SMILE-laserkirurgi (Small Incision Lenticule Extraction)
En flapløs prosedyre med kun femtosekundlaser der en presist formet korneal lentikkel fjernes gjennom et mikroincisjon på ca. 2 mm for å korrigere myopi og astigmatisme, med lite tørre øyne og rask rehabilitering.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) er en av de mest avanserte prosedyrene for laserkorreksjon av syn som finnes i dag. I motsetning til LASIK lages det ingen korneal flap. I stedet skjærer en femtosekundlaser ut en skiveformet lentikkel inne i kornealstromaet, som deretter ekstraheres gjennom et mikroincisjon på omtrent 2 mm for å omforme hornhinnen og korrigere myopi og astigmatisme. Zeiss VisuMax-femtosekundsystemet som brukes til SMILE dominerer globale prosedyrevolumer, og store refraktive sentre i Kinas storbyer utfører titusenvis av SMILE-prosedyrer årlig og har opparbeidet seg svært omfattende klinisk erfaring. De viktigste fordelene med SMILE er bedre bevaring av det fremre stromale nervepleksus og Bowmans lag, noe som reduserer postoperativ tørrhet betydelig sammenlignet med LASIK, samt at flaprelaterte komplikasjoner elimineres, noe som gjør prosedyren godt egnet for pasienter som driver kontaktsport. Korneal biomekanisk stabilitet er også bedre enn ved LASIK. SMILE krever imidlertid foreløpig Zeiss VisuMax-plattformen, og korreksjon av astigmatisme er begrenset (vanligvis ≤3,00 D); pasienter utenfor dette området kan være bedre tjent med LASIK eller TransPRK. Bruk av kontaktlinser må avsluttes før preoperativ undersøkelse: myke linser i minst 1 uke, formstabile RGP-linser i minst 1 måned, og ortokeratologilinser i minst 3 måneder.
Hurtigreferanse
Behandling
10 mins – 20 mins
Observasjon
1 hours – 2 hours
Est. kostnad
¥24,522.82 – ¥51,770.4
Avdeling
Oftalmologi
Hvem passer dette for
Er SMILE-laserkirurgi (Small Incision Lenticule Extraction) riktig for deg?
Gode kandidater
- Alder 18-45 år med stabil myopi i ≥2 år (endring ≤0,50 D/år)
- Myopi mellom -1,00 D og -10,00 D med astigmatisme ≤3,00 D
- Tilstrekkelig korneal tykkelse (sentral pachymetri vanligvis ≥480 μm; residual stromal seng ≥250 μm etter behandling)
- Normal kornealtopografi uten tegn til keratokonus
- Mild eller fraværende tørre øyne med i hovedsak normal tårefunksjon
Kanskje ikke egnet
- Keratokonus eller mistenkelige mønstre på kornealtopografi
- Tynn hornhinne (<480 μm) eller utilstrekkelig residual stromal seng etter planlagt korreksjon
- Progredierende myopi de siste 2 årene (>0,50 D/år)
- Aktiv tørre øyne-sykdom, alvorlig meibomsk kjerteldysfunksjon eller Sjøgrens syndrom
- Systemiske autoimmune sykdommer (f.eks. revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus)
Trinnvis prosess
Slik fungerer SMILE-laserkirurgi (Small Incision Lenticule Extraction)
Forberedelse og topikal anestesi
Pasienten ligger på ryggen. Topikale anestesidråper gis i begge øyne. Operasjonsøyet steriliseres og dekkes til; et blefarostat holder øyet åpent. Senteret justeres mot laserens behandlingssone.
Opprettelse av lentikkel med femtosekundlaser
En sugekopp kobles til øyet. Zeiss VisuMax-femtosekundlaser (repetisjonsrate 500 kHz) skjærer sekvensielt bakre og fremre lentikkeloverflate inne i stromasengen, former en skive som tilsvarer ønsket refraktiv korreksjon og lager et overflateincisjon på ca. 2 mm. Selve laserpåføringen varer omtrent 20-30 sekunder.
Disseksjon av grensesnittet
En tynn spatel føres inn gjennom mikroincisjonen for forsiktig å dissekere lentikkelens øvre og nedre grensesnitt fra omkringliggende stroma, slik at lentikkelen blir helt mobil.
Ekstraksjon av lentikkel
Mikrotang griper tak i og trekker ut den frie lentikkelen gjennom mikroincisjonen. Lentikkelen inspiseres for å bekrefte at den er hel og komplett.
Irrigasjon og utskrivelse
Grensesnittet skylles forsiktig med balansert saltløsning. Antibiotikadråper dryppes. Ingen suturer eller øyelapp er nødvendig. Pasienten hviler i oppvåkningsområdet i 60-120 minutter og skrives deretter ut.
Begge øyne behandles i ett og samme besøk samme dag. Kontroller planlegges dag 1, uke 1, måned 1, 3, 6 og 12, deretter årlig.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for SMILE-laserkirurgi (Small Incision Lenticule Extraction)
Estimert prisintervall
¥24,522.82 – ¥51,770.4
Dette er inkludert
Internasjonal avdeling ved offentlig klasse-3A-sykehus: omtrent ¥18 000-25 000 (begge øyne); eksklusive private øyesentre: omtrent ¥25 000-38 000 (begge øyne), inkludert omfattende preoperativ utredning, operasjon utført av erfarne spesialister, postoperativ oppfølgingspakke og et mer komfortabelt klinisk miljø.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Cycloplegisk refraksjon (nøyaktig objektiv refraksjonsmåling)
Kornealtopografi + tomografi (Scheimpflug-avbildning for å utelukke keratokonus)
Kornealpachymetri (Pentacam eller ultralyd)
Vurdering av tårefunksjon (tear break-up time, Schirmer-test)
Måling av pupilldiameter i mørke
Utvidet fundusundersøkelse (utelukke netthinnerifter eller lattice-degenerasjon, særlig ved høy myopi)
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Refraksjonsrapport tatt etter nødvendig kontaktlinsefri periode (myke linser ≥1 uke; RGP ≥1 måned)
Refraksjonsdata fra de siste 1-2 årene som dokumenterer stabil styrke
Pass og gyldig visum
Dokumentasjon på eventuelle tidligere øyesykdommer eller øyeoperasjoner (hvis aktuelt)
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Lett fremmedlegemefølelse, lysskyhet og tåreflod på operasjonsdagen er normalt og går vanligvis over innen neste morgen
Unngå å gni øynene i minst 1 måned for å beskytte mikroincisjonen under tilhelingen
Unngå svømming og øyekosmetikk i minst 1 uke postoperativt
Bilkjøring kan gjenopptas når kontrollen bekrefter tilstrekkelig syn, vanligvis 1-3 dager etter operasjonen
Synet fortsetter å forbedres og stabiliseres i løpet av 1-3 måneder; mindre tidlige svingninger er forventet
Konserveringsfrie kunstige tårer som foreskrevet (vanligvis 3-6 måneder) fremmer komfort mens kornealnerver regenereres
Oppfolgingsplan
Dag-1-kontroll er obligatorisk for synsskarphet og spaltelampeundersøkelse. Kontroller etter 1 uke og 1 måned vurderer stabilitet; måned 3-6 bekrefter endelig refraktivt resultat.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge SMILE-laserkirurgi (Small Incision Lenticule Extraction) i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss