Temporomandibulære lidelser
Temporomandibulære lidelser er muskel- og skjeletttilstander som påvirker kjeveleddet, tyggemuskler og relaterte strukturer, hovedsakelig med smerte i leddområdet, klikking og begrenset gapeevne.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Temporomandibulære lidelser
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Unormal mandibulær bevegelse, inkludert unormalt åpningsomfang, for stort eller for lite, unormal åpningsbane med deviasjon eller defleksjon, og forbigående periodisk leddlåsning ved åpning og lukking
Smerte i leddområdet eller omkringliggende muskelgrupper under munnåpning og tygging, vanligvis uten spontan smerte
Klikk og lyder omfatter tre typer: klikking, en klikkelyd ved åpning, ofte enkel og noen ganger dobbel, sett ved reduserbar fremre diskforskyvning; krepitasjon, en knitrelyd ved åpning, ofte dobbel eller flerfoldig, sett ved diskperforasjon, ruptur eller forskyvning; og friksjonslyd, en kontinuerlig lyd som krøllet cellofan ved åpning, sett når ben- eller bruskflater er ru ved osteoartrose
Andre symptomer kan være hodepine, øresymptomer som tinnitus eller nedsatt hørsel, øyesymptomer, svelgevansker, talevansker og kronisk generalisert tretthet
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Høy forekomst hos unge voksne 20-30 år
Kvinner rammes 2-4 ganger oftere enn menn
Personer med angst, depresjon, stress, spenning eller perfeksjonistiske personlighetstrekk
Personer med bruksisme eller sammenbitingsvaner
Personer med okklusal interferens, malokklusjon, manglende sidetenner eller dårlig tilpassede proteser
Personer med tidligere kjeve-/ansiktstraume
Personer med vaner som stor munnåpning eller biting på harde gjenstander
Preaurikulær smerte som varer mer enn 1 uke og påvirker spising, tale eller munnåpning
Leddklikking eller friksjonslyder ved åpning, lukking eller tygging, med eller uten smerte
Begrenset gapeevne eller mandibulær deviasjon ved åpning
Haking eller låsning ved munnåpning som krever sidebevegelse for å fortsette åpning
Langvarig uforklart hodepine eller øresmerte
Leddubehag eller begrenset gapeevne etter kjeveortopedisk eller restaurerende behandling
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Temporomandibulære lidelser
Behandlingen følger konservative, reversible og tverrfaglige prinsipper
Pasientopplæring: forklar TMDs godartede og selvbegrensende natur, reduser angst og frykt, unngå stor munnåpning, unngå hard eller seig mat, endre skadelige vaner og hold leddområdet varmt
Konservativ behandling: varme omslag over leddet, fysioterapi, bittskinnebehandling og intraartikulær hyaluronsyreinjeksjon for å smøre leddet og redusere friksjon
Irreversibel konservativ behandling: okklusal justering og kjeveortopedisk behandling
Irreversibel behandling: hos svært få pasienter med klart diagnostisert leddsykdom, manglende effekt av egnet reversibel ikke-kirurgisk behandling og betydelig påvirket livskvalitet, kan leddkirurgi eller okklusal rekonstruksjon vurderes
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Temporomandibulære lidelser
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Leddområdevurdering: smertelokalisasjon
Karakter
Varighet
Utløsere, som åpning, tygging eller tale
Tilstedeværelse av leddklikk eller friksjonslyder
Tilstedeværelse av låsning
Vurdering av mandibulær bevegelse: maksimal gapeevne
Åpningsmønster
Bevegelsesutslag
Vurdering av tyggemuskler: hypertrofi
Ømhet
Spasme
Okklusjonsvurdering: okklusal interferens
Malokklusjon
Dypt overbitt
Stort horisontalt overbitt
Manglende sidetenner
Høye punkter på restaureringer
Psykologisk vurdering
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med tidligere tannbehandlingshistorikk
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
En oral spesialist bør gjøre intraoral undersøkelse og, etter behov, periodontal sondering, pulpatesting, periapikale røntgenbilder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastsettes. Viktige kontroller omfatter spesialistundersøkelse: ansiktssymmetri, gapeevne og åpningsmønster, leddklikk og friksjonslyder, preaurikulær og tyggemuskelømhet, og intraoral vurdering for okklusal interferens, prematurkontakter og stabilitet i interkuspasjon. Bildediagnostikk kan omfatte panoramarøntgen for foreløpig vurdering av kondylform, ben og symmetri, og TMJ MRI for å vurdere diskposisjon og form. Ta med spesialistinformasjon og TMJ MRI hvis tilgjengelig.
Fjernforhandsvurdering
Intraorale bilder, forløp for smerte/hevelse, tidligere tannjournaler og bildediagnostikk kan sendes inn digitalt for foreløpig triage, vurdering av hastegrad og omtrentlig behandlingsretning. Endelig diagnose krever fortsatt klinisk undersøkelse i munnen og nødvendig bildediagnostikk.
Tverrfaglig vurdering
Avhengig av tilstanden anbefales felles vurdering av oral- og kjevekirurgi, endodonti, periodonti, protetikk, kjeveortopedi, radiologi, anestesi eller andre relevante fag, særlig ved kompleks infeksjon, svulster, traume, kjevelesjoner eller høy systemisk risiko.
Medisinsk historikk viktig
Tidligere tannbehandling, bildediagnostikk, allergier, bruk av antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterte sykdommer kan påvirke diagnostikk, anestesi, blødnings- og infeksjonsrisiko samt valg av behandling.
Klar til a utforske behandling for Temporomandibulære lidelser?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss