Anatomisk total skulderartroplastikk
Anatomisk total skulderartroplastikk rekonstruerer skulderen i den opprinnelige kule-leddskål-retningen og brukes vanligvis ved alvorlig glenohumeral artrose når rotatorcuffen er intakt eller kan repareres og glenoidbenet tillater inngrepet.
Anatomisk total skulderartroplastikk rekonstruerer glenohumeralleddet i den naturlige kule-leddskål-retningen og brukes ved symptomatisk leddflateskade når rotatorcuffen er intakt eller kan repareres og glenoidbenet er tilstrekkelig. Før operasjonen må smertekilden bekreftes, og rotatorcuff, deltamuskulatur, aksillærnerve og glenoid retroversjon vurderes; dette påvirker komponentplassering, stabilitet og styrke etter operasjonen. Målet er vanligvis mindre leddsmerte, bedre søvn og et praktisk bevegelsesutslag, men et friskt skuldernivå kan ikke garanteres. Viktige risikoer er infeksjon, stivhet, nerveskade, svikt i rotatorcuffen, løsning av glenoidkomponenten, brudd, instabilitet, slitasje og ny operasjon.
Hurtigreferanse
Behandling
1 hours – 2 hours
Observasjon
1.4 months – 2.8 months
Avdeling
Ortopedisk kirurgi
Hvem passer dette for
Er Anatomisk total skulderartroplastikk riktig for deg?
Gode kandidater
- Vedvarende betydelig smerte og funksjonstap etter ikke-kirurgisk behandling, med intakt eller reparerbar rotatorcuff og glenoidbenmengde og -form egnet for anatomisk rekonstruksjon.
- Smerte som påvirker søvn og daglige aktiviteter som påkledning og personlig stell, når egnede ikke-kirurgiske tiltak som legemidler, aktivitetsendring, injeksjon eller rehabilitering ikke har gitt akseptabel effekt.
- Pasienten har fungerende deltamuskulatur og nerveforsyning, kan beskytte reparert vev som subscapularissenen og gjennomføre trinnvis rehabilitering over flere måneder.
Kanskje ikke egnet
- Massiv irreparabel rotatorcuffsvikt eller svikt i deltamuskulatur eller aksillærnerve som ikke kan gi en anatomisk protese stabil kraft.
- Skuldersymptomer som hovedsakelig kommer fra nakke, perifere nerver eller isolert subakromial sykdom, ikke skade i glenohumerale leddflater.
- Aktiv infeksjon, alvorlig glenoidbentap som ikke kan håndteres, stor medisinsk risiko som ikke er optimalisert, eller manglende evne til å følge bruk av fatle og trinnvis rehabilitering.
Trinnvis prosess
Slik fungerer Anatomisk total skulderartroplastikk
Vurder rotatorcuff og benmengde
Bekreft indikasjonen for anatomisk protese, rotatorcuffens funksjon, glenoidformen, proteseplanen og grensen mellom anatomisk og revers protese.
Anatomisk rekonstruksjon
Klargjør leddflatene på humerushodet og glenoid, sett inn humerus- og glenoidkomponenter i den opprinnelige anatomiske retningen og reparer relevant bløtvev.
Beskytt bløtvevstilhelingen
Lukk såret og bruk fatle, med en trinnvis bevegelses- og rehabiliteringsplan tilpasset reparert vev og stabilitet.
Funksjonsoppfølging og proteseovervåking
Kontroller bevegelse og styrke etter bløtvevets tilhelingsfaser, åpne bruksområdet gradvis og overvåk protesestilling, rotatorcuff og glenoidkomponent klinisk og med nødvendige bilder.
Behandlingen kan gjennomføres dagkirurgisk eller med innleggelse. Tidlig må bløtvevsreparasjonen beskyttes, og gjenoppretting av bevegelse og styrke tar vanligvis flere måneder.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Anatomisk total skulderartroplastikk
Dette er inkludert
Full egenbetaling i RMB uten offentlig forsikringsdekning må prises av et sykehus som utfører skulderartroplastikk, for hele behandlingsforløpet. Forespørselen skal angi merke og humerus-/glenoidkomponenter for den anatomiske protesen samt om bentransplantasjon eller spesiell fiksering trengs. Preoperative bilder og prøver, operasjon, anestesi, innleggelse, fatle og postoperativ rehabilitering skal oppgis separat; komplisert bentap, komplikasjoner og ny operasjon beregnes i tillegg.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Skulderundersøkelse og røntgen, CT ved behov for å vurdere glenoid og MRI eller ultralyd for rotatorcuffen, samt preoperative laboratorieprøver, medisinsk vurdering og anestesivurdering.
Registrering av aktivt og passivt bevegelsesutslag, rotatorcuffstyrke og funksjon i deltamuskulatur og aksillærnerve samt vurdering av om smerten samsvarer med bildefunnene.
Tredimensjonal planlegging ut fra bentap og tidligere kirurgi samt gjennomgang av diabetes, antikoagulasjon, røyking, infeksjon og støtte til rehabilitering.
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Bilder og rapporter, legemiddel- og allergiliste, opplysninger om tidligere operasjoner og proteser samt relevante dyrknings- eller patologisvar.
Opplysninger om tidligere injeksjoner, rehabilitering, rotatorcuffreparasjon eller stabiliserende kirurgi, særlig originale operasjonsbeskrivelser og implantatdata.
Opplysninger om arbeid, idrett, dominant hånd og behov for egenomsorg hjemme samt plan for bruk av fatle og hjelp i dagliglivet etter utskrivning.
Folgeperson og stotte
En pålitelig voksen bør hjelpe med innleggelse, utskrivning, transport, legemidler og tidlig daglig omsorg; kompliserte tilfeller kan trenge støtte lenger.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Bruk fatle som anvist og begrens aktiv løfting, utadrotasjon, belastning og bæring; de konkrete begrensningene avhenger av operasjonen og bløtvevsreparasjonen.
Smertelindringen kommer ofte før styrken; både for rask og for langsom rehabilitering kan påvirke resultatet.
Tidlige daglige aktiviteter krever ofte hjelp. Å skyve seg opp med den opererte armen, plutselig utadrotasjon eller tunge løft kan skade reparert vev og må vente til teamet uttrykkelig tillater det.
Oppfolgingsplan
Tidlig kontrolleres sår, nervefunksjon og protesestilling, deretter justeres fatle og rehabilitering trinnvis. Feber, sekresjon, plutselig svakhet, føleforstyrrelse eller følelse av luksasjon krever rask vurdering.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge Anatomisk total skulderartroplastikk i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss