트라베큘렉토미(방수여과수술)
안구 벽에서 새로운 방수 배출 경로를 만들어 안압(IOP)을 낮추는 표준적인 녹내장 수술입니다.
트라베큘렉토미는 가장 확립된 녹내장 여과수술로, 각막-공막 경계부에 조절 가능한 여과경로(여과낭)를 만들어 전방에서 결막하조직으로 방수를 유출·흡수되게 해 IOP를 낮춥니다. 수술 중 Mitomycin C(MMC) 또는 5-플루오로우라실(5-FU)을 적용해 흉터화를 줄이고 성공률을 높이는 경우가 많습니다. 방수 유출량의 안정적 감소가 가능해 약물 치료로 조절이 되지 않는 중등도~중증 녹내장에 사용되는 표준 수술 대안입니다.
빠른 참고
치료
30 mins – 1 hours
관찰
1 days – 3 days
예상 비용
¥2,589,555.46 – ¥9,710,832.96
진료과
안과학
대상
트라베큘렉토미(방수여과수술)이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 약물치료만으로 조절되지 않는 개방각 녹내장
- 동공절개술(레이저 iridotomy) 후에도 추가 안압 강하가 필요한 폐쇄각 녹내장
- 안압강하 점안제 복용이 어렵거나 부작용이 심한 경우
- 약물 순응도가 낮은 경우
적합하지 않을 수 있음
- 활성 신생혈관성 녹내장
- 반복 수술로 결막 흉터가 심한 경우
- 수술 후 추적 방문이 어려운 경우
- 활성 안구 감염
단계별 절차
트라베큘렉토미(방수여과수술)의 진행 방식
마취 및 노출
안구주위마취 또는 구후/후방안구 차단마취를 시행하고, 결막을 누공성 또는 경계성으로 절개해 노출합니다.
공막플랩 형성
약 4×3mm 크기의 부분층 공막플랩을 만들어 깊은 공막을 노출합니다.
항섬유화제 적용
MMC 함침 스펀지를 2~3분간 공막플랩 아래에 놓았다가 완전히 세척합니다.
방수각 조직 처리
트라베큘러 메쉬워크와 슐렘관 벽 일부를 절제하고 말초 홍채절개를 시행해 유출 통로를 확보합니다.
공막플랩 봉합
방수 유량을 조절할 수 있도록 가변 또는 유출 조절형 봉합사로 공막플랩을 봉합합니다.
결막 폐쇄
결막 플랩을 밀폐되게 봉합해 안정적인 여과낭을 형성합니다.
1회 수술로 시행됩니다. 수술 후 IOP 추적관찰이 필수이며 필요 시 봉합 조정이나 여과낭 처치가 추가될 수 있습니다.
비용 정보
트라베큘렉토미(방수여과수술) 비용 견적
예상 가격 범위
¥2,589,555.46 – ¥9,710,832.96
포함 항목
공립 3급갑 국제진료부: 수술·항섬유화제·입원비 포함 약 ¥12,000~22,000, 프리미엄 민영 안과센터: 수술, 전문 녹내장 진료, 1인실, 정밀 사후관리 포함 시 약 ¥25,000~45,000. 백내장 수술과 동시 시행 시 ¥8,000~20,000이 추가될 수 있습니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
안압(IOP) 측정(일중변동 포함)
Gonioscopy
시신경 OCT
시야 검사
각막내피세포 수
결막 상태 평가
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
여권 및 유효한 비자
최근 IOP 기록 및 안약 복용 목록
시야 검사 결과
OCT 보고서
동반자 및 지원
수술 당일과 초기 회복기에는 보호자 동행이 필요합니다.
치료 후
회복 및 추적 관찰
수술한 눈을 절대 문지르거나 누르지 마세요
초기 저안압은 흔하게 나타날 수 있으며 보통 큰 문제는 아닙니다
처방된 스테로이드와 항생제 점안제를 정확한 시간에 사용하세요
굽히거나 무거운 물건을 드는 등 복압을 증가시키는 동작을 피하세요
갑작스러운 시력저하나 안통이 있으면 즉시 진료를 받으세요
장기적으로 여과낭 보호 관리가 중요합니다
추적 관찰 일정
수술 후 1일, 3일, 1주, 2주, 1개월, 3개월에 추적하고 이후 3~6개월 간격으로 진료합니다.
관련 질환
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