Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej
Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej jest ostrym urazem, w którym złamanie wewnątrz torebki stawu biodrowego uległo przemieszczeniu. Znacznie wpływa na ukrwienie głowy kości udowej i możliwość obciążania.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Silny ból biodra lub pachwiny po urazie
Niemożność obciążenia
Skrócenie lub rotacja zewnętrzna chorej kończyny
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Starsi ludzie z osteoporozą, sarkopenią lub dużym ryzykiem upadku, często po upadku o małej energii
Osoby z wcześniejszym złamaniem niskoenergetycznym, zaburzeniami wzroku lub równowagi albo przyjmujące leki uspokajające lub wiele leków
U młodych złamanie zwykle wynika z urazu wysokoenergetycznego, takiego jak wypadek drogowy lub upadek z wysokości, i może towarzyszyć innym ciężkim obrażeniom
Osoby z nowotworem, metaboliczną chorobą kości lub inną przyczyną osłabienia kości mogą doznać złamania patologicznego
Po upadku lub urazie z silnym bólem biodra albo pachwiny i niemożnością stania lub obciążenia należy natychmiast zgłosić się do miejscowego oddziału ratunkowego
Kończyna wyglądająca na skróconą lub obróconą na zewnątrz albo ból wyraźnie nasilany ruchem biodra wymaga postępowania jak przy podejrzeniu złamania biodra
Jeśli pierwsze zdjęcia nie wykazują złamania, ale nadal nie można obciążać lub utrzymuje się ból pachwiny, diagnostyka utajonego złamania musi być kontynuowana
Nawet bez jasnego urazu starsza lub długotrwale leżąca osoba, która nagle nie może się poruszać lub ma ból biodra, wymaga szybkiego badania na miejscu
Pilna ocena
Silny ból biodra, niemożność obciążenia lub skrócona albo obrócona na zewnątrz kończyna po upadku lub urazie wymagają natychmiastowej pomocy ratunkowej. Jeśli pierwsze zdjęcie jest ujemne, ale podejrzenie pozostaje duże, diagnostykę trzeba kontynuować.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej
W ratownictwie zapewnia się leczenie bólu, płyny i niezbędną stabilizację oraz zapobiega odleżynom, majaczeniu, zakrzepom i powikłaniom długiego unieruchomienia
Większość przemieszczonych złamań wewnątrztorebkowych wymaga szybkiej operacji; zespoły ratunkowy, ortopedyczny i anestezjologiczny uzgadniają termin przy zachowaniu bezpieczeństwa
Wybór między zespoleniem wewnętrznym, połowiczą i całkowitą alloplastyką biodra zależy od wieku, stanu fizjologicznego, cech złamania, wcześniejszej funkcji i choroby biodra
Po operacji wcześnie rozpoczyna się wielodyscyplinarną rehabilitację, ocenę osteoporozy i zapobieganie upadkom, aby odzyskać ruch i samodzielność
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Czas i mechanizm urazu, ból i zdolność obciążania, skrócenie i rotacja zewnętrzna kończyny oraz stan skóry i nerwowo-naczyniowy
Zdjęcia do potwierdzenia miejsca, przemieszczenia i typu złamania; przy dużym podejrzeniu mimo ujemnego zdjęcia w trybie ratunkowym wybiera się MRI (rezonans magnetyczny) lub inne dalsze obrazowanie
Chodzenie na zewnątrz, używanie pomocy, samodzielność w codziennych czynnościach, warunki mieszkaniowe i funkcje poznawcze przed urazem
Choroby serca i płuc, antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe, niedokrwistość, zakażenie, czynność nerek, odżywienie i ryzyko znieczulenia, ale optymalizacja nie może powodować zbędnej zwłoki
Osteoporoza, wcześniejsza choroba biodra i inne urazy oraz równoległy plan zapobiegania upadkom i kolejnym złamaniom
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Jeśli pacjent jest już w placówce, podaj czas urazu, sprawność i funkcje poznawcze przed urazem, leki i antykoagulację, alergie i ważny wywiad. Nie opóźniaj pomocy ratunkowej, aby gromadzić dokumenty do leczenia za granicą.
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Obrazowanie, leczenie bólu, ocena internistyczna i anestezjologiczna oraz szybki plan operacji powinny odbyć się w miejscowym trybie ratunkowym. Ocena nie może powodować zbędnej zwłoki.
Zdalna wstepna ocena
Zdalna opinia może tylko wspierać zespół, który już udziela miejscowej pomocy ratunkowej. Nigdy nie może zastąpić ani opóźnić badania bezpośredniego, leczenia bólu lub operacji.
Ocena wielospecjalistyczna
Zwykle współpracują zespoły ortopedii, geriatrii lub interny, anestezjologii, pielęgniarstwa i rehabilitacji, aby ograniczyć zwłokę operacji i powikłania.
Wazna historia medyczna
Antykoagulanty, choroby serca i płuc, zaburzenia poznawcze, wcześniejsza choroba biodra, osteoporoza, upadki i sprawność przed urazem bezpośrednio wpływają na ryzyko okołooperacyjne i wybór zabiegu.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Przemieszczone wewnątrztorebkowe złamanie szyjki kości udowej?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami