Aneurysma van de abdominale aorta
Een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) wordt doorgaans gedefinieerd als een maximale diameter van de abdominale aorta van 3.0 cm of een verwijding van ongeveer 50% ten opzichte van de voor die persoon verwachte normale diameter. De meeste geven geen klachten, maar kunnen geleidelijk groeien en scheuren.
Veelvoorkomende symptomen
Herkennen van Aneurysma van de abdominale aorta
Richt u eerst op de belangrijkste beslissingssignalen: veelvoorkomende symptomen, de patiënten of situaties die meestal aanleiding geven tot beoordeling, en tekenen die sneller moeten worden beoordeeld.
Veelvoorkomende symptomen
Signalen die patiënten vaak opmerken voor de beoordeling
Meestal geen klachten of alleen een kloppend gevoel in de buik
Aanhoudend ongemak in buik, flank, lies of rug
Wanneer beoordeling nodig is
Typische patiënten en situaties die beoordeling vereisen
Oudere huidige of voormalige rokers, vooral mannen.
Mensen met een eerstegraads familielid met AAA of een andere aorta-aandoening.
Mensen met coronaire hartziekte, PAD, hypertensie of andere uitingen van atherosclerose.
AAA komt bij vrouwen minder vaak voor, maar het ruptuurrisico kan bij dezelfde diameter verschillen; de beoordeling mag niet eenvoudig één drempel op iedereen toepassen.
Mensen met bepaalde bindweefsel- of bijzondere arteriële aandoeningen hebben een gespecialiseerd aortatraject nodig.
Bij screening of ander onderzoek wordt toevallig verwijding van de abdominale aorta gevonden en diameter, meetmethode en controleschema moeten worden bevestigd.
Bij een bekend AAA moeten eerdere oorspronkelijke beelden worden vergeleken en groeisnelheid en nieuwe bijpassende klachten worden beoordeeld.
Het aneurysma nadert volgens plaatselijke richtlijnen een indicatie voor reparatie, groeit snel of heeft complexe anatomie en vereist beoordeling door een vaatspecialist.
Bij vergelijking van endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR) met open chirurgie worden de anatomie van aorta en bekkenslagaders, hart-, long- en nierfunctie en het vermogen tot langdurige follow-up beoordeeld.
Bel onmiddellijk de hulpdiensten bij plotselinge hevige pijn in buik, flank of rug met flauwvallen, koud zweet, collaps of lage bloeddruk.
Dringende beoordeling
Bel onmiddellijk de hulpdiensten bij plotselinge hevige pijn in buik, flank of rug met flauwvallen, collaps, koud zweet, zwakte of een extreem lage bloeddruk. Een vermoedelijke ruptuur van een AAA is levensbedreigend.
Behandelbenaderingen
Behandelopties voor Aneurysma van de abdominale aorta
Bij een klein, asymptomatisch aneurysma dat nog niet aan de reparatiecriteria voldoet, staan regelmatige beeldcontrole, stoppen met roken en algemeen cardiovasculair risicobeheer centraal.
Er is geen geneesmiddel waarvan betrouwbaar is bewezen dat het een AAA verkleint; behandeling van bloeddruk en bloedlipiden is vooral bedoeld om het totale risico te verminderen.
Bij klachten die met het aneurysma samenhangen, snelle groei of het bereiken van de reparatiecriteria in de plaatselijke richtlijn beoordeelt een vaatteam een ingreep.
Bij EVAR en open reparatie worden risico rond de operatie, anatomische geschiktheid, duurzaamheid, heringrepen en de eisen voor levenslange follow-up vergeleken.
Bij mogelijke ruptuur worden onmiddellijk de hulpdiensten ingeschakeld en volgt vervoer naar een geschikt centrum; wacht niet op poliklinische controle en reis niet over de grens.
Wat het behandelplan meestal bepaalt
Klinische beoordeling
Belangrijke onderzoeken voor Aneurysma van de abdominale aorta
Dit zijn de belangrijkste onderdelen die artsen meestal eerst beoordelen. Als u al relevante test- of beeldvormingsrapporten heeft, neem die dan mee om de beoordeling te versnellen. Ze zijn nuttig maar niet vereist, en hetzelfde onderzoek kan ook in China worden uitgevoerd.
Bevestigen van de maximale diameter met een consistente beeldvormingsdoorsnede en meetgrens en rechtstreeks vergelijken van eerdere oorspronkelijke beelden en groeisnelheid.
Vragen naar nieuwe aanhoudende pijn in buik, flank, lies of rug en onderscheid tussen een asymptomatisch aneurysma en mogelijk gerelateerde klachten.
Beoordelen van roken, bloeddruk, bloedlipiden, andere atherosclerotische ziekte en aanwijzingen voor familie- en bindweefselaandoeningen.
Bij overweging van reparatie CT-angiografie gebruiken voor beoordeling van de proximale hals, zijtakken, bekkenslagaders en toegangsroute.
Nierfunctie, hart-longrisico, kwetsbaarheid, levensverwachting, geschiktheid voor open reparatie of EVAR en mogelijkheid tot langdurige beeldcontrole samen beoordelen.
Voor uw reis
Hoe u zich voorbereidt
Neem verslagen en oorspronkelijke beelden en een volledige lijst van geneesmiddelen, supplementen en allergieën mee.
Noteer klachten en bijbehorende thuismetingen, eerdere reacties, zwangerschapsstatus, geïmplanteerde apparaten en ziekenhuisopnamen.
Planningsnotities
Voorafgaande beoordeling vereist
Vóór de keuze van een plan moeten diagnose en ernst worden bevestigd, huidige medicatie en onderzoeksuitslagen worden herzien en omstandigheden die baten of risico veranderen worden vastgesteld.
Voorafgaande beoordeling op afstand
Dossier en klachten kunnen op afstand worden beoordeeld, maar voor diagnose of behandelbeslissingen kunnen lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek, beeldvorming of een persoonlijk specialistisch consult nodig blijven.
Multidisciplinaire beoordeling
Complexe beslissingen over invasieve behandeling of een apparaat moeten door het relevante multidisciplinaire cardiovasculaire team worden beoordeeld.
Medische voorgeschiedenis belangrijk
Cardiovasculaire geneesmiddelen, antistolling, nier- en leverfunctie, interacties, allergieën en eerdere bijwerkingen kunnen bepalen welk plan het veiligst is.
Klaar om behandeling voor Aneurysma van de abdominale aorta te verkennen?
Laat Carevia u helpen de juiste specialisten te vinden, ziekenhuizen te vergelijken en uw medische reis naar China te plannen.
Veelgestelde vragen
Heeft u nog vragen?
Onze medische coördinatoren kunnen u helpen uw opties te begrijpen.
Neem contact op