Speekselsteen
Een speekselsteen is een verkalkte massa in de afvoergang of klier van een speekselklier. Door belemmerde speekselafvoer ontstaat terugkerende zwelling en pijn bij eten; het is de meest voorkomende speekselklieraandoening.
Veelvoorkomende symptomen
Herkennen van Speekselsteen
Richt u eerst op de belangrijkste beslissingssignalen: veelvoorkomende symptomen, de patiënten of situaties die meestal aanleiding geven tot beoordeling, en tekenen die sneller moeten worden beoordeeld.
Veelvoorkomende symptomen
Signalen die patiënten vaak opmerken voor de beoordeling
Zwelling na eten: de klier zwelt snel op en doet pijn tijdens de maaltijd, waarna dit na 1-2 uur afneemt. Bij palpatie is de klier vergroot, stevig en drukpijnlijk. De ductusopening is rood en gezwollen; bij drukken op de klier komt soms weinig pus of taai speeksel vrij
Secundaire infectie: aanhoudende roodheid, zwelling, warmte en pijn van de klier met koorts, hoofdpijn en vermoeidheid. Pus uit de ductusopening, beperkte mondopening en slikproblemen kunnen optreden
Laat stadium: fibrose en atrofie van de klier; zwelling na eten neemt af, maar de klier voelt harder aan en wordt kleiner
Wanneer beoordeling nodig is
Typische patiënten en situaties die beoordeling vereisen
Volwassenen, iets vaker mannen dan vrouwen
Terugkerende zwelling en pijn onder de kaak of in de parotisregio na eten, die na 1-2 uur afneemt
Aanhoudende roodheid, zwelling, warmte en pijn van de klier met koorts of pus uit de ductusopening
Een harde steen is in de mond in de afvoergang voelbaar
Röntgenfoto, echografie of CT toont een speekselsteen
Behandelbenaderingen
Behandelopties voor Speekselsteen
Afhankelijk van locatie, grootte, aantal en klierfunctie wordt gekozen tussen conservatieve behandeling, minimaal invasieve steenverwijdering of klierverwijdering
Conservatief: speekselstimulatie, veel drinken, kliermassage en warmte; geschikt voor zeer kleine of zandachtige steentjes
Intra-orale incisie en steenverwijdering: geschikt voor voelbare stenen in het voorste of middelste deel van de submandibulaire ductus. Onder lokale verdoving wordt de ductuswand geopend en de steen verwijderd met behoud van de klier
Sialendoscopische steenverwijdering: geschikt voor stenen in het achterste ductusdeel, intraglandulaire stenen en meerdere stenen. Onder endoscopie worden stenen met tang of basket verwijderd; grote stenen kunnen met laser worden gefragmenteerd
Klierverwijdering: geschikt bij diepe intraglandulaire stenen die niet volledig verwijderd kunnen worden, klieratrofie of herhaalde infecties. De klier en stenen worden volledig verwijderd
Wat het behandelplan meestal bepaalt
Klinische beoordeling
Belangrijke onderzoeken voor Speekselsteen
Dit zijn de belangrijkste onderdelen die artsen meestal eerst beoordelen. Als u al relevante test- of beeldvormingsrapporten heeft, neem die dan mee om de beoordeling te versnellen. Ze zijn nuttig maar niet vereist, en hetzelfde onderzoek kan ook in China worden uitgevoerd.
Locatie van de steen
Grootte
Aantal
Zwelling van de klier
Drukpijn
Consistentie
Roodheid van de ductusopening
Pusafvloed
Frequentie van zwelling na eten
Voorgeschiedenis van secundaire infectie
Voor uw reis
Hoe u zich voorbereidt
Neem algemene medische voorgeschiedenis en behandelgeschiedenis mee; breng indien beschikbaar recente beeldvorming mee
Planningsnotities
Voorafgaande beoordeling vereist
Onderzoek door een mondzorgspecialist is nodig, met zo nodig parodontale sondering, pulpavitaliteitstest, periapicale foto, panoramafoto of CBCT voordat het behandelplan wordt bepaald. Belangrijke onderdelen zijn bimanuele palpatie van het ductustraject, uitdrukken van de klier om speekselafgifte en pus te beoordelen, röntgenonderzoek zoals mondbodem-occlusale opname voor radiopake submandibulaire stenen en parotissialografie voor ductusvullingsdefecten, CT voor precieze locatie, grootte, aantal en relatie tot omliggende weefsels, en sialendoscopie voor directe inspectie en soms directe verwijdering. Neem klinisch onderzoek, CT en sialendoscopiegegevens mee.
Voorafgaande beoordeling op afstand
U kunt intra-orale foto's, het verloop van pijn/zwelling, eerdere tandheelkundige gegevens en beeldvorming op afstand indienen voor eerste triage, inschatting van urgentie en globale behandelrichting. De definitieve diagnose vereist nog steeds onderzoek in de kliniek en zo nodig beeldvorming.
Multidisciplinaire beoordeling
Medische voorgeschiedenis belangrijk
Eerdere tandheelkundige behandelingen, beeldvorming, allergieën, gebruik van antistollingsmiddelen/bisfosfonaten, diabetes en immuungerelateerde aandoeningen kunnen invloed hebben op diagnose, verdoving, bloedings- en infectierisico en behandelkeuze.
Klaar om behandeling voor Speekselsteen te verkennen?
Laat Carevia u helpen de juiste specialisten te vinden, ziekenhuizen te vergelijken en uw medische reis naar China te plannen.
Veelgestelde vragen
Heeft u nog vragen?
Onze medische coördinatoren kunnen u helpen uw opties te begrijpen.
Neem contact op