Alergiczny nieżyt nosa jest przewlekłym, niezakaźnym zapaleniem błony śluzowej nosa, przeważnie zależnym od swoistych IgE po kontakcie osoby atopowej z istotnym alergenem. Typowe cechy to napadowe kichanie, wodnisty wyciek z nosa, świąd nosa i niedrożność nosa, czasem z objawami ocznymi; trzeba odróżnić nieżyt zakaźny i niealergiczny.

Czeste objawy
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Napadowe kichanie, wodnista wydzielina z nosa, świąd nosa i jego niedrożność
Świąd lub łzawienie oczu albo zaczerwienienie spojówek
Osłabienie węchu, zaburzenie snu i mniejsza koncentracja w dzień
Objawy związane z pyłkami, roztoczami, zwierzętami lub określonym narażeniem środowiskowym
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Osoby z osobistym lub rodzinnym wywiadem choroby alergicznej
Osoby narażone na roztocze, pyłki, zwierzęta lub alergeny zawodowe
Dzieci i dorośli
Osoby z astmą, atopowym zapaleniem skóry lub alergicznym zapaleniem spojówek
Nawracający świąd nosa, kichanie i wodnisty wyciek wpływające na sen, pracę lub naukę
Utrzymująca się niedrożność nosa lub osłabienie węchu wymagające różnicowania z zapaleniem zatok i chorobą strukturalną
Planowana immunoterapia alergenowa lub słaba odpowiedź na wcześniejsze leczenie
Pilna ocena specjalistyczna przy znacznych świstach lub duszności, postępującej jednostronnej niedrożności, nawracających krwawieniach z nosa, obrzęku okołooczodołowym lub zmianie widzenia
Pilna ocena
Objawy nosowe ze znacznymi świstami, uciskiem w klatce piersiowej lub trudnością oddychania wymagają oceny ostrego zaostrzenia astmy. Obrzęk okołooczodołowy, utrata wzroku, silny ból głowy, objawy neurologiczne lub jednostronna krwista wydzielina wymagają pilnej oceny ratunkowej lub laryngologicznej.
Podejscia terapeutyczne
Stosować wykonalne metody ograniczające narażenie na istotne alergeny i substancje drażniące oraz uczyć prawidłowego używania leków
Dobierać metody, takie jak donosowy glikokortykosteroid lub lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, zależnie od ciężkości
Oceniać immunoterapię alergenową u kwalifikujących się osób chcących długoterminowej modyfikacji choroby
Leczyć współistniejącą astmę, zapalenie spojówek, zapalenie zatok i zaburzenia snu
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Związek objawów z porą roku, miejscem i określonym narażeniem
Czas trwania i nasilenie objawów oraz wpływ na sen i funkcjonowanie
Badanie nosa, węch oraz obecność polipów lub nieprawidłowości strukturalnej
Wyniki punktowych testów skórnych lub swoistych IgE w surowicy i ich znaczenie kliniczne
Wcześniejsze leki donosowe, stosowanie obkurczających błonę śluzową, przestrzeganie zaleceń i technika
Równoczesna ocena astmy przy kaszlu, świstach lub duszności
Przed podroza
Zapisać porę roku i miejsce występowania objawów oraz narażenie na zwierzęta i w sypialni
Przynieść wyniki punktowych testów skórnych lub swoistych IgE
Przynieść obecnie stosowane aerozole donosowe, aby sprawdzić technikę
Zapisać czas ciągłego stosowania leków obkurczających błonę śluzową i objawy podobne do astmy
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Należy przygotować chronologię objawów i narażenia, wyniki badania nosa i badań alergenowych. Utrzymujących się objawów jednostronnych, krwawienia, znacznej utraty węchu ani objawów oczodołowych lub neurologicznych nie wolno prowadzić wyłącznie jako zwykłej alergii.
Zdalna wstepna ocena
Wzorzec objawów, narażenia, badania i technikę aerozolu donosowego można wstępnie ocenić zdalnie. Jednostronne krwawienie, objawy okołooczodołowe lub wzrokowe albo znaczna duszność wymagają oceny osobistej.
Ocena wielospecjalistyczna
Wazna historia medyczna
Astma, zapalenie zatok, polipy nosa, polekowy nieżyt nosa, ciąża i wcześniejsza immunoterapia alergenowa bezpośrednio wpływają na plan.
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami