Kamica ślinianek
Zwapniała masa w przewodzie ślinianki lub w gruczole, która blokuje odpływ śliny i powoduje nawracający obrzęk oraz ból podczas posiłków. Jest najczęstszą chorobą ślinianek.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Kamica ślinianek
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Obrzęk po posiłku: gruczoł szybko się powiększa i boli rozpierająco po jedzeniu, a po 1-2 godzinach stopniowo zmniejsza. W badaniu jest powiększony, twardy i tkliwy. Ujście przewodu jest zaczerwienione i obrzęknięte, a ucisk gruczołu może dać niewielką ilość ropy lub gęstej śliny
Wtórne zakażenie: utrzymujące się zaczerwienienie, obrzęk, ucieplenie i ból gruczołu z gorączką, bólem głowy i osłabieniem. Z ujścia przewodu wypływa ropa, może być szczękościsk i trudność połykania
Późny etap: włóknienie i zanik gruczołu. Obrzęk po posiłku słabnie, ale gruczoł staje się twardy i mniejszy
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Dorośli, nieco częściej mężczyźni niż kobiety
Powtarzający się obrzęk i ból okolicy podżuchwowej lub przyusznej po jedzeniu, ustępujący po 1-2 godzinach
Utrzymujący się czerwony, obrzęknięty, ciepły i bolesny gruczoł z gorączką oraz ropą z ujścia przewodu
Twardy kamień wyczuwalny przy wewnątrzustnym ujściu przewodu
RTG, USG lub CT wykazuje kamień ślinianki
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Kamica ślinianek
Leczenie zachowawcze, małoinwazyjne usunięcie kamienia lub usunięcie gruczołu dobiera się według lokalizacji, wielkości, liczby kamieni i funkcji gruczołu
Leczenie zachowawcze obejmuje pobudzanie śliny, picie większej ilości wody, masaż gruczołu i ciepłe okłady; nadaje się do bardzo małych lub piaskowych kamieni
Wewnątrzustne nacięcie przewodu i usunięcie kamienia jest odpowiednie dla wyczuwalnych kamieni w przednim lub środkowym odcinku przewodu podżuchwowego. W znieczuleniu miejscowym otwiera się ścianę przewodu i usuwa kamień, zachowując gruczoł
Sialoendoskopowe usuwanie kamieni jest odpowiednie dla kamieni tylnego odcinka przewodu, kamieni wewnątrzgruczołowych i mnogich. Kamienie chwyta się lub wyjmuje koszyczkiem pod kontrolą endoskopu, a duże można rozkruszyć laserem
Usunięcie gruczołu jest odpowiednie, gdy głębokich kamieni wewnątrzgruczołowych nie można całkowicie usunąć, gruczoł jest zanikowy lub zakażenia nawracają. Usuwa się cały gruczoł i kamienie
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Kamica ślinianek
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Lokalizacja kamienia
Wielkość
Liczba
Obrzęk gruczołu
Tkliwość
Konsystencja
Zaczerwienienie i obrzęk ujścia przewodu
Wypływ ropy
Częstość obrzęków po posiłkach
Historia wtórnych zakażeń
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz wcześniejszą dokumentację chorób ogólnych i leczenia oraz aktualne badania obrazowe, jeśli są dostępne
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Specjalista wykonuje badanie wewnątrzustne z dwuręcznym badaniem przebiegu przewodu, uciskiem gruczołu w celu oceny wypływu śliny i ropy, zdjęcia RTG, np. zgryzowe dna jamy ustnej dla cieniujących kamieni podżuchwowych i sialografię przyusznicy dla ubytków wypełnienia przewodu, CT do dokładnej lokalizacji, wielkości, liczby i relacji do tkanek oraz sialoendoskopię przez ujście przewodu z możliwością usunięcia kamienia. Warto zabrać dokumentację badania, CT i sialoendoskopii.
Zdalna wstepna ocena
Zdalnie można przesłać zdjęcia wewnątrzustne, przebieg bólu lub obrzęku, wcześniejszą dokumentację stomatologiczną i badania obrazowe do wstępnej kwalifikacji, oceny pilności oraz przewidywanego kierunku leczenia. Ostateczne rozpoznanie nadal wymaga badania w gabinecie i niezbędnej diagnostyki obrazowej.
Ocena wielospecjalistyczna
Wazna historia medyczna
Historia wcześniejszego leczenia stomatologicznego, badania obrazowe, alergie, stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub bisfosfonianów, cukrzyca oraz choroby wpływające na odporność mogą mieć znaczenie dla rozpoznania, znieczulenia, ryzyka krwawienia i zakażenia oraz wyboru leczenia.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Kamica ślinianek?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami