Fakoemulsifikasjon + implantasjon av intraokulær linse
Gullstandarden ved kataraktkirurgi: ultralydenergi emulgerer og fjerner den uklare linsen, deretter implanteres en kunstig intraokulær linse for å gjenopprette klart syn.
Fakoemulsifikasjon med implantasjon av intraokulær linse (IOL) er den internasjonalt anerkjente gullstandarden for behandling av katarakt. Inngrepet utføres under lokalbedovelse. Kirurgen lager et mikroincisjon pa omtrent 2-3 mm ved korneallimbus, forer en ultralydprobe inn i fremre kammer og bruker ultralydenergi til a emulgere den uklare naturlige linsen til fragmenter som deretter aspireres. En foldbar IOL implanteres sa gjennom samme snitt og folder seg ut inne i kapselposen. Det selvforseglende snittet krever vanligvis ingen suturer, og hele prosedyren fullfores som regel innen 15-45 minutter. Valg av IOL er den viktigste bestemmende faktoren for postoperativ synskvalitet. Monofokale IOL-er (standardvalget som dekkes av offentlig forsikring ved tertiaere klasse-3A-sykehus) gir skarpt syn pa en enkelt fokusavstand, vanligvis satt for avstandssyn. Multifokale og EDOF-linser (extended depth of focus) dekker avstands-, mellom- og naersyn samtidig og reduserer avhengigheten av briller. Toriske IOL-er korrigerer samtidig korneal astigmatisme. Premiumalternativer for IOL tilbys hovedsakelig ved eksklusive private oyeklinikker og betales vanligvis av pasienten selv. Offentlige klasse-3A-sykehus i Kinas forsteklasses byer har hoye operasjonsvolumer og moden kirurgisk teknikk. Eksklusive private oyeklinikker tilbyr mer personlig IOL-veiledning, lengre konsultasjonstid og en mer omfattende behandlingsopplevelse. Pasienter med kompliserte tilleggstilstander som diabetes, hoy myopi eller samtidig glaukom anbefales a soke behandling ved et sterkt oftalmologisk klasse-3A-senter.
Hurtigreferanse
Behandling
15 mins – 45 mins
Observasjon
1 days – 3 days
Est. kostnad
¥10,899.03 – ¥68,118.95
Avdeling
Oftalmologi
Hvem passer dette for
Er Fakoemulsifikasjon + implantasjon av intraokulær linse riktig for deg?
Gode kandidater
- Linseuklarhet som gir best korrigert synsstyrke ≤0,5 og hemmer daglige aktiviteter
- Katarakt komplisert av sekundært glaukom eller andre komplikasjoner
- Pasienter i alle aldre med katarakt (medfødt, traumatisk eller diabetisk)
- Korneal endoteltetthet ≥1500 celler/mm²
- Generell helsetilstand som er tilstrekkelig for å tåle lokalbedøvelse
Kanskje ikke egnet
- Alvorlig svekket kornealt endotel (<1000 celler/mm²) med risiko for korneal dekompensasjon
- Aktiv øyeinfeksjon eller alvorlig inflammasjon på øyets overflate
- Svært dårlig allmenntilstand som gjør samarbeid om kirurgisk leiring umulig
- Ekstrem angst som hindrer samarbeid (muligheten for generell anestesi må vurderes)
- Svært mild katarakt med minimal påvirkning på synet (observasjon anbefales)
Trinnvis prosess
Slik fungerer Fakoemulsifikasjon + implantasjon av intraokulær linse
Forberedelse og anestesi
Pasienten ligger på ryggen. Topikale anestesidråper (proparakainhydroklorid) dryppes i øyet; peribulbær eller retrobulbær blokade kan legges til ved behov. Operasjonsfeltet steriliseres, dekkes til, og øyelokket holdes åpent med et blefarostat.
Korneale snitt
Det lages et hovedsnitt i klar hornhinne på 2-3 mm og et sideportsnitt på 1 mm. Tunnelarkitekturen gjør at snittet vanligvis selvforsegles under intraokulært trykk, som regel uten suturer.
Kapsuloreksis og hydrodisseksjon
Viskoelastisk materiale injiseres for å opprettholde dybden i fremre kammer. Det lages en kontinuerlig sirkulær kapsuloreksis (CCC) med diameter på omtrent 5-5,5 mm. Hydrodisseksjon og hydrodelineasjon frigjør linsenkjernen inne i kapselposen.
Fakoemulsifikasjon og fjerning av cortex
Fakoproben føres inn, og kjernen deles, emulgeres og aspireres ved hjelp av kalibrert ultralydenergi og vakuum. Resterende cortex fjernes grundig med et irrigasjons-/aspirasjonshåndstykke (I/A), samtidig som den bakre kapselen holdes intakt.
Implantasjon av IOL
Viskoelastisk materiale injiseres i kapselposen. Den foldede IOL-en legges i en injektor og føres inn gjennom hovedsnittet, folder seg ut og sentreres i kapselposen. Restviskoelastisk materiale aspireres, og snittet hydreres for å oppnå vanntett lukking.
Avslutning og oppvåkning
Subkonjunktival deksametason og tobramycin injiseres. Øyet dekkes med lapp. Pasienten observeres på oppvåkningsområdet i omtrent 1-2 timer; når intraokulært trykk er bekreftet stabilt, kan utskrivelse skje.
Kataraktkirurgi er en engangsprosedyre. Ved bilateral katarakt opereres øynene vanligvis separat med 1-2 ukers mellomrom. Postoperative antibiotika-, kortikosteroid- og NSAID-øyedråper brukes i 4-6 uker.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Fakoemulsifikasjon + implantasjon av intraokulær linse
Estimert prisintervall
¥10,899.03 – ¥68,118.95
Dette er inkludert
Offentlig klasse-3A, ordinær egenbetaling: omtrent ¥8 000-18 000 per øye (innenlandsk monofokal IOL); internasjonal avdeling ved klasse-3A-sykehus: omtrent ¥15 000-30 000 per øye (importert monofokal eller torisk IOL); eksklusive private sykehus: omtrent ¥25 000-50 000 per øye (importert premium multifokal/trifokal IOL). Type IOL er den viktigste kostnadsdriveren.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Utvidet fundusundersøkelse (utelukke netthinnesykdom og vurdere visuell prognose)
Korneal endoteltetthet (vurdere kirurgisk sikkerhet)
Aksial lengde + måling av kornealkurvatur for beregning av IOL-styrke (IOL-Master-biometri)
Kornealtopografi (vurdere astigmatisme og veilede valg av torisk IOL)
Måling av intraokulært trykk (utelukke glaukom)
Systemisk preoperativ screening (EKG, fullstendig blodtelling, blodglukose, koagulasjonsstatus)
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Nylige øyerapporter (inkludert korneal endoteltelling og resultater fra fundusundersøkelse)
Journalopplysninger om systemiske sykdommer (diabetes, hypertensjon - inkludert nylige målinger av blodglukose og blodtrykk)
Fullstendig oppdatert legemiddelliste (særlig antikoagulantia som aspirin eller warfarin)
Dokumentasjon på eventuelle tidligere øyeoperasjoner (hvis aktuelt)
Pass og gyldig visum
Folgeperson og stotte
En ansvarlig voksen ledsager er nødvendig på operasjonsdagen for transport. Det anbefales også at noen følger pasienten til dag-1-kontrollen, siden synet kan være begrenset på grunn av øyelapp eller synsfluktuasjon.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Ikke gni eller trykk på det opererte øyet i minst 1 uke; bruk beskyttelsesskjold under søvn
Unngå svømming og vannkontakt med øyet i 1 måned; tørk forsiktig rundt øyet med et rent håndkle
Bruk alle foreskrevne øyedråper nøyaktig som angitt - vanligvis et regime med tre typer dråper (antibiotika + steroid + NSAID); ikke avslutt behandlingen for tidlig
Unngå tunge løft, å bøye deg langt frem og hard fysisk aktivitet i 2 uker for å forebygge trykkstigning i øyet
Varierende syn de første 1-3 månedene er normalt; tilvenning til multifokale IOL-er kan ta lenger tid
Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp ved plutselige sterke øyesmerter, akutt synstap eller kraftig økning i floaters eller lysglimt
Oppfolgingsplan
Kontroller planlegges postoperativ dag 1, uke 1, måned 1 og måned 3, deretter årlig. Pasienter som kommer utenbys fra kan koordinere senere oppfølging med lokal øyelege.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge Fakoemulsifikasjon + implantasjon av intraokulær linse i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss