경카테터 대동맥판막삽입술
TAVI는 카테터로 병든 대동맥판막 안에 인공판막을 삽입하여 통상적인 개흉 판막치환 없이 중증 판막구 폐색을 해소합니다.
경카테터 대동맥판막삽입술(TAVI)은 기존 판막을 제거하지 않고 대동맥판륜에 인공판막을 펼치며 중재 적응증이 확인된 중증 대동맥판막협착증에 사용합니다. 심장판막팀은 나이와 기대수명, 삼엽 또는 이엽판막, 대퇴동맥 접근, 관상동맥 입구, 심박조율기 위험, 판막주위 누출, 내구성, 미래 관상동맥 또는 판막내판막 접근을 하나의 평생 전략에 넣어 외과적 대동맥판막치환술(SAVR)과 비교해야 합니다. TAVI는 전통적인 개흉을 피하지만 출혈, 뇌졸중, 혈관 손상, 전도차단, 판막주위 누출, 신장 손상, 감염, 재중재와 사망이 생길 수 있어 나이나 ‘침습이 적다’는 이유만으로 정해서는 안 됩니다.
빠른 참고
치료
1 hours – 2 hours
관찰
0.2 months – 0.9 months
예상 비용
₩37,000,000 – ₩39,000,000
진료과
심장학
대상
경카테터 대동맥판막삽입술이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 명확한 판막중재 적응증이 있는 중증 대동맥판막협착증에서 해부와 혈관 접근이 적합하고 심장판막팀이 TAVI 전체 전략이 SAVR보다 낫다고 판단한 환자.
- 외과수술 고위험 환자와 현지 지침에 따라 나이, 기대수명과 삼엽판막 해부를 바탕으로 경대퇴 접근에 적합한 일부 중저위험 환자.
- 증상, 기대수명과 기능 회복 가능성으로 판막 폐색 해소의 이득을 얻을 수 있고 장기 초음파와 전도 감시를 받아들일 환자.
적합하지 않을 수 있음
- 협착 중증도나 증상의 원인이 확인되지 않았거나 중재 적응증이 없거나 해부와 접근 때문에 판막을 안전하게 놓을 수 없는 환자.
- 일부 젊은 환자, 이엽판막 또는 동반 대동맥질환이 있거나 CABG나 다른 심장수술도 필요하거나 내구성 때문에 외과전략이 더 적합한 환자는 SAVR가 더 나을 수 있습니다.
- 심한 노쇠 또는 비가역적 폐질환이나 암 등으로 판막치환이 생존과 삶의 질을 개선하기 어렵거나 침습치료를 원하지 않는 환자.
단계별 절차
경카테터 대동맥판막삽입술의 진행 방식
심장판막팀 계획
중증도와 중재 적응증을 확인하고 TAVI와 SAVR를 비교하여 판막 크기, 접근, 관상동맥 보호와 심박조율 예비방안을 선택합니다.
카테터로 인공판막 배치
보통 대퇴동맥으로 판막을 대동맥판륜까지 보내 위치를 잡아 펼친 뒤 압력차, 관상동맥 혈류와 판막주위 누출을 평가합니다.
전도와 혈관 합병증 감시
출혈, 신경상태, 신장 기능과 심전도 전도를 관찰하고 항혈전치료, 초음파와 장기 판막 추적계획을 세웁니다.
판막, 전도와 기능 추적관찰
심전도와 초음파, 천자부위와 신장 기능을 재검하고 활동을 점차 회복하며 판막주위 누출, 판막 퇴행, 감염과 증상 변화를 장기 관찰합니다.
대부분 단기 입원과정으로 시행하지만 전도차단, 혈관 합병증 또는 노쇠로 입원이 길어질 수 있습니다. 인공판막은 평생 임상 및 초음파 추적이 필요합니다.
비용 정보
경카테터 대동맥판막삽입술 비용 견적
예상 가격 범위
₩37,000,000 – ₩39,000,000
포함 항목
CNY 186000–193000은 중국 의료보험 없이 전액 본인부담으로 합병증이 없는 경대퇴 단일 판막 TAVI의 전체 입원 경로를 이용할 때의 추정액입니다. 이 범위는 최근 4년 이내에 2개 도시인 충칭과 지난의 2개 3A급 상급병원인 The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University와 Qilu Hospital of Shandong University가 공개한 비교 가능한 현금 구성품 가격과 보험 상환 전 총비용을 근거로 합니다. 공개 총액과 대조한 투명한 modeled_pathway이며 외국인 환자에게 발급된 병원의 공식 패키지 견적은 아닙니다. 단일 경피적 대동맥판막과 전달 시스템, TAVI 시술, 마취 또는 진정, 계획된 단기 심장집중관찰실 또는 병동 입원, 시술 전 CTA·심초음파·혈액검사, 시술 후 ECG 모니터링과 일반 약물, 퇴원 전 검토가 포함됩니다. 동시 PCI, 시술 후 영구 심박동기, 혈관 또는 판막주위 누출 합병증 치료, 개흉수술 전환, ICU 또는 입원 연장, 통역과 국제진료·특수진료 추가금, 숙박과 국제 교통은 제외됩니다. 이 가격은 경대퇴 단일 판막 경로에만 적용되며 다른 접근로, 판막 브랜드나 크기, 합병증 사례로 일반화할 수 없습니다. 치료 전에 병원에서 전액 본인부담 서면 견적을 받으십시오. 자료 수집은 2026-07-19까지 완료했습니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
상세한 초음파로 중증도와 혈류상태를 확인하고 CT로 판륜, 판막, 관상동맥 입구, 대동맥과 전체 혈관 접근을 평가합니다.
관상동맥질환, 일반혈액검사, 신장 기능, 응고, 감염, 치과, 노쇠상태, 마취 위험과 미래 관상동맥 및 재판막 접근을 평가합니다.
저유량 저압력차 같은 비전형 상황은 종합 초음파, CT 또는 다른 검사로 진정한 중증 협착과 증상의 원인을 확인합니다.
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
원본 초음파와 CT 자료, 관상동맥 평가, 과거 판막 또는 심장수술 자료.
모든 약물과 알레르기, 항혈전치료와 출혈력, 신장 기능, 활동능력, 내구성과 재중재에 관한 환자 선호.
판막팀의 TAVI와 SAVR 비교 결론, 사용할 기기의 크기와 예비방안, 심박조율기와 미래 재중재에 관한 환자의 충분한 설명에 근거한 결정.
동반자 및 지원
시술이나 퇴원 및 초기 회복에는 책임 있는 성인의 동행을 권합니다. 현지 교통, 운전과 야간 보호 규정을 따르십시오.
치료 후
회복 및 추적 관찰
지시에 따라 항혈전제를 복용하고 활동을 점차 회복하십시오. 카테터 절개가 작다고 뇌졸중, 전도 또는 판막 합병증이 없는 것은 아닙니다.
판막 브랜드, 모델과 삽입 보고서를 보관하십시오. 향후 MRI, 치과, 관상동맥중재 또는 재판막치료에 필요합니다.
퇴원 후 새 실신, 뚜렷한 서맥, 호흡곤란, 신경 증상 또는 천자부위 출혈은 전도, 뇌졸중 또는 혈관 문제의 신호일 수 있으므로 즉시 진료받으십시오.
추적 관찰 일정
퇴원 후 초기에 절개부위, 심전도, 증상과 초음파를 확인하고 이후 판막 진료경로에 따라 추적합니다. 실신, 신경 증상, 흉통과 호흡곤란, 발열 또는 천자부위 출혈은 응급실 진료가 필요합니다.
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