Bronchiaal astma
Bronchiaal astma is een heterogene chronische luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door piepende ademhaling, kortademigheid, een beklemd gevoel op de borst en hoest die in de tijd en in intensiteit variëren, samen met wisselende beperking van de expiratoire luchtstroom. De ziekte omvat acute exacerbatie, chronisch persisterende ziekte en klinische remissie en kan niet worden uitgesloten door één klachtenvrije periode of één normale longfunctietest.
Veelvoorkomende symptomen
Herkennen van Bronchiaal astma
Richt u eerst op de belangrijkste beslissingssignalen: veelvoorkomende symptomen, de patiënten of situaties die meestal aanleiding geven tot beoordeling, en tekenen die sneller moeten worden beoordeeld.
Veelvoorkomende symptomen
Signalen die patiënten vaak opmerken voor de beoordeling
Terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, een beklemd gevoel op de borst of hoest
Klachten die in de tijd wisselen en 's nachts of vroeg in de ochtend kunnen verergeren
Klachten die worden uitgelokt door inspanning, infectie, allergenen, koude lucht of rook
Geen klachten of tijdelijk normale longfunctie tussen episoden
Wanneer beoordeling nodig is
Typische patiënten en situaties die beoordeling vereisen
Mensen met een persoonlijke of familiaire voorgeschiedenis van allergische ziekte
Mensen van iedere leeftijd, met begin in de kinderjaren of op volwassen leeftijd
Mensen die worden blootgesteld aan beroepsmatige sensibiliserende stoffen, tabak, luchtverontreiniging of terugkerende virusinfecties
Mensen met bijkomende obesitas, rhinitis of sinusitis, reflux of slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen
Terugkerende piepende ademhaling, 's nachts wakker worden door hoest of kortademigheid na inspanning, waarvoor diagnostische bevestiging nodig is
Een vastgestelde diagnose met slechte controle, frequent gebruik van noodmedicatie of een exacerbatie in het afgelopen jaar
Een geplande zwangerschap, reis, sportactiviteit of wijziging van inhalator, waarvoor het actieplan moet worden herzien
Onmiddellijke spoedzorg wanneer iemand alleen losse woorden kan spreken of niet kan spreken, duidelijk hulpademhalingsspieren gebruikt, cyanotisch of hypoxemisch is, suf is of onvoldoende reageert op noodmedicatie
Dringende beoordeling
Duidelijke kortademigheid in rust, slechts losse woorden kunnen spreken of niet kunnen spreken, uitgesproken gebruik van hulpademhalingsspieren, cyanose of hypoxemie, een aanzienlijke daling van de piekstroom, onvoldoende respons op noodmedicatie, sufheid of verwardheid of duidelijk verminderd ademgeruis vereisen onmiddellijke spoedbehandeling als acuut ernstig astma.
Behandelbenaderingen
Behandelopties voor Bronchiaal astma
Gebruik een onderhoudsstrategie die een inhalatiecorticosteroïd bevat en pas deze dynamisch aan op basis van controle en risico op exacerbaties
Leer een correcte inhalatietechniek, verbeter therapietrouw en verstrek een schriftelijk actieplan
Verminder blootstelling aan tabak, beroepsmatige sensibiliserende stoffen en bevestigde allergenen en behandel relevante comorbiditeit
Kies na specialistische fenotypering verdere behandeling voor ernstige of therapieresistente ziekte; behandel een acute exacerbatie via het spoedpad
Wat het behandelplan meestal bepaalt
Klinische beoordeling
Belangrijke onderzoeken voor Bronchiaal astma
Dit zijn de belangrijkste onderdelen die artsen meestal eerst beoordelen. Als u al relevante test- of beeldvormingsrapporten heeft, neem die dan mee om de beoordeling te versnellen. Ze zijn nuttig maar niet vereist, en hetzelfde onderzoek kan ook in China worden uitgevoerd.
Patroon en uitlokkende factoren van wisselende klachten, nachtelijk ontwaken, activiteitsbeperking en gebruik van noodmedicatie
Longfunctie vóór en na een bronchodilatator, met zo nodig een provocatietest of piekstroommeting
Exacerbaties, bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnamen, intubatie en gebruik van systemische corticosteroïden in het afgelopen jaar
Inhalatietechniek, therapietrouw, intensiteit van onderhoudsbehandeling en een schriftelijk actieplan
Eosinofielen, uitgeademd stikstofmonoxide en relevantie van allergenen voor fenotypering, niet als op zichzelf staande diagnostische tests
Comorbide of beïnvloedbare factoren zoals rhinitis of sinusitis, obesitas, reflux, roken en beroepsmatige blootstelling
Voor uw reis
Hoe u zich voorbereidt
Neem ruwe longfunctiecurven en verslagen van spoedeisende hulp en ziekenhuis mee
Neem iedere huidige inhalator mee zodat de techniek kan worden gecontroleerd
Houd gedurende de afgelopen 4 weken klachten overdag en 's nachts, activiteitsbeperking en gebruik van noodmedicatie bij
Stop niet op eigen initiatief met onderhoudsbehandeling omdat de klachten tijdelijk zijn verdwenen
Planningsnotities
Voorafgaande beoordeling vereist
Neem longfunctie- en piekstroomgegevens, eerdere informatie van spoedeisende hulp en ziekenhuis en iedere inhalator mee. Diagnose, controle en risico op exacerbaties moeten eerst worden vastgesteld; een actuele exacerbatie is geen situatie voor routinematige vergelijking van plannen voor chronische ziekte.
Voorafgaande beoordeling op afstand
Controlevragenlijsten, piekstroom, een video van de inhalatietechniek en het actieplan kunnen op afstand worden beoordeeld. Duidelijke kortademigheid, hypoxemie, beperkt kunnen spreken, sufheid of onvoldoende respons op noodmedicatie kunnen niet op afstand worden behandeld.
Multidisciplinaire beoordeling
Een onzekere diagnose, ernstige therapieresistente ziekte, beroepsastma, een complex allergisch fenotype of multisystemische comorbiditeit kan gezamenlijke beoordeling door longgeneeskunde, allergologie, keel-neus-oorheelkunde en andere relevante specialismen vereisen.
Medische voorgeschiedenis belangrijk
Een voorgeschiedenis van exacerbatie of intubatie, allergieën, beroepsmatige blootstelling, roken, neusaandoening, zwangerschap en door geneesmiddelen uitgelokte klachten beïnvloedt rechtstreeks de risicostratificatie.
Klaar om behandeling voor Bronchiaal astma te verkennen?
Laat Carevia u helpen de juiste specialisten te vinden, ziekenhuizen te vergelijken en uw medische reis naar China te plannen.
Veelgestelde vragen
Heeft u nog vragen?
Onze medische coördinatoren kunnen u helpen uw opties te begrijpen.
Neem contact op