Bronkial astma
Bronkial astma er en heterogen kronisk luftveissykdom som kjennetegnes av pipende pust, åndenød, tetthet i brystet og hoste som varierer over tid og i intensitet, sammen med variabel ekspiratorisk luftstrømsbegrensning. Sykdomsentiteten omfatter akutt forverring, kronisk vedvarende sykdom og klinisk remisjon og kan ikke utelukkes av en enkelt symptomfri periode eller en normal lungefunksjonsundersøkelse.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Bronkial astma
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Tilbakevendende pipende pust, åndenød, tetthet i brystet eller hoste
Symptomer som varierer over tid og kan forverres om natten eller tidlig om morgenen
Symptomer som utløses av fysisk anstrengelse, infeksjon, allergener, kald luft eller røyk
Ingen symptomer eller midlertidig normal lungefunksjon mellom episoder
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Personer med egen eller familiær anamnese på allergisk sykdom
Personer i alle aldre med debut i barndommen eller voksen alder
Personer utsatt for yrkessensibiliserende stoffer, tobakk, luftforurensning eller tilbakevendende virusinfeksjoner
Personer med samtidige sykdommer som fedme, rhinitt eller sinusitt, refluks eller søvnrelatert pusteforstyrrelse
Tilbakevendende pipende pust, nattlig oppvåkning med hoste eller åndenød etter anstrengelse som krever diagnostisk bekreftelse
Etablert diagnose med dårlig kontroll, hyppig bruk av anfallsmedisin eller forverring det siste året
Planlagt graviditet, reise, trening eller bytte av inhalator som krever gjennomgang av handlingsplanen
Umiddelbar akuttbehandling når personen bare kan snakke enkeltord eller ikke kan snakke, tydelig bruker aksessoriske respirasjonsmuskler, er cyanotisk eller hypoksemisk, er døsig eller responderer dårlig på anfallsbehandling
Akutt vurdering
Uttalt åndenød i hvile, evne til bare å snakke enkeltord eller manglende evne til å snakke, tydelig bruk av aksessoriske respirasjonsmuskler, cyanose eller hypoksemi, betydelig fall i peakflow, dårlig respons på anfallsmedisin, døsighet eller forvirring eller kraftig reduserte respirasjonslyder krever umiddelbar akuttbehandling som akutt alvorlig astma.
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Bronkial astma
Bruk en vedlikeholdsstrategi som inneholder inhalasjonskortikosteroid, og juster den dynamisk etter kontroll og risiko for forverring
Lær bort korrekt inhalasjonsteknikk, forbedre etterlevelsen og gi en skriftlig handlingsplan
Reduser eksponering for tobakk, yrkessensibiliserende stoffer og bekreftede allergener, og behandle relevant samtidig sykdom
Velg ytterligere behandling for alvorlig eller behandlingsresistent sykdom etter spesialistfenotyping; behandle akutt forverring via det akutte behandlingssporet
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Bronkial astma
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Mønster og utløsere for varierende symptomer, nattlig oppvåkning, aktivitetsbegrensning og bruk av anfallsmedisin
Lungefunksjon før og etter bronkodilatator med provokasjonstest eller peakflowmåling ved behov
Forverringer, akuttbesøk, sykehusinnleggelser, intubasjon og bruk av systemiske kortikosteroider det siste året
Inhalasjonsteknikk, etterlevelse, intensitet av vedlikeholdsbehandlingen og skriftlig handlingsplan
Eosinofiler, utåndet nitrogenoksid og allergenrelevans til fenotyping, ikke som selvstendige diagnostiske tester
Samtidige eller påvirkbare faktorer som rhinitt eller sinusitt, fedme, refluks, røyking og yrkeseksponering
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med rå lungefunksjonskurver og journaler fra akuttbehandling og sykehus
Ta med hver aktuell inhalator slik at teknikken kan kontrolleres
Registrer dag- og nattsymptomer, aktivitetsbegrensning og bruk av anfallsmedisin de siste 4 ukene
Ikke stopp vedlikeholdsbehandlingen på egen hånd fordi symptomene midlertidig har forsvunnet
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Ta med lungefunksjons- og peakflowdata, tidligere akutt- og sykehusopplysninger og hver inhalator. Diagnose, kontroll og risiko for forverring må fastslås først; en aktuell forverring er ikke riktig situasjon for rutinemessig sammenligning av langtidsplaner.
Fjernforhandsvurdering
Kontrollskjemaer, peakflow, video av inhalasjonsteknikk og handlingsplan kan gjennomgås på avstand. Uttalt åndenød, hypoksemi, begrenset tale, døsighet eller dårlig respons på anfallsmedisin kan ikke håndteres på avstand.
Tverrfaglig vurdering
Usikker diagnose, alvorlig behandlingsresistent sykdom, yrkesastma, kompleks allergisk fenotype eller multisystemisk samtidig sykdom kan kreve felles vurdering fra lungemedisin, allergologi, øre-nese-hals og andre relevante spesialiteter.
Medisinsk historikk viktig
Anamnese med forverring eller intubasjon, allergier, yrkeseksponering, røyking, nesesykdom, graviditet og legemiddelutløste symptomer påvirker direkte risikostratifiseringen.
Klar til a utforske behandling for Bronkial astma?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss