SMILE-laserchirurgie (Small Incision Lenticule Extraction)
Een flaploze volledig femtoseconde-laserprocedure waarbij via een micro-incisie van ongeveer 2 mm een nauwkeurig gevormde corneale lenticule wordt verwijderd om myopie en astigmatisme te corrigeren, met weinig droge-ogeklachten en een snel herstel.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) is een van de meest geavanceerde beschikbare laserbehandelingen voor zichtcorrectie. In tegenstelling tot LASIK wordt er geen corneale flap gemaakt. In plaats daarvan snijdt een femtosecondelaser nauwkeurig een schijfvormige lenticule uit in het corneale stroma, die vervolgens via een micro-incisie van ongeveer 2 mm wordt verwijderd om de cornea te hervormen en myopie en astigmatisme te corrigeren. Het Zeiss VisuMax-femtosecondesysteem dat voor SMILE wordt gebruikt, domineert wereldwijd in procedurevolume, en grote refractiecentra in de eerstelijnssteden van China voeren jaarlijks tienduizenden SMILE-procedures uit, met zeer uitgebreide klinische ervaring. De belangrijkste voordelen van SMILE zijn het behoud van het anterieure stromale zenuwplexus en de laag van Bowman, waardoor postoperatieve droge ogen duidelijk minder voorkomen dan bij LASIK, en het ontbreken van flapgerelateerde complicaties, wat de techniek geschikt maakt voor patiënten die contactsporten beoefenen. De corneale biomechanische stabiliteit is ook beter dan bij LASIK. Wel is SMILE momenteel gebonden aan het Zeiss VisuMax-platform en is de correctie van astigmatisme beperkt, meestal tot ≤3,00 D; patiënten buiten dit bereik kunnen beter geschikt zijn voor LASIK of TransPRK. Contactlenzen moeten vóór het preoperatieve onderzoek worden gestaakt: zachte lenzen minstens 1 week, vormstabiele gasdoorlatende lenzen (RGP) minstens 1 maand en orthokeratologische lenzen minstens 3 maanden.
Snelle referentie
Behandeling
10 mins – 20 mins
Observatie
1 hours – 2 hours
Geschatte kosten
¥2,247.28 – ¥4,744.26
Afdeling
Oogheelkunde
Voor wie is dit bedoeld
Is SMILE-laserchirurgie (Small Incision Lenticule Extraction) geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Leeftijd 18-45 jaar met stabiele myopie gedurende ≥2 jaar (verandering ≤0,50 D/jaar)
- Myopie tussen -1,00 D en -10,00 D met astigmatisme ≤3,00 D
- Voldoende corneadikte (centrale pachymetrie meestal ≥480 μm; resterend stromaal bed ≥250 μm na behandeling)
- Normale corneatopografie zonder aanwijzingen voor keratoconus
- Milde of afwezige droge ogen met in wezen normale traanfunctie
Mogelijk niet geschikt
- Keratoconus of verdachte patronen op corneatopografie
- Dunne cornea (<480 μm) of onvoldoende resterend stromaal bed na geplande correctie
- Progressieve myopie in de afgelopen 2 jaar (>0,50 D/jaar)
- Actieve droge-ogenziekte, ernstige meibomklierdysfunctie of syndroom van Sjögren
- Systemische auto-immuunziekten (bijvoorbeeld reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes)
Stapsgewijs proces
Hoe SMILE-laserchirurgie (Small Incision Lenticule Extraction) werkt
Voorbereiding en topische anesthesie
De patiënt ligt in rugligging. In beide ogen worden topische anesthetische druppels toegediend. Het te opereren oog wordt gedesinfecteerd en steriel afgedekt; een lidspeculum houdt het oog open. Het centrum wordt uitgelijnd met de laserbehandelingszone.
Vorming van de lenticule met femtosecondelaser
Een zuigring wordt op het oog geplaatst. De Zeiss VisuMax-femtosecondelaser (repetitiefrequentie 500 kHz) snijdt achtereenvolgens het achterste en voorste oppervlak van de lenticule in het stromale bed, vormt zo een schijf passend bij de gewenste refractieve correctie en maakt een oppervlakkige incisie van ongeveer 2 mm. De volledige lasertoepassing duurt ongeveer 20-30 seconden.
Dissectie van het interfacevlak
Via de micro-incisie wordt een fijne spatel ingebracht om voorzichtig de bovenste en onderste grensvlakken van de lenticule los te maken van het omliggende stroma, zodat de lenticule volledig mobiel wordt.
Extractie van de lenticule
Met microforceps wordt de vrijgemaakte lenticule vastgepakt en via de micro-incisie verwijderd. De lenticule wordt gecontroleerd om te bevestigen dat zij intact en volledig is.
Spoelen en ontslag
Het interfacevlak wordt voorzichtig gespoeld met balanced salt solution. Antibiotische oogdruppels worden toegediend. Er zijn geen hechtingen of oogverband nodig. De patiënt rust 60-120 minuten in de verkoeverruimte en kan daarna naar huis.
Beide ogen worden tijdens één bezoek op dezelfde dag behandeld. Controles vinden plaats op dag 1, na 1 week, na 1, 3, 6 en 12 maanden, daarna jaarlijks.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor SMILE-laserchirurgie (Small Incision Lenticule Extraction)
Geschatte prijsklasse
¥2,247.28 – ¥4,744.26
Wat is inbegrepen
Publieke Tier-3A afdeling International Medical: ongeveer ¥18.000-25.000 (beide ogen); premium privé-oogcentra: ongeveer ¥25.000-38.000 (beide ogen), inclusief uitgebreide preoperatieve screening, operatie door senior specialisten, postoperatief follow-uppakket en een comfortabelere klinische omgeving.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Cycloplegische refractie (nauwkeurige objectieve refractiemeting)
Corneatopografie + tomografie (Scheimpflug-beeldvorming om keratoconus uit te sluiten)
Corneapachymetrie (Pentacam of echografie)
Beoordeling van de traanfunctie (tear break-up time, Schirmer-test)
Meting van de scotopische pupilgrootte
Gedilateerd fundusonderzoek (retinascheuren of lattice degeneratie uitsluiten, vooral bij hoge myopie)
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Refractieverslag verkregen na de vereiste contactlensvrije periode (zachte lens ≥1 week; RGP ≥1 maand)
Refractiegegevens van de afgelopen 1-2 jaar waaruit een stabiele sterkte blijkt
Paspoort en geldig visum
Verslagen van eerdere oogaandoeningen of oogoperaties (indien van toepassing)
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Een mild corpus-alienumgevoel, lichtgevoeligheid en tranen op de operatiedag zijn normaal en verdwijnen meestal tegen de volgende ochtend
Wrijf gedurende minstens 1 maand niet in de ogen om de micro-incisie tijdens de genezing te beschermen
Vermijd gedurende minstens 1 week na de operatie zwemmen en oogmake-up
Autorijden mag worden hervat zodra bij controle voldoende zicht is bevestigd, meestal 1-3 dagen na de operatie
Het zicht blijft in 1-3 maanden verbeteren en stabiliseren; lichte vroege schommelingen zijn te verwachten
Conserveermiddelvrije kunsttranen volgens voorschrift, meestal 3-6 maanden, bevorderen het comfort tijdens regeneratie van corneale zenuwen
Follow-upschema
De controle op dag 1 is verplicht voor beoordeling van de visus en onderzoek met de spleetlamp. De controles na 1 week en 1 maand beoordelen de stabiliteit; na 3-6 maanden wordt het definitieve refractieve resultaat bevestigd.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om SMILE-laserchirurgie (Small Incision Lenticule Extraction) in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op