Skręcenie stawu skokowego
Skręcenie stawu skokowego to uraz więzadeł stawu skokowego i powiązanych tkanek miękkich spowodowany nadmiernym odwróceniem, nawróceniem lub rotacją; najczęściej dochodzi do uszkodzenia więzadeł bocznych. Jednostka chorobowa obejmuje fazę ostrą, okres powrotu do sprawności oraz możliwą przewlekłą niestabilność. Konkretny etap rekonwalescencji jest warunkiem doboru terapii, a nie częścią stałej nazwy choroby.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Skręcenie stawu skokowego
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Ból, obrzęk lub zasinienie stawu skokowego po urazie skrętnym
Ból podczas obciążania, chodzenia, odwracania, nawracania lub rotacji
Ograniczenie ruchomości stawu skokowego i miejscowa bolesność uciskowa
Niemożność obciążenia kończyny lub wyraźna niestabilność przy poważniejszym urazie
Nawracające skręcenia, uczucie uciekania stawu i zmniejszona pewność obciążania po niepełnym powrocie do sprawności
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Osoby uprawiające sporty z piłką, bieganie i skoki oraz dyscypliny ze zmianami kierunku ruchu
Osoby po przebytym skręceniu stawu skokowego lub z przewlekłą niestabilnością tego stawu
Osoby z zaburzeniami równowagi, propriocepcji lub osłabieniem mięśni okołokostkowych
Osoby chodzące lub pracujące na nierównym podłożu
Niemożność wykonania kilku kolejnych kroków z obciążeniem lub znaczna bolesność kostna po skręceniu
Nasilający się obrzęk i ból, deformacja albo zaburzenia czucia lub krążenia
Utrzymująca się po kilku dniach niemożność prawidłowego chodzenia albo podejrzenie współistniejącego uszkodzenia więzadła lub chrząstki
Nawracające uciekanie lub blokowanie stawu w okresie rekonwalescencji albo brak poprawy po 3 miesiącach rehabilitacji
Pilna ocena
Wyraźna deformacja, otwarta rana, blada i zimna stopa lub utrata czucia, silny narastający ból, bolesność kostna z niemożnością obciążenia, podejrzenie zerwania ścięgna Achillesa albo znaczny obrzęk i ból łydki wymagają szybkiej oceny w trybie pilnym lub ortopedycznym. Do czasu wykluczenia złamania, zwichnięcia, urazu naczyniowego i innych poważnych uszkodzeń nie należy stosować miejscowych zabiegów manualnych ani inwazyjnych metod uzupełniających.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Skręcenie stawu skokowego
Stosowanie stabilizacji zewnętrznej i stopniowego obciążania odpowiednio do ciężkości urazu, z krótkotrwałym unieruchomieniem w ciężkich przypadkach
Wczesne rozpoczęcie ćwiczeń zakresu ruchu w ochronie, rozciągania, wzmacniania, propriocepcji i równowagi
Uzależnienie powrotu do pracy lub sportu od funkcji i wymagań zadaniowych, a nie wyłącznie od liczby dni
Żadna metoda uzupełniająca w okresie rekonwalescencji nie zastępuje wskazanej stabilizacji, ustrukturyzowanej rehabilitacji ani leczenia urazów towarzyszących
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Skręcenie stawu skokowego
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Mechanizm i czas urazu, wcześniejsze skręcenia oraz możliwość obciążenia kończyny bezpośrednio po urazie
Reguły ottawskie oraz bolesność kostna w obrębie stawu skokowego i stopy
Badanie więzadeł bocznych, przyśrodkowych i więzozrostu, ścięgna Achillesa oraz ścięgien mięśni strzałkowych
Obrzęk, zakres ruchu oraz próby stabilności, takie jak test szuflady przedniej i test pochylenia kości skokowej
Równowaga na jednej nodze, podskoki, chód oraz miary funkcjonalne, takie jak FAAM lub LEFS
Uszkodzenia chrzęstno-kostne i inne urazy towarzyszące przy utrzymującym się blokowaniu, głębokim bólu lub niestabilności
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zanotować mechanizm i datę urazu, możliwość natychmiastowego obciążenia oraz zmiany obrzęku
Przynieść badania RTG, USG lub MRI oraz plan ortopedyczny lub rehabilitacyjny
Sporządzić listę stabilizatorów, leków przeciwbólowych, przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych oraz wcześniejszych skręceń stawu skokowego
Nie podejmować samodzielnych prób nastawiania, nie uciskać głęboko obrzękniętej okolicy ani nie testować zbyt wcześnie biegania i skoków
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Najpierw należy zastosować reguły ottawskie i badanie kliniczne, aby określić potrzebę obrazowania oraz ocenić ciężkość uszkodzenia więzadeł i urazy towarzyszące. Metodę uzupełniającą na etapie rekonwalescencji rozważa się dopiero po wykluczeniu złamania, zwichnięcia, całkowitego zerwania i urazów wymagających pilnej operacji albo po objęciu ich specjalistycznym planem leczenia, gdy trening powrotu do sprawności jest klinicznie właściwy.
Zdalna wstepna ocena
Mechanizm urazu, możliwość obciążania i objawy alarmowe można zebrać zdalnie, ale bolesność kostna, stabilność, stan nerwowo-naczyniowy i funkcja wymagają badania osobistego.
Ocena wielospecjalistyczna
Podejrzenie uszkodzenia więzozrostu, zmiany chrzęstno-kostnej, całkowitego zerwania, nawracającej niestabilności lub wysokie wymagania dotyczące powrotu do sportu mogą wymagać współpracy chirurgii stopy i stawu skokowego, medycyny sportowej oraz rehabilitacji.
Wazna historia medyczna
Przebyte skręcenie lub operacja, osteoporoza, cukrzyca lub neuropatia, choroba naczyniowa oraz leczenie przeciwkrzepliwe wpływają na ryzyko złamania, gojenie i bezpieczeństwo miejscowych lub inwazyjnych zabiegów.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Skręcenie stawu skokowego?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami