Guz ślinianki
Łagodne lub złośliwe guzy wywodzące się ze ślinianek, najczęściej ze ślinianki przyusznej. Większość jest łagodna, ale część ma skłonność do nawrotu lub zezłośliwienia, a podstawowym leczeniem jest wycięcie chirurgiczne.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Guz ślinianki
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Guzy łagodne: bezbolesny, wolno rosnący guz przez miesiące lub lata. Granice są wyraźne, konsystencja średnia lub twarda, ruchomość dobra i bez porażenia nerwu twarzowego. Łagodne guzy przyusznicy leżą pod płatkiem ucha lub przed skrawkiem, podżuchwowe w trójkącie podżuchwowym, a guzy małych ślinianek pod błoną śluzową jamy ustnej
Guzy złośliwe: szybciej rosnący guz, ból, nieostre granice, unieruchomienie i zrost z otoczeniem. Może wystąpić porażenie nerwu twarzowego, owrzodzenie skóry, krwawienie i powiększenie regionalnych węzłów. Rak gruczołowo-torbielowaty ma skłonność do naciekania okołonerwowego i szerzenia wzdłuż nerwów, wcześnie powodując ból i drętwienie. Rak śluzowo-naskórkowy może być torbielowaty i rosnąć względnie wolno
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Gruczolak wielopostaciowy częściej występuje w wieku 30-50 lat
Guz Warthina częściej u mężczyzn w średnim i starszym wieku, zwłaszcza palących
Nowotwory złośliwe mogą wystąpić w każdym wieku
Bezbolesny guz pojawia się w okolicy przyusznicy, podżuchwowej lub pod błoną śluzową jamy ustnej
Guz szybko powiększa się w krótkim czasie, boli, powoduje porażenie nerwu twarzowego lub owrzodzenie skóry
Obrazowanie wykazuje zmianę guzowatą ślinianki
Pilna ocena
Jeśli guz okolicy ślinianki szybko rośnie, boli, ma nieostre granice, powoduje owrzodzenie skóry, porażenie twarzy, drętwienie, ograniczenie otwierania ust lub powiększenie węzłów szyi, należy szybko zgłosić się do chirurgii szczękowo-twarzowej albo ośrodka nowotworów głowy i szyi, aby wykluczyć złośliwość.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Guz ślinianki
Guzy ślinianek zwykle wymagają planowania na podstawie obrazowania i biopsji cienkoigłowej/patologii; nie można oceniać łagodności tylko palpacyjnie
Guzy łagodne leczy się najczęściej całkowitym wycięciem, a zakres zależy od miejsca, wielkości i relacji do nerwu twarzowego lub przewodu
Przy podejrzeniu albo potwierdzeniu złośliwości zakres operacji, leczenie szyi, radioterapia pooperacyjna i inne leczenie kompleksowe zależą od stopnia zaawansowania, typu patologicznego, naciekania nerwów i węzłów
Guzy nawrotowe, guzy głębokiego płata przyusznicy, ślinianki podjęzykowej lub małych ślinianek oraz guzy z objawami nerwu twarzowego powinny być ocenione przez zespół wielodyscyplinarny guzów głowy i szyi
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Guz ślinianki
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Lokalizacja guza
Wielkość
Tempo wzrostu
Granice
Ruchomość i ból
Funkcja nerwu twarzowego
Owrzodzenie skóry
Drętwienie i ograniczenie otwierania ust
Węzły szyjne i ryzyko przerzutów odległych
USG
Ocena CT lub MRI zakresu guza i relacji do nerwu twarzowego oraz tkanek otaczających
Biopsja cienkoigłowa lub badanie patologiczne w celu określenia łagodności/złośliwości i typu
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz wcześniejszą dokumentację chorób ogólnych i leczenia oraz aktualne badania obrazowe, jeśli są dostępne
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Zabierz USG ślinianki, CT z kontrastem lub MRI oraz wynik biopsji cienkoigłowej, gruboigłowej albo wcześniejszy wynik histopatologii, jeśli są dostępne. Lekarz połączy obrazowanie, funkcję nerwu twarzowego i typ patologiczny, aby ustalić zakres operacji, możliwość zachowania lub konieczność leczenia nerwu twarzowego, potrzebę leczenia węzłów szyjnych i radioterapii pooperacyjnej.
Zdalna wstepna ocena
Zdalnie można przesłać zdjęcia wewnątrzustne, przebieg bólu lub obrzęku, wcześniejszą dokumentację stomatologiczną i badania obrazowe do wstępnej kwalifikacji, oceny pilności oraz przewidywanego kierunku leczenia. Ostateczne rozpoznanie nadal wymaga badania w gabinecie i niezbędnej diagnostyki obrazowej.
Ocena wielospecjalistyczna
Przy podejrzeniu złośliwości, nawrocie, zajęciu nerwu twarzowego, guzie głębokiego płata przyusznicy lub naciekaniu w kierunku podstawy czaszki zaleca się wspólną ocenę przez chirurgię szczękowo-twarzową, onkologię głowy i szyi, diagnostykę obrazową, patologię, radioterapię oraz rehabilitację/protetykę w ramach MDT.
Wazna historia medyczna
Historia wcześniejszego leczenia stomatologicznego, badania obrazowe, alergie, stosowanie leków przeciwzakrzepowych lub bisfosfonianów, cukrzyca oraz choroby wpływające na odporność mogą mieć znaczenie dla rozpoznania, znieczulenia, ryzyka krwawienia i zakażenia oraz wyboru leczenia.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Guz ślinianki?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami