Selektiv lasertrabekuloplastikk (SLT)

En frekvensdoblet Nd:YAG-laser retter seg selektivt mot pigmenterte celler i trabekelverket for a forbedre avlopet av kammervann og trygt senke intraokulart trykk ved glaukom, som en repeterbar prosedyre uten snitt.

Selektiv lasertrabekuloplastikk (SLT) er et forstelinje laserinngrep ved apentvinkelglaukom. Den frekvensdoblede Nd:YAG-laseren pa 532 nm utnytter selektiv fototermolyse for a rette seg mot pigmenterte celler i trabekelverket, og utloser en biologisk kaskade med frigjoring av cytokiner og infiltrasjon av makrofager som forbedrer avlopet av kammervann og senker IOP. Fordi hvert laserpulsslag bare varer 3 nanosekunder, er termisk diffusjon minimal; omkringliggende ikke-pigmenterte celler og trabekelverkets arkitektur bevares. Dette skiller SLT fra tradisjonell argonlasertrabekuloplastikk (ALT) - SLT gir mindre kollateral skade og kan gjentas. SLT senker vanligvis IOP med 20-30 %. Effekten starter etter omtrent 4-6 uker, og varigheten varierer betydelig (1-5 ar). Nar effekten avtar, kan SLT gjentas, som er dens viktigste fordel sammenlignet med ALT. SLT kan brukes som forstelinjebehandling i stedet for topikale trykksenkende draper (stottet av flere store retningslinjer), eller som tillegg nar medisiner ikke er tilstrekkelige, og kan utsette eller unnga kirurgi med snitt. Prosedyren utfores ved spaltelampen med gonioskopilinse og krever ingen innleggelse, noe som gjor den til et av de mest tilgjengelige tiltakene i glaukombehandling.