Phaco-emulsificatie + implantatie van een intraoculaire lens
De gouden standaard voor cataractchirurgie: ultrasone energie emulgeert en verwijdert de vertroebelde lens, waarna een kunstmatige intraoculaire lens wordt geïmplanteerd om het zicht te herstellen.
Phaco-emulsificatie met implantatie van een intraoculaire lens (IOL) is internationaal de erkende gouden standaard voor de behandeling van cataract. Onder lokale verdoving maakt de chirurg een micro-incisie van ongeveer 2-3 mm ter hoogte van de corneale limbus, brengt een ultrasone sonde in de voorste oogkamer in en gebruikt ultrasone energie om de troebele natuurlijke lens te emulgeren tot fragmenten, die vervolgens worden geaspireerd. Daarna wordt via dezelfde incisie een opvouwbare IOL geïmplanteerd, die zich in de kapselzak ontvouwt. De zelfsluitende incisie vereist meestal geen hechtingen en de volledige ingreep duurt doorgaans 15-45 minuten. De keuze van de IOL is bepalend voor de postoperatieve visuele kwaliteit. Monofocale IOL's, de standaardoptie die in Tier-3A-ziekenhuizen door de publieke verzekering wordt vergoed, geven scherp zicht op één brandpuntsafstand, meestal voor veraf. Multifocale en EDOF-IOL's (extended depth of focus) ondersteunen tegelijk veraf-, tussen- en dichtbijzicht en verminderen zo de afhankelijkheid van een bril. Torische IOL's corrigeren gelijktijdig corneaal astigmatisme. Premium-IOL's zijn vooral beschikbaar in hoogwaardige privé-oogziekenhuizen en worden doorgaans volledig zelf betaald. Publieke Tier-3A-ziekenhuizen in de eerstelijnssteden van China hebben hoge operatievolumes en veel routine. Hoogwaardige privé-oogziekenhuizen bieden vaak meer gepersonaliseerd IOL-advies, langere consulttijden en een uitgebreidere zorgervaring. Patiënten met complexe comorbiditeit zoals diabetes, hoge myopie of gelijktijdig glaucoom wordt aangeraden behandeling te zoeken in een sterk Tier-3A-oogheelkundig centrum.
Snelle referentie
Behandeling
15 mins – 45 mins
Observatie
1 days – 3 days
Geschatte kosten
¥998.79 – ¥6,242.45
Afdeling
Oogheelkunde
Voor wie is dit bedoeld
Is Phaco-emulsificatie + implantatie van een intraoculaire lens geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Lensvertroebeling met best gecorrigeerde visus ≤0,5 die dagelijkse activiteiten belemmert
- Cataract gecompliceerd door secundair glaucoom of andere complicaties
- Patiënten van alle leeftijden met cataract (congenitaal, traumatisch of diabetisch)
- Corneale endotheelceldichtheid ≥1500 cellen/mm²
- Algemene gezondheidstoestand voldoende om lokale anesthesie te verdragen
Mogelijk niet geschikt
- Ernstig beschadigd corneaal endotheel (<1000 cellen/mm²) met risico op corneale decompensatie
- Actieve ooginfectie of ernstige ontsteking van het oogoppervlak
- Zeer slechte algemene conditie waardoor samenwerking met de operatieve positionering niet mogelijk is
- Extreme angst die samenwerking verhindert (haalbaarheid van algehele anesthesie moet worden beoordeeld)
- Zeer mild cataract met minimale invloed op het zicht (controle aanbevolen)
Stapsgewijs proces
Hoe Phaco-emulsificatie + implantatie van een intraoculaire lens werkt
Voorbereiding en anesthesie
De patiënt ligt in rugligging. Topische verdovende druppels (proparacaïnehydrochloride) worden toegediend; indien nodig kan een peribulbaire of retrobulbaire blokkade worden toegevoegd. Het operatiegebied wordt gedesinfecteerd, steriel afgedekt en het ooglid wordt met een speculum opengehouden.
Corneale incisies
Er worden een hoofdincisie van 2-3 mm in helder corneaal weefsel en een paracentese-zijpoort van 1 mm gemaakt. De tunnelarchitectuur zorgt ervoor dat de wond zich onder intraoculaire druk meestal zelf sluit, doorgaans zonder hechtingen.
Capsulorhexis en hydrodissectie
Visco-elasticum wordt geïnjecteerd om de diepte van de voorste oogkamer te behouden. Er wordt een continue curvilineaire capsulorhexis (CCC) van ongeveer 5-5,5 mm gemaakt. Hydrodissectie en hydrodelineatie maken de lenskern vrij binnen de kapselzak.
Phaco-emulsificatie en verwijdering van cortexresten
De phaco-sonde wordt ingebracht en de kern wordt met gekalibreerde ultrasone energie en vacuüm verdeeld, geëmulgeerd en geaspireerd. Resterende cortex wordt zorgvuldig verwijderd met een irrigatie-/aspiratiehandstuk (I/A), waarbij het achterste lenskapsel intact blijft.
IOL-implantatie
Visco-elasticum wordt in de kapselzak geïnjecteerd. De opgevouwen IOL wordt in een injector geladen en via de hoofdincisie ingebracht, waarna deze zich ontvouwt en centreert in de kapselzak. Resterend visco-elasticum wordt geaspireerd en de wond wordt gehydrateerd om een waterdichte afsluiting te verkrijgen.
Afsluiting en herstel
Subconjunctivale dexamethason en tobramycine worden toegediend. Er wordt een oogverband aangebracht. De patiënt wordt ongeveer 1-2 uur geobserveerd in de verkoeverruimte; zodra de intraoculaire druk stabiel is bevonden, mag ontslag volgen.
Cataractchirurgie is een eenmalige ingreep. Bij bilateraal cataract worden beide ogen meestal afzonderlijk geopereerd, met een interval van 1-2 weken. Postoperatief zijn gedurende 4-6 weken antibioticum-, corticosteroïd- en NSAID-oogdruppels nodig.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor Phaco-emulsificatie + implantatie van een intraoculaire lens
Geschatte prijsklasse
¥998.79 – ¥6,242.45
Wat is inbegrepen
Publiek Tier-3A algemeen zelfbetalend: ongeveer ¥8.000-18.000 per oog (binnenlandse monofocale IOL); Tier-3A afdeling International Medical: ongeveer ¥15.000-30.000 per oog (geïmporteerde monofocale of torische IOL); premium privéziekenhuizen: ongeveer ¥25.000-50.000 per oog (geïmporteerde premium multifocale/trifocale IOL). Het type IOL is de belangrijkste kostenfactor.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Gedilateerd fundusonderzoek (retinale aandoeningen uitsluiten, visuele prognose inschatten)
Corneale endotheelceltelling (operatieve veiligheid beoordelen)
Meting van axiale lengte + corneakromming voor berekening van de IOL-sterkte (IOL-Master-biometrie)
Corneatopografie (astigmatisme beoordelen, keuze voor torische IOL ondersteunen)
Meting van de intraoculaire druk (glaucoom uitsluiten)
Systemische preoperatieve screening (ECG, volledig bloedbeeld, bloedglucose, stollingsonderzoek)
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Recente oogheelkundige verslagen (inclusief corneale endotheelceltelling en fundusbevindingen)
Documentatie van systemische aandoeningen (diabetes, hypertensie, inclusief recente glucose- en bloeddrukwaarden)
Volledige actuele medicatielijst (vooral anticoagulantia zoals aspirine of warfarine)
Verslagen van eerdere oogoperaties (indien van toepassing)
Paspoort en geldig visum
Begeleider en ondersteuning
Op de operatiedag is een verantwoordelijke volwassen begeleider nodig voor vervoer. Begeleiding bij de controle op dag 1 na de operatie wordt ook aangeraden, omdat het zicht beperkt kan zijn door het verband of door visuele schommelingen.
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Wrijf of druk gedurende minstens 1 week niet op het geopereerde oog; draag tijdens het slapen een beschermkapje
Vermijd gedurende 1 maand zwemmen en contact van water met het oog; reinig de huid rond het oog voorzichtig met een schone handdoek
Gebruik alle voorgeschreven oogdruppels exact volgens voorschrift, meestal een schema met drie soorten druppels (antibioticum + steroïd + NSAID); stop niet te vroeg
Vermijd gedurende 2 weken zwaar tillen, vooroverbuigen en intensieve inspanning om pieken in de intraoculaire druk te voorkomen
Schommelingen in het zicht gedurende de eerste 1-3 maanden zijn normaal; gewenning aan multifocale IOL's kan langer duren
Zoek onmiddellijk medische hulp bij plotselinge hevige oogpijn, acuut gezichtsverlies of een sterke toename van floaters of lichtflitsen
Follow-upschema
Controles vinden plaats op postoperatieve dag 1, na 1 week, na 1 maand en na 3 maanden, daarna jaarlijks. Patiënten van buiten de stad kunnen latere controles in overleg bij een lokale oogarts laten uitvoeren.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om Phaco-emulsificatie + implantatie van een intraoculaire lens in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op