Gecementeerde hemiartroplastiek van de heup
Bij een gecementeerde hemiartroplastiek van de heup wordt de gebroken femurkop verwijderd en worden een met botcement gefixeerde femursteel en kunstkop geplaatst, terwijl de natuurlijke heupkom behouden blijft. Het is een spoedeisende operatieve optie voor een deel van de verplaatste intracapsulaire femurhalsfracturen.
De keuze voor hemiartroplastiek in plaats van interne fixatie of totale heupartroplastiek hangt af van leeftijd, fysiologische conditie, activiteit en cognitie vóór het letsel, de fractuur en de toestand van de heupkom. Belangrijke risico's zijn infectie, trombose, luxatie, fractuur, zenuw- of vaatletsel, slijtage van de heupkom, heroperatie en cardiopulmonale reacties tijdens het inbrengen van botcement. Het doel van deze behandeling is in de acute fase van een heupfractuur zo snel mogelijk stabiliteit te herstellen, pijn te verminderen en vroege mobilisatie mogelijk te maken, niet alleen een prothese te plaatsen. Delier, voeding, decubitus, osteoporose en het risico op een nieuwe val moeten tegelijk perioperatief worden aangepakt; anesthesie- en operatieteam moeten samen maatregelen nemen om het botcementimplantatiesyndroom te voorkomen.
Snelle referentie
Behandeling
45 mins – 2.4 hours
Afdeling
Orthopedische chirurgie
Voor wie is dit bedoeld
Is Gecementeerde hemiartroplastiek van de heup geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Een verplaatste intracapsulaire femurhalsfractuur waarvoor na integrale beoordeling vervanging geschikter is dan interne fixatie, terwijl functie, cognitie of algemene conditie vóór het letsel geen totale heupartroplastiek ondersteunen.
- Een beperkte actieradius vóór de fractuur of cognitieve dan wel algemene kwetsbaarheid, waarbij na vergelijking de operatieve belasting en functionele doelen van hemiartroplastiek beter passen dan die van een totale heupartroplastiek.
- Een femurkop die niet behouden kan worden, terwijl de natuurlijke heupkom geen ernstige symptomatische slijtage heeft die gelijktijdige vervanging vereist, en vroege operatie met multidisciplinaire ondersteuning mogelijk is.
Mogelijk niet geschikt
- Een niet-verplaatste of extracapsulaire fractuur waarvan het patroon niet binnen de gebruikelijke indicaties voor een femurkopprothese valt.
- Een jonge of fysiologisch jonge patiënt bij wie repositie en interne fixatie nog een redelijke kans bieden om de femurkop te behouden.
- Een patiënt die vóór het letsel zelfstandig mobiel was en cognitief en algemeen in goede conditie verkeerde, of bij wie de heupkom al ernstig symptomatisch is versleten, en bij wie totale heupartroplastiek naar verwachting meer functionele winst biedt.
Stapsgewijs proces
Hoe Gecementeerde hemiartroplastiek van de heup werkt
Integrale spoedbeoordeling
Bevestig fractuurtype en zijde, functie vóór het letsel en de keuze tussen interne fixatie, hemiartroplastiek en totale heupartroplastiek, en optimaliseer tegelijk corrigeerbare perioperatieve risico's.
Vervanging van de femurkop
Verwijder de gebroken femurkop en femurhals, prepareer het femurkanaal en fixeer de femursteel en kunstkop met botcement, met behoud van de heupkom.
Vroege mobilisatie
Geef na de operatie pijnstilling en profylaxe tegen trombose en delier, en start belasting, mobilisatie en revalidatie zo vroeg als medisch verantwoord is.
Secundaire preventie en zorgoverdracht
Rond vóór ontslag de beoordeling van osteoporose, valrisico, voeding en cognitie af en draag het plan voor revalidatie, medicatie en controle over aan patiënt, familie en vervolgvoorziening.
Dit is spoedeisende ziekenhuiszorg en mag niet worden uitgesteld voor een medische reis; de duur van opname en revalidatie hangt af van functie vóór het letsel, complicaties en beschikbare ondersteuning na ontslag.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor Gecementeerde hemiartroplastiek van de heup
Wat is inbegrepen
De volledig zelf te betalen prijs in Chinese yuan zonder publieke zorgverzekering moet worden opgevraagd nadat de gecementeerde femursteel, femurkop en het botcementsysteem zijn vastgelegd. Vraag of spoedeisende preoperatieve beoordeling, operatie, anesthesie, opname, geneesmiddelen, tromboseprofylaxe en vroege revalidatie zijn inbegrepen; optimalisatie van comorbiditeit, bloedtransfusie, intensive care, verlengde opname en behandeling van complicaties worden afzonderlijk berekend.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Spoedbeeldvorming van de heup, neurovasculair onderzoek en beoordeling van functie en cognitie vóór het letsel; tegelijk bloedonderzoek en beoordeling van hart, longen, antistolling, infectie en anesthesierisico uitvoeren, maar onnodige vertraging vermijden.
Vraag naar het verloop van de val en het lopen en wonen vóór het letsel; onderzoek op decubitus, dehydratie, delier, ander letsel en de neurovasculaire toestand van het aangedane been.
Beoordeel het cardiopulmonale risico van botcement, anemie, antistolling en omkeerbare medische problemen, met als uitgangspunt geen onnodige vertraging van de operatie te veroorzaken.
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Beelden en verslagen, medicatie- en allergielijst, gegevens van eerdere operaties en prothesen en voor deze situatie relevante kweek- of pathologieresultaten.
Informatie over cognitie, gebruik van loophulpmiddelen, woonsituatie en zorg vóór het letsel, plus het functionele uitgangsniveau dat familie of verzorgers kunnen beschrijven.
Tijdstip van de laatste dosis antistolling, cardiopulmonale voorgeschiedenis, eerdere heupbeelden en vooraf vastgelegde zorgwensen van de patiënt.
Begeleider en ondersteuning
Een betrouwbare volwassene moet helpen bij opname, ontslag, vervoer, medicatie en de vroege dagelijkse zorg; complexe gevallen kunnen langer ondersteuning nodig hebben.
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Vroege mobilisatie, voeding, preventie van decubitus en trombose, preventie en behandeling van delier en ononderbroken revalidatie zijn allemaal even belangrijk.
Plotselinge kortademigheid, pijn op de borst, zwelling van het aangedane been, koorts, wondlekkage, een val of gewrichtsinstabiliteit vereisen tijdige medische hulp.
Het algemene herstel na een heupfractuur wordt vaak beïnvloed door reeds bestaande kwetsbaarheid en cognitie; aanhoudend delier, moeite met eten of achteruitgang van mobiliteit vragen eveneens om medische beoordeling, niet alleen om intensievere oefeningen.
Follow-upschema
Beoordeel tijdens de opname voortdurend pijn, delier, cardiopulmonale toestand en mobiliteit; controleer na ontslag wond, belasting en revalidatie en rond valpreventie en osteoporosezorg af.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om Gecementeerde hemiartroplastiek van de heup in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op