Ankelforstuing
En ankelforstuing er en skade på ankelens leddbånd og tilhørende bløtvev som skyldes overdreven inversjon, eversjon eller rotasjon; skade på de laterale leddbåndene er vanligst. Sykdomsenheten omfatter den akutte fasen, rehabiliteringen og mulig kronisk instabilitet. Et bestemt rehabiliteringsstadium er en betingelse for behandlingsrelasjonen og ikke en del av det faste sykdomsnavnet.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Ankelforstuing
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Smerter, hevelse eller blåmerker i ankelen etter en vridning
Smerter ved vektbæring, gange, inversjon, eversjon eller rotasjon
Begrenset bevegelse i ankelen og lokalisert ømhet
Manglende evne til å belaste eller uttalt instabilitet ved en mer alvorlig skade
Gjentatte overtråkk, svikt og redusert tillit til ankelen etter ufullstendig rehabilitering
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Deltakere i ballidrett, løping og hopping samt idretter med retningsskift
Personer med tidligere ankelforstuing eller kronisk ankelinstabilitet
Personer med dårlig balanse, propriosepsjon eller styrke i musklene rundt ankelen
Personer som går eller arbeider på ujevnt underlag
Manglende evne til å ta flere sammenhengende vektbærende skritt eller uttalt beinømhet etter en forstuing
Økende hevelse og smerter, deformitet eller sensoriske eller sirkulatoriske avvik
Fortsatt manglende evne til å gå normalt etter flere dager eller mistanke om ledsagende leddbånds- eller bruskskade
Gjentatt svikt eller låsning under rehabiliteringen eller ingen bedring etter 3 måneders rehabilitering
Akutt vurdering
Uttalt deformitet, et åpent sår, en blek og kald fot eller tap av følesans, sterke progredierende smerter, beinømhet med manglende evne til å belaste, mistanke om akillesseneruptur eller uttalt hevelse og smerte i leggen krever rettidig akutt- eller ortopedisk vurdering. Det må ikke gis lokal manuell eller invasiv supplerende behandling før brudd, luksasjon, karskade og annen alvorlig skade er utelukket.
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Ankelforstuing
Bruk ekstern støtte og progressiv vektbæring etter skadens alvorlighetsgrad med kortvarig immobilisering ved alvorlig skade
Begynn tidlig med beskyttet bevegelsestrening, tøyning, styrke-, propriosepsjons- og balansetrening
Baser tilbakevending til arbeid eller idrett på funksjon og oppgavekrav og ikke bare på antall dager
Ingen supplerende behandling i rehabiliteringsfasen kan erstatte indisert støttebandasje, strukturert rehabilitering eller behandling av ledsagende skade
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Ankelforstuing
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Skademekanisme og tidspunkt, tidligere forstuinger og umiddelbar evne til vektbæring
Ottawa Ankle Rules og beinømhet i ankel og fot
Undersøkelse av laterale, mediale og syndesmotiske leddbånd, akillessene og peroneussener
Hevelse, bevegelsesutslag og stabilitetstester som fremre skuffetest og talar tilt-test
Balanse på ett bein, hopping, gange og funksjonsmål som FAAM eller LEFS
Osteokondrale og andre ledsagende skader ved vedvarende låsning, dype smerter eller instabilitet
For du reiser
Slik forbereder du deg
Registrer skademekanisme og dato, umiddelbar vektbæring og endringer i hevelsen
Ta med røntgen, ultralyd eller MRI samt den ortopediske planen eller rehabiliteringsplanen
Oppgi støttebandasjer, smertestillende midler, antikoagulantia eller blodplatehemmere samt tidligere ankelforstuinger
Forsøk ikke selv å reponere, trykke dypt på det hovne området eller teste løping og hopping tidlig
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Bruk først Ottawa Ankle Rules og klinisk undersøkelse til å avgjøre behovet for bildediagnostikk og vurdere leddbåndsskadens alvorlighetsgrad og ledsagende skader. En supplerende behandling i rehabiliteringsfasen vurderes først når brudd, luksasjon, komplett ruptur og skader som krever akutt kirurgi, er utelukket eller håndtert etter en spesialistplan, og klinisk rehabiliteringstrening er egnet.
Fjernforhandsvurdering
Mekanisme, vektbæring og advarselstegn kan samles inn på avstand, men beinømhet, stabilitet, nevrovaskulær status og funksjon krever fysisk undersøkelse.
Tverrfaglig vurdering
Mistanke om syndesmoseskade, osteokondral lesjon, komplett ruptur, tilbakevendende instabilitet eller høye krav til tilbakevending til idrett kan kreve samarbeid mellom fot- og ankelkirurgi, idrettsmedisin og rehabilitering.
Medisinsk historikk viktig
Tidligere forstuing eller kirurgi, osteoporose, diabetes eller nevropati, karsykdom og antikoagulasjonsbehandling påvirker bruddrisiko, tilheling og sikkerhet ved lokale eller invasive prosedyrer.
Klar til a utforske behandling for Ankelforstuing?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss