Sementert hemiprotese i hofte
Ved sementert hemiprotese fjernes det frakturerte femurhodet, og en sementert femurstamme og et kunstig kulehode settes inn mens den naturlige hofteskålen bevares. Dette er et akutt kirurgisk alternativ ved enkelte dislokerte intrakapsulære lårhalsbrudd.
Valget mellom hemiprotese, intern fiksasjon og totalprotese må bygge på alder, fysiologisk tilstand, aktivitet og kognisjon før skaden samt brudd- og acetabulumforhold. Viktige risikoer er infeksjon, blodpropp, luksasjon, brudd, nerve- eller karskade, slitasje i acetabulum, ny operasjon og hjerte-lungereaksjon ved innføring av bensement. Målet i den akutte fasen av hoftebrudd hos eldre er å gjenopprette stabilitet raskt, redusere smerte og fremme tidlig mobilisering, ikke bare å sette inn implantatet. Delirium, ernæring, trykksår, osteoporose og risiko for nytt fall må håndteres samtidig. Anestesi- og operasjonsteamet må sammen forebygge bensementimplantasjonssyndrom.
Hurtigreferanse
Behandling
45 mins – 2.4 hours
Avdeling
Ortopedisk kirurgi
Hvem passer dette for
Er Sementert hemiprotese i hofte riktig for deg?
Gode kandidater
- Dislokert intrakapsulært lårhalsbrudd der protese etter samlet vurdering er bedre enn intern fiksasjon, men funksjon, kognisjon eller allmenntilstand før skaden ikke støtter total hofteprotese.
- Begrenset aktivitetsnivå før bruddet eller kognitiv eller generell skrøpelighet, der hemiprotesens operasjonsbelastning og funksjonsmål passer bedre enn totalprotese etter samlet sammenligning.
- Femurhodet kan ikke bevares, den naturlige hofteskålen har ingen alvorlig symptomatisk degenerasjon som må erstattes samtidig, og tidlig operasjon kan gjennomføres med tverrfaglig støtte.
Kanskje ikke egnet
- Udislokert eller ekstrakapsulært brudd der bruddtypen ikke vanligvis behandles med hemiprotese.
- Ung eller fysiologisk ung pasient med rimelig mulighet for å bevare femurhodet ved reposisjon og intern fiksasjon.
- God selvstendig aktivitet, kognisjon og allmenntilstand før skaden, eller alvorlig symptomatisk degenerasjon av acetabulum, når totalprotese etter vurdering sannsynligvis gir større funksjonsgevinst.
Trinnvis prosess
Slik fungerer Sementert hemiprotese i hofte
Helhetlig akuttvurdering
Bekreft bruddtype, side og funksjon før skaden, sammenlign intern fiksasjon, hemi- og totalprotese og optimaliser korrigerbar perioperativ risiko samtidig.
Erstatt femurhodet
Fjern det frakturerte femurhodet og lårhalsen, klargjør femurkanalen og sementer femurstamme og kulehode mens acetabulum bevares.
Tidlig mobilisering
Gi smertelindring og forebygg blodpropp og delirium etter operasjonen, og start belastning, mobilisering og rehabilitering så tidlig som medisinsk forsvarlig.
Sekundærforebygging og overføring av omsorg
Vurder osteoporose, fall, ernæring og kognisjon før utskrivning og overfør rehabiliterings-, legemiddel- og kontrollplanen til pasient, familie og neste omsorgssted.
Dette er akutt sykehusbehandling som ikke skal forsinkes for medisinsk reise. Lengden på innleggelse og rehabilitering avhenger av funksjon før skaden, komplikasjoner og støtte ved utskrivning.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Sementert hemiprotese i hofte
Dette er inkludert
Full egenbetaling i RMB uten offentlig forsikringsdekning skal innhentes etter at sementert femurstamme, femurhode og bensementsystem er fastlagt. Bekreft om akutt preoperativ vurdering, operasjon, anestesi, innleggelse, legemidler, tromboseprofylakse og tidlig rehabilitering er inkludert. Optimalisering av tilleggssykdom, blodtransfusjon, intensivbehandling, forlenget opphold og komplikasjonsbehandling prises separat.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Akutte hoftebilder, nevrovaskulær undersøkelse og vurdering av funksjon og kognisjon før skaden, samtidig med blodprøver, hjerte-lunge-, antikoagulasjons-, infeksjons- og anestesivurdering uten unødig forsinkelse.
Avklar fallforløp, gange og boforhold før skaden, og undersøk trykksår, dehydrering, delirium, andre skader og nevrovaskulær status i det skadde beinet.
Vurder hjerte-lungerisiko ved bensement, anemi, antikoagulasjon og reversible medisinske problemer, med prinsipp om ikke å skape unødig operasjonsforsinkelse.
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Bilder og rapporter, legemiddel- og allergiliste, opplysninger om tidligere operasjoner og proteser samt relevante dyrknings- eller patologisvar.
Opplysninger om kognisjon, ganghjelpemiddel, boforhold og omsorg før skaden samt funksjonsutgangspunkt fra familie eller omsorgsperson.
Tidspunkt for siste antikoagulasjonsdose, hjerte- og lungesykehistorie, tidligere hoftebilder og pasientens forhåndsønsker for behandling.
Folgeperson og stotte
En pålitelig voksen bør hjelpe med innleggelse, utskrivning, transport, legemidler og tidlig daglig omsorg; kompliserte tilfeller kan trenge støtte lenger.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Tidlig mobilisering, ernæring, forebygging av trykksår og blodpropp, deliriumbehandling og sammenhengende rehabilitering er like viktige.
Plutselig tungpust, brystsmerte, hevelse i det skadde beinet, feber, sekresjon, fall eller leddinstabilitet krever rask medisinsk hjelp.
Samlet bedring etter hoftebrudd påvirkes ofte av tidligere skrøpelighet og kognisjon. Vedvarende delirium, spisevansker eller tilbakegang i mobilitet krever også medisinsk vurdering, ikke bare mer trening.
Oppfolgingsplan
Under innleggelsen vurderes smerte, delirium, hjerte-lungefunksjon og mobilitet fortløpende. Etter utskrivning kontrolleres sår, belastning og rehabilitering, og fall- og osteoporoseforebygging fullføres.
Klar til a planlegge Sementert hemiprotese i hofte i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss