dźwięki obejmują trzask przy otwieraniu, często pojedynczy lub podwójny, typowy dla przedniego przemieszczenia krążka z repozycją; trzeszczenie przy otwieraniu, często wielokrotne, przy perforacji, pęknięciu lub przemieszczeniu krążka; oraz szmer tarcia, ciągły jak gnieciona folia, przy chropowatych powierzchniach kostno-chrzęstnych w chorobie zwyrodnieniowej
Inne objawy mogą obejmować ból głowy, objawy uszne jak szumy lub pogorszenie słuchu, objawy oczne, trudność połykania, trudność mówienia i przewlekłe uogólnione zmęczenie
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Wysoka częstość u młodych dorosłych w wieku 20-30 lat
Kobiety chorują 2-4 razy częściej niż mężczyźni
Osoby z lękiem, depresją, stresem, napięciem lub perfekcjonistycznymi cechami osobowości
Osoby z bruksizmem lub nawykiem zaciskania zębów
Osoby z interferencjami zgryzowymi, wadą zgryzu, brakami zębów bocznych lub źle dopasowanymi protezami
Osoby po urazie twarzoczaszki
Osoby z nawykiem szerokiego otwierania ust lub gryzienia twardych przedmiotów
Ból przed uchem trwa ponad tydzień i utrudnia jedzenie, mówienie lub otwieranie ust
Trzaski lub tarcie w stawie podczas otwierania, zamykania lub żucia, z bólem lub bez
Ograniczone otwieranie ust albo odchylenie żuchwy przy otwieraniu
Zacinanie lub blokowanie przy otwieraniu ust, wymagające ruchu bocznego, aby dalej otworzyć
Długotrwały niewyjaśniony ból głowy lub ucha
Dyskomfort stawu albo ograniczenie otwierania po leczeniu ortodontycznym lub protetycznym
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
Leczenie opiera się na zasadach zachowawczych, odwracalnych i wielospecjalistycznych
Edukacja pacjenta: wyjaśnienie łagodnego i samoograniczającego charakteru TMD, zmniejszenie lęku, unikanie szerokiego otwierania ust, twardych lub ciągnących pokarmów, zmiana szkodliwych nawyków i utrzymywanie ciepła w okolicy stawu
Leczenie zachowawcze: ciepłe okłady, fizjoterapia, szyna zgryzowa i dostawowe podanie kwasu hialuronowego w celu smarowania stawu i zmniejszenia tarcia
Nieodwracalne leczenie zachowawcze: korekta zgryzu i leczenie ortodontyczne
Leczenie nieodwracalne: u bardzo nielicznych pacjentów z jasno rozpoznaną chorobą stawu, brakiem skuteczności właściwego leczenia odwracalnego i istotnym pogorszeniem jakości życia rozważa się chirurgię stawu lub rekonstrukcję zwarcia
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Zaburzenia skroniowo-żuchwowe
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Ocena okolicy stawu: lokalizacja bólu
Charakter
Czas trwania
Czynniki wyzwalające, np. otwieranie, żucie lub mówienie
Obecność trzasków lub tarcia
Obecność blokowania
Ocena ruchów żuchwy: maksymalne otwarcie ust
Tor otwierania
Zakres ruchów
Ocena mięśni żucia: przerost
Tkliwość
Skurcz
Ocena zgryzu: interferencje
Wada zgryzu
Głęboki nagryz pionowy
Głęboki nagryz poziomy
Braki zębów bocznych
Wysokie punkty na odbudowach
Ocena psychologiczna
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz wcześniejszą dokumentację leczenia stomatologicznego
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Specjalista ocenia symetrię twarzy, zakres i tor otwierania ust, trzaski i tarcie w stawie, tkliwość przeduszną i mięśni żucia oraz warunki zgryzowe, w tym interferencje, przedwczesne kontakty i stabilność zwarcia. Obrazowanie może obejmować pantomogram do wstępnej oceny kłykci, kości i symetrii oraz MRI stawu skroniowo-żuchwowego do oceny położenia i kształtu krążka. Warto zabrać wyniki badania i MRI TMJ, jeśli jest dostępne.
Zdalna wstepna ocena
Zdalnie można przesłać zdjęcia wewnątrzustne, przebieg bólu lub obrzęku, wcześniejszą dokumentację stomatologiczną i badania obrazowe do wstępnej kwalifikacji, oceny pilności oraz przewidywanego kierunku leczenia. Ostateczne rozpoznanie nadal wymaga badania w gabinecie i niezbędnej diagnostyki obrazowej.
Ocena wielospecjalistyczna
W zależności od sytuacji zaleca się wspólną ocenę przez chirurgię szczękowo-twarzową, endodoncję, periodontologię, protetykę, ortodoncję, diagnostykę obrazową, anestezjologię lub inne właściwe specjalności, zwłaszcza przy złożonych zakażeniach, guzach, urazach, zmianach kości szczęk lub dużym ryzyku ogólnomedycznym.
Wazna historia medyczna
Historia wcześniejszego leczenia stomatologicznego, badania obrazowe, alergie, stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub bisfosfonianów, cukrzyca oraz choroby wpływające na odporność mogą mieć znaczenie dla rozpoznania, znieczulenia, ryzyka krwawienia i zakażenia oraz wyboru leczenia.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Zaburzenia skroniowo-żuchwowe?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami