수정체유화술 + 인공수정체 삽입술
백내장 치료의 표준 수술로, 초음파 에너지로 혼탁해진 수정체를 잘게 부수어 제거한 뒤 인공수정체를 삽입해 선명한 시력을 회복합니다.
인공수정체(IOL) 삽입을 동반한 수정체유화술은 국제적으로 인정되는 백내장 치료의 표준 술식입니다. 국소마취하에 시행되며, 술자는 각막윤부에 약 2-3mm의 미세 절개를 만든 뒤 초음파 탐침을 전방에 삽입하고, 초음파 에너지로 혼탁한 수정체를 잘게 분쇄하여 흡인합니다. 이후 접을 수 있는 인공수정체를 같은 절개창으로 삽입하여 수정체낭 내에서 펼쳐지도록 합니다. 자가 밀봉되는 절개창은 대개 봉합이 필요 없으며, 전체 수술 시간은 보통 15-45분입니다. IOL 선택은 수술 후 시력의 질을 결정하는 핵심 요소입니다. 단초점 IOL은 보통 원거리 한 초점에서 선명한 시력을 제공하며, 중국 3급갑 공립병원에서 공공보험 적용의 표준 선택지입니다. 다초점 및 연속초점범위확장형(EDOF) IOL은 원거리, 중간거리, 근거리를 함께 보완해 안경 의존도를 줄일 수 있습니다. 난시교정용 토릭 IOL은 각막난시를 동시에 교정합니다. 프리미엄 IOL은 주로 고급 민영 안과병원에서 비급여로 제공됩니다. 중국 1선 도시의 3급갑 공립병원은 수술 건수가 많고 술기가 성숙해 있습니다. 고급 민영 안과병원은 보다 개인화된 IOL 상담, 긴 진료 시간, 향상된 케어 경험을 제공하는 경우가 많습니다. 당뇨병, 고도근시, 동반 녹내장처럼 복합 동반질환이 있는 환자는 역량 있는 3급갑 안과센터에서 치료받는 것이 권장됩니다.
빠른 참고
치료
15 mins – 45 mins
관찰
1 days – 3 days
예상 비용
¥1,726,370.3 – ¥10,789,814.4
진료과
안과학
대상
수정체유화술 + 인공수정체 삽입술이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 일상생활에 지장을 줄 정도로 최대교정시력 ≤0.5를 유발하는 수정체 혼탁
- 이차성 녹내장이나 기타 합병증을 동반한 백내장
- 모든 연령의 백내장 환자(선천성, 외상성, 당뇨 관련 포함)
- 각막내피세포수 ≥1500 cells/mm²
- 국소마취를 견딜 수 있을 정도의 전신 상태
적합하지 않을 수 있음
- 각막보상부전 위험이 있는 중증 각막내피 기능저하(<1000 cells/mm²)
- 활동성 안구 감염 또는 심한 안표면 염증
- 수술 자세 협조가 불가능할 정도로 전신 상태가 매우 불량한 경우
- 극심한 불안으로 협조가 어려운 경우(전신마취 가능 여부 평가 필요)
- 시력에 미치는 영향이 적은 매우 초기 백내장(경과관찰 권장)
단계별 절차
수정체유화술 + 인공수정체 삽입술의 진행 방식
수술 준비 및 마취
환자는 바로 누운 자세를 취합니다. 점안마취제(프로파라카인 염산염)를 점안하고 필요 시 구후 또는 안구주위 차단마취를 추가할 수 있습니다. 수술 부위를 소독하고 멸균포를 씌운 뒤 개검기로 눈꺼풀을 벌려 둡니다.
각막 절개
2-3mm의 주 투명각막 절개와 1mm의 보조 측방 절개를 만듭니다. 터널형 절개 구조로 인해 안압 하에서 절개창이 자가 밀봉되어 대개 봉합이 필요 없습니다.
전낭원형절개 및 수력분리
전방 깊이를 유지하기 위해 점탄물질을 주입합니다. 직경 약 5-5.5mm의 연속원형전낭절개(CCC)를 만들고, 수력분리와 수력층분리를 통해 수정체핵을 수정체낭 안에서 유리시킵니다.
수정체유화 및 피질 제거
Phaco 탐침을 삽입해 조절된 초음파 에너지와 진공으로 수정체핵을 분할, 유화, 흡인합니다. 이후 관류/흡인(I/A) 핸드피스로 남은 피질을 충분히 제거하면서 후낭은 보존합니다.
IOL 삽입
수정체낭 안에 점탄물질을 주입한 뒤 접힌 IOL을 인젝터에 장전하여 주 절개창으로 삽입합니다. IOL은 수정체낭 내에서 펼쳐져 중심을 잡습니다. 남은 점탄물질을 흡인하고 절개창을 수화하여 수밀 봉합 상태를 만듭니다.
마무리 및 회복
결막하로 덱사메타손과 토브라마이신을 주사하고 안대를 적용합니다. 환자는 회복실에서 약 1-2시간 관찰받고, 안압이 안정적인 것이 확인되면 귀가할 수 있습니다.
백내장 수술은 보통 1회로 끝나는 시술입니다. 양안 백내장의 경우 일반적으로 1-2주 간격으로 한쪽씩 수술합니다. 수술 후에는 항생제, 스테로이드, NSAID 점안제를 4-6주간 사용해야 합니다.
비용 정보
수정체유화술 + 인공수정체 삽입술 비용 견적
예상 가격 범위
¥1,726,370.3 – ¥10,789,814.4
포함 항목
공립 3급갑 일반 비급여: 한 눈당 약 ¥8,000-18,000(국산 단초점 IOL), 3급갑 국제진료부: 한 눈당 약 ¥15,000-30,000(수입 단초점 또는 토릭 IOL), 고급 민영 안과병원: 한 눈당 약 ¥25,000-50,000(수입 프리미엄 다초점/삼중초점 IOL). 비용은 IOL 종류에 가장 크게 좌우됩니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
산동 안저검사(망막질환 배제 및 시력 예후 추정)
각막내피세포 검사(수술 안전성 평가)
안축장 + 각막곡률 측정(IOL 도수 계산용, IOL-Master 생체계측)
각막지형도 검사(난시 평가 및 토릭 IOL 선택 가이드)
안압 측정(녹내장 배제)
전신 수술 전 검사(심전도, 혈액 일반검사, 혈당, 응고검사)
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
최근 안과 진료기록(각막내피세포 검사 및 안저검사 결과 포함)
전신질환 병력 문서(당뇨병, 고혈압 및 최근 혈당·혈압 기록 포함)
현재 복용 중인 약물 전체 목록(특히 아스피린, 와파린 등 항응고제)
기존 안과 수술 기록(해당 시)
여권 및 유효한 비자
동반자 및 지원
수술 당일에는 이동을 위해 책임 있는 성인 보호자가 반드시 필요합니다. 안대 착용이나 초기 시력 변동 때문에 시야가 제한될 수 있으므로 수술 다음 날 외래 방문에도 동행이 권장됩니다.
치료 후
회복 및 추적 관찰
최소 1주 동안 수술한 눈을 비비거나 누르지 말고, 수면 중에는 보호 안대를 착용하세요
1개월간 수영과 눈에 물이 직접 닿는 것을 피하고, 눈 주위는 깨끗한 수건으로 부드럽게 닦으세요
처방받은 점안제는 지시대로 정확히 사용하세요. 보통 항생제 + 스테로이드 + NSAID의 3종 점안이며, 임의로 조기 중단하지 마세요
안압 상승을 막기 위해 2주간 무거운 물건 들기, 허리 숙이기, 격한 운동을 피하세요
수술 후 1-3개월간 시력 변동은 흔하며, 다초점 IOL은 적응에 더 시간이 걸릴 수 있습니다
갑작스러운 심한 안통, 급격한 시력 저하, 비문증 또는 광시증의 현저한 증가가 있으면 즉시 진료를 받으세요
추적 관찰 일정
수술 후 1일, 1주, 1개월, 3개월에 추적 진료를 시행하고 이후에는 매년 검진합니다. 타지 환자는 이후 추적 관찰을 지역 안과와 연계할 수 있습니다.
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