SMILE 레이저 시력교정술(Small Incision Lenticule Extraction)
절편을 만들지 않는 전(全)펨토초 레이저 수술로, 약 2mm 미세 절개를 통해 정밀하게 형성된 각막 렌티큘을 제거하여 근시와 난시를 교정하며, 안구건조가 비교적 적고 회복이 빠릅니다.
SMILE(Small Incision Lenticule Extraction)은 가장 발전된 레이저 시력교정술 중 하나입니다. LASIK과 달리 각막 절편을 만들지 않고, 펨토초 레이저로 각막실질 안에 디스크 모양의 렌티큘을 정밀하게 만든 뒤 약 2mm 절개창을 통해 꺼내 각막 형태를 바꾸어 근시와 난시를 교정합니다. SMILE에 사용되는 Zeiss VisuMax 펨토초 시스템은 전 세계적으로 가장 널리 쓰이는 장비이며, 중국 1선 도시의 주요 굴절교정센터들은 매년 수만 건의 SMILE 수술을 시행하면서 풍부한 임상 경험을 축적하고 있습니다. SMILE의 주요 장점은 전방 각막실질 신경총과 보우만막을 더 잘 보존해 LASIK보다 수술 후 안구건조가 적고, 절편 관련 합병증이 없어 접촉성 스포츠를 하는 환자에게 적합하다는 점입니다. 각막 생체역학적 안정성도 LASIK보다 우수합니다. 다만 현재 SMILE은 Zeiss VisuMax 플랫폼이 필요하며 난시 교정 범위가 제한적(일반적으로 ≤3.00D)이어서, 이를 초과하면 LASIK이나 TransPRK가 더 적합할 수 있습니다. 수술 전 검사 전에 콘택트렌즈 착용을 중단해야 합니다. 소프트렌즈는 최소 1주, RGP 렌즈는 최소 1개월, 드림렌즈는 최소 3개월 중단이 필요합니다.
빠른 참고
치료
10 mins – 20 mins
관찰
1 hours – 2 hours
예상 비용
¥3,884,333.18 – ¥8,200,258.94
진료과
안과학
대상
SMILE 레이저 시력교정술(Small Incision Lenticule Extraction)이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 만 18-45세이며 최근 2년 이상 근시가 안정적(연간 변화 ≤0.50D)인 경우
- 근시 -1.00D~-10.00D, 난시 ≤3.00D
- 충분한 각막 두께(중심각막두께 보통 ≥480 μm, 수술 후 잔여 실질층 ≥250 μm)
- 원추각막 소견이 없는 정상 각막지형도
- 경미하거나 없는 안구건조증이며 눈물기능이 대체로 정상인 경우
적합하지 않을 수 있음
- 원추각막 또는 의심스러운 각막지형도 패턴
- 얇은 각막(<480 μm) 또는 계획 교정 후 잔여 실질층이 부족한 경우
- 최근 2년 내 진행성 근시(>0.50D/년)
- 활동성 안구건조증, 중증 마이봄샘 기능장애, 쇼그렌증후군
- 전신 자가면역질환(예: 류마티스관절염, 전신홍반루푸스)
단계별 절차
SMILE 레이저 시력교정술(Small Incision Lenticule Extraction)의 진행 방식
수술 준비 및 점안마취
환자는 바로 누운 자세를 취하고 양안에 점안마취제를 점안합니다. 수술할 눈을 소독하고 멸균포를 씌운 뒤 개검기로 눈을 벌립니다. 레이저 조사 중심과 각막 중심을 정렬합니다.
펨토초 레이저 렌티큘 형성
흡입컵을 눈에 도킹합니다. Zeiss VisuMax 펨토초 레이저(500kHz 반복률)가 각막실질 내에서 렌티큘의 후면과 전면을 순차적으로 절개하고, 원하는 굴절교정량에 맞는 디스크를 형성한 뒤 약 2mm의 표면 절개를 만듭니다. 전체 레이저 조사 시간은 약 20-30초입니다.
계면 박리
미세 스파튤라를 미세 절개창으로 삽입하여 렌티큘의 상·하부 계면을 주변 실질과 부드럽게 분리하고, 렌티큘이 완전히 유동성이 있는지 확인합니다.
렌티큘 제거
미세 겸자로 분리된 렌티큘을 잡아 미세 절개창을 통해 꺼냅니다. 렌티큘이 완전하고 손상 없이 제거되었는지 확인합니다.
세척 및 귀가
계면을 평형염액으로 부드럽게 세척하고 항생제 점안제를 투여합니다. 봉합이나 안대는 필요하지 않으며, 환자는 회복실에서 60-120분 정도 쉬었다가 귀가합니다.
양안을 같은 날 한 번의 방문으로 수술합니다. 수술 후 1일, 1주, 1개월, 3개월, 6개월, 12개월에 추적 진료하며 이후에는 매년 검진합니다.
비용 정보
SMILE 레이저 시력교정술(Small Incision Lenticule Extraction) 비용 견적
예상 가격 범위
¥3,884,333.18 – ¥8,200,258.94
포함 항목
공립 3급갑 국제진료부: 약 ¥18,000-25,000(양안), 고급 민영 안과센터: 약 ¥25,000-38,000(양안). 정밀 수술 전 검사, 숙련 전문의 집도, 수술 후 추적 패키지, 더 쾌적한 진료 환경이 포함되는 경우가 많습니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
조절마비 굴절검사(정확한 객관적 굴절도수 측정)
각막지형도 + 각막단층촬영(Scheimpflug 영상으로 원추각막 배제)
각막두께검사(Pentacam 또는 초음파)
눈물기능 평가(눈물막 파괴시간, 쉬르머 검사)
암소동공 직경 측정
산동 안저검사(특히 고도근시에서 망막열공 또는 격자변성 배제)
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
필요한 콘택트렌즈 중단 기간을 지킨 후 시행한 굴절검사 결과(소프트 ≥1주, RGP ≥1개월)
도수 안정성을 보여주는 최근 1-2년 굴절기록
여권 및 유효한 비자
기존 안질환 또는 수술 기록(해당 시)
치료 후
회복 및 추적 관찰
수술 당일의 경미한 이물감, 눈부심, 눈물 흘림은 정상이며 대개 다음 날 아침이면 호전됩니다
치유 중인 미세 절개창 보호를 위해 최소 1개월간 눈을 비비지 마세요
수술 후 최소 1주간 수영과 눈 화장을 피하세요
운전은 추적 진료에서 시력이 충분함이 확인된 뒤, 보통 수술 1-3일 후부터 가능합니다
시력은 1-3개월에 걸쳐 계속 선명해지고 안정화되며, 초기의 가벼운 변동은 예상 가능한 소견입니다
처방된 무보존제 인공눈물(보통 3-6개월)은 각막 신경 재생 기간 동안 편안함 유지에 도움이 됩니다
추적 관찰 일정
수술 다음 날 외래는 시력과 세극등 소견 확인을 위해 필수입니다. 1주와 1개월 방문에서 안정성을 평가하고, 3-6개월에 최종 굴절 결과를 확인합니다.
관련 질환
이 시술로 치료하는 질환
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