Speekselkliertumor
Speekselkliertumoren zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren van de speekselklieren, het vaakst in de parotis. De meeste zijn goedaardig, maar sommige hebben kans op recidief of kwaadaardige verandering. Chirurgische verwijdering is de belangrijkste behandeling.
Veelvoorkomende symptomen
Herkennen van Speekselkliertumor
Richt u eerst op de belangrijkste beslissingssignalen: veelvoorkomende symptomen, de patiënten of situaties die meestal aanleiding geven tot beoordeling, en tekenen die sneller moeten worden beoordeeld.
Veelvoorkomende symptomen
Signalen die patiënten vaak opmerken voor de beoordeling
Goedaardige tumor: pijnloze, langzaam groeiende zwelling over maanden tot jaren. Duidelijke begrenzing, middelharde tot harde consistentie, goed beweeglijk en geen aangezichtszenuwverlamming. Een goedaardige parotistumor zit onder de oorlel of voor de tragus, een submandibulaire tumor in de submandibulaire driehoek en een kleine-speekselkliertumor onder het mondslijmvlies
Kwaadaardige tumor: snellere groei, pijn, onscherpe begrenzing, fixatie en vergroeiing met omliggend weefsel. Aangezichtszenuwverlamming, huidulceratie, bloeding en regionale lymfeklierzwelling kunnen optreden. Adenoid cystic carcinoom groeit graag langs zenuwen en kan vroeg pijn of doof gevoel geven. Muco-epidermoïd carcinoom kan cystisch zijn en relatief langzaam groeien
Wanneer beoordeling nodig is
Typische patiënten en situaties die beoordeling vereisen
Pleomorf adenoom komt vooral voor bij 30-50 jaar
Warthin-tumor komt vooral voor bij middelbare/oudere rokende mannen
Kwaadaardige tumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen
Pijnloze zwelling in parotisgebied, submandibulaire regio of onder het mondslijmvlies
Zwelling die snel groeit, pijnlijk is, aangezichtszenuwverlamming of huidulceratie veroorzaakt
Beeldvorming toont een ruimte-innemende laesie van een speekselklier
Dringende beoordeling
Een zwelling in een speekselkliergebied die snel groeit, pijnlijk is, onscherpe grenzen heeft, huidulceratie, aangezichtsverlamming, doof gevoel, beperkte mondopening of halslymfeklierzwelling geeft, moet snel door kaakchirurgie of hoofd-halsoncologie worden beoordeeld om maligniteit uit te sluiten.
Behandelbenaderingen
Behandelopties voor Speekselkliertumor
Voor speekselkliertumoren wordt het plan meestal bepaald op basis van beeldvorming en fijne-naaldaspiratie/pathologie; palpatie alleen is onvoldoende om goed- of kwaadaardigheid te beoordelen
Goedaardige tumoren worden meestal volledig chirurgisch verwijderd; de omvang hangt af van locatie, grootte en relatie tot aangezichtszenuw of afvoergang
Bij verdenking op of bevestiging van maligniteit bepalen stadium, pathologisch type, zenuwinvasie en lymfeklierstatus de operatieomvang, halsbehandeling en aanvullende radiotherapie of andere gecombineerde behandeling
Bij recidieftumoren, diepe parotiskwabtumoren, sublinguale of kleine-speekselkliertumoren en tumoren met aangezichtszenuwklachten wordt beoordeling door een hoofd-halsoncologisch multidisciplinair team aanbevolen
Wat het behandelplan meestal bepaalt
Klinische beoordeling
Belangrijke onderzoeken voor Speekselkliertumor
Dit zijn de belangrijkste onderdelen die artsen meestal eerst beoordelen. Als u al relevante test- of beeldvormingsrapporten heeft, neem die dan mee om de beoordeling te versnellen. Ze zijn nuttig maar niet vereist, en hetzelfde onderzoek kan ook in China worden uitgevoerd.
Locatie van de tumor
Grootte
Groeisnelheid
Begrenzing
Mobiliteit en pijn
Functie van de aangezichtszenuw
Huidulceratie
Doof gevoel en beperkte mondopening
Halslymfeklieren en risico op metastasen op afstand
Echografie
CT of MRI voor tumoromvang en relatie tot aangezichtszenuw/omliggend weefsel
Fijne-naaldaspiratie of pathologisch onderzoek voor goedaardig/kwaadaardig type en subtype
Voor uw reis
Hoe u zich voorbereidt
Neem algemene medische voorgeschiedenis en behandelgeschiedenis mee; breng indien beschikbaar recente beeldvorming mee
Planningsnotities
Voorafgaande beoordeling vereist
Neem speekselklierechografie, contrast-CT of MRI en uitslagen van fijne-naaldaspiratie, core-biopsie of eerdere pathologie mee. De arts combineert beeldvorming, aangezichtszenuwfunctie en pathologisch type om operatieomvang, behoud of behandeling van de aangezichtszenuw, eventuele halslymfeklierbehandeling en postoperatieve radiotherapie te bepalen.
Voorafgaande beoordeling op afstand
U kunt intra-orale foto's, het verloop van pijn/zwelling, eerdere tandheelkundige gegevens en beeldvorming op afstand indienen voor eerste triage, inschatting van urgentie en globale behandelrichting. De definitieve diagnose vereist nog steeds onderzoek in de kliniek en zo nodig beeldvorming.
Multidisciplinaire beoordeling
Bij verdenking op maligniteit, recidief, betrokkenheid van de aangezichtszenuw, diepe parotiskwab of uitbreiding richting schedelbasis wordt gezamenlijke beoordeling door kaakchirurgie, hoofd-halsoncologie, radiologie, pathologie, radiotherapie en reconstructie-/revalidatieteam aanbevolen.
Medische voorgeschiedenis belangrijk
Eerdere tandheelkundige behandelingen, beeldvorming, allergieën, gebruik van antistollingsmiddelen/bisfosfonaten, diabetes en immuungerelateerde aandoeningen kunnen invloed hebben op diagnose, verdoving, bloedings- en infectierisico en behandelkeuze.
Klaar om behandeling voor Speekselkliertumor te verkennen?
Laat Carevia u helpen de juiste specialisten te vinden, ziekenhuizen te vergelijken en uw medische reis naar China te plannen.
Veelgestelde vragen
Heeft u nog vragen?
Onze medische coördinatoren kunnen u helpen uw opties te begrijpen.
Neem contact op