Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd
Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd erstatter både femurhodet og leddflaten i acetabulum. Den brukes hos enkelte med dislokert intrakapsulært brudd som var selvstendig aktive før skaden, har god kognisjon og allmenntilstand og forventes å få større funksjonsgevinst av totalprotese.
Sammenlignet med hemiprotese kan totalprotese gi bedre langsiktig hoftefunksjon, men operasjonen er mer komplisert og risiko som luksasjon kan være høyere. Valget må ta hensyn til utendørs aktivitet og selvstendighet før skaden, kognisjon, tidligere hoftesykdom, operasjonsrisiko og pasientens mål. Denne totalprotesen er akutt behandling av hoftebrudd, ikke et elektivt inngrep som kan utsettes for grensekryssende behandling. Den forutsetter god tidligere funksjon og sannsynlig langsiktig gevinst av samtidig erstatning av acetabulum, samtidig som lengre operasjon, luksasjonsrisiko, fysiologisk reserve og kapasitet til postoperativ omsorg må avveies.
Hurtigreferanse
Behandling
45 mins – 1.8 hours
Avdeling
Ortopedisk kirurgi
Hvem passer dette for
Er Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd riktig for deg?
Gode kandidater
- Dislokert intrakapsulært lårhalsbrudd hos en person som før skaden gikk selvstendig utendørs, ikke har alvorlig kognitiv svikt, tåler den mer komplekse operasjonen og forventes å leve selvstendig over lengre tid.
- Selvstendige ute- og dagligaktiviteter før bruddet, høye langsiktige krav til hoftefunksjon og evne til å delta i rehabilitering og luksasjonsforebygging.
- Symptomatisk degenerasjon i acetabulum eller andre forhold som gir høy risiko for vedvarende acetabulumsmerte etter hemiprotese, og et erfarent team bekrefter større gevinst av totalprotese.
Kanskje ikke egnet
- Udislokert eller ekstrakapsulært brudd, eller ung pasient der bruddforholdene fortsatt tillater fiksasjon med bevaring av femurhodet.
- Alvorlig skrøpelighet, progredierende kognitiv svikt eller samlet risiko som gjør at økt kompleksitet ved totalprotese neppe gir praktisk funksjonsgevinst.
- Akuttoperasjonen må utsettes for å få en bestemt implantatmetode, eller sammenhengende omsorg for eldre med brudd, delirium og rehabilitering kan ikke sikres.
Trinnvis prosess
Slik fungerer Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd
Sammenlign bruddbehandlingene
Bekreft bruddtype og side og sammenlign intern fiksasjon, hemi- og totalprotese ut fra tidligere funksjon, kognisjon, acetabulum og samlet risiko.
Total hoftrekonstruksjon
Fjern det frakturerte femurhodet, klargjør acetabulum og sett inn kopp, liner, femurstamme og kulehode for å rekonstruere et stabilt ledd.
Rehabilitering i akuttfasen
Gi smertelindring og forebygg delirium og blodpropp, og start belastning, mobilisering og sammenhengende rehabilitering så tidlig som det er trygt.
Bruddrehabilitering og forebygging av nye brudd
Vurder delirium, ernæring, fall- og osteoporoserisiko i tillegg til leddrehabiliteringen, og avklar overføring av omsorg, kontroller og langsiktig proteseoppfølging.
Dette er akutt sykehusbehandling som ikke skal forsinkes for medisinsk reise. Bedringen avhenger av tidligere funksjon, operasjonens kompleksitet og medisinske komplikasjoner.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd
Dette er inkludert
Full egenbetaling i RMB uten offentlig forsikringsdekning skal innhentes for et akutt totalproteseforløp ved lårhalsbrudd, ikke fra en enkeltpris for elektiv protese. Protesesystem og glidepar må fastlegges, og det må bekreftes om akuttundersøkelser, operasjon, anestesi, innleggelse, legemidler og vanlig rehabilitering er inkludert. Blodtransfusjon, intensivbehandling, komplikasjoner og forlenget opphold beregnes separat.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Akutte bilder, nevrovaskulær undersøkelse og vurdering av aktivitet og kognisjon før skaden, samtidig med antikoagulasjons-, hjerte-lunge-, infeksjons- og anestesivurdering uten forsinkelse for unødvendige tester.
Registrer tidligere aktivitet, ganghjelpemiddel, kognisjon og boforhold, og undersøk andre skader, delirium, hud og nevrovaskulær status i det skadde beinet.
Vurder luksasjonsrisiko, degenerasjon i acetabulum, antikoagulasjon og hjerte-lungereserve, med felles plan fra brudd-, ledd-, anestesi- og geriatrisk team.
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Bilder og rapporter, legemiddel- og allergiliste, opplysninger om tidligere operasjoner og proteser samt relevante dyrknings- eller patologisvar.
Opplysninger om funksjon og kognisjon før skaden som kan bekreftes av familie, omsorgsperson eller tidligere journal.
Antikoagulasjon, tidligere hoftesymptomer og bilder, pasientens behandlingsmål samt plan for rehabilitering og støtte hjemme etter utskrivning.
Folgeperson og stotte
En pålitelig voksen bør hjelpe med innleggelse, utskrivning, transport, legemidler og tidlig daglig omsorg; kompliserte tilfeller kan trenge støtte lenger.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Følg råd om belastning, ganghjelpemiddel og luksasjonsforebygging ut fra tilgang og stabilitet, og fullfør vurdering av fallrisiko og benhelse.
Totalprotese fjerner ikke all risiko for død, infeksjon, luksasjon eller ny operasjon; sammenhengende rehabilitering og omsorgsoverføring er viktig.
Selv med stabilt sår og implantat kan en pasient med akutt brudd få langsom bedring på grunn av delirium, anemi eller systemiske komplikasjoner. Funksjonsmålene må justeres fortløpende mot utgangspunktet før skaden.
Oppfolgingsplan
Under innleggelsen vurderes allmenntilstand og tidlig mobilisering. Etter utskrivning kontrolleres sår, stabilitet og rehabilitering. Plutselig smerte, deformitet, feber, sekresjon, brystsmerte eller tungpust eller hevelse i det skadde beinet krever rask hjelp.
Klar til a planlegge Total hofteartroplastikk ved lårhalsbrudd i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss