총의치 수복
무치악 환자를 위해 제작하는 전악 가철성 의치로, 흡착력과 대기압을 이용해 치조제 위에 유지되며 저작, 발음과 얼굴 외형을 회복합니다.
총의치는 전악 치열이 결손된 무치악 환자를 위해 제작하는 가철성 의치로, 인공치와 의치상 두 부분으로 구성됩니다. 남은 치아에 의존하는 가철성 국소의치와 달리 총의치는 의치상과 구강 점막 사이의 흡착력과 대기압에 전적으로 의존해 유지되므로, 정확한 인상 채득, 정확한 악간 관계 기록과 기공 제작 수준이 매우 중요합니다. 총의치 수복 후 환자는 비교적 긴 적응 기간(보통 1-3개월)이 필요하며, 무치악에서 유치악 상태로 바뀌는 감각 변화에 점진적으로 적응해야 합니다. 총의치의 평균 사용 수명은 약 5-8년이며, 치조제의 지속적인 흡수에 따라 정기적 리라인 또는 재제작이 필요합니다. 최근에는 임플란트 지지 오버덴처가 총의치의 유지력과 안정성을 크게 개선했지만, 전통 총의치는 비용이 비교적 낮아 여전히 많은 무치악 환자의 우선 수복 방법입니다.
빠른 참고
치료
1 hours – 2 hours
관찰
0 mins – 1 days
예상 비용
₩880,000 – ₩8,800,000
진료과
보철학
대상
총의치 수복이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 전악 치열 결손(자연치가 모두 탈락했거나 발치된 경우)
- 발치 후 3-6개월이 지나 치조제가 안정적으로 치유된 경우(즉시의치는 발치 직후 장착할 수 있으나 이후 리라인 필요)
- 치조제 흡수가 심하거나 임플란트 수술을 견디기 어렵거나 경제적 조건이 제한적인 경우
- 전신 건강 상태상 임플란트 수술이 어려운 경우(예: 조절되지 않은 당뇨병, 중증 심장병, 골다공증 등)
- 구강 점막과 타액 분비가 정상이고 심한 구강건조증이 없는 경우
적합하지 않을 수 있음
- 발치 후 아직 치유되지 않은 경우(즉시의치 제외)
- 치조제가 심하게 불규칙하고 날카로운 골융기 또는 골첨이 정리되지 않은 경우(먼저 치조골 성형술 필요)
- 구강 점막 질환(예: 천포창, 편평태선 활동기)
- 심한 구강건조증(타액 분비가 매우 적어 의치 유지에 영향)
- 심한 심리 장애, 파킨슨병 등으로 제작과 착용에 협조하기 어려운 경우
- 의치상 재료에 알레르기가 있는 경우
단계별 절차
총의치 수복의 진행 방식
예비 인상과 개인 트레이
첫 내원 시 무치악 예비 인상을 채득해야 합니다. 알지네이트 인상재를 사용하며, 인상 범위는 전체 치조제와 점막 반전부를 포함합니다. 이후 예비 모형을 붓고 개인 트레이를 제작해 후속 최종 인상에 사용합니다.
예비 인상과 개인 트레이
두 번째 내원 시 개인 트레이로 최종 인상을 채득하고, 변연 성형 기술로 정확한 점막 형태를 얻습니다. 치조제 형태, 점막 반전부와 소대 절흔 등 세부 구조를 정확히 기록해야 하며, 이는 의치상 적합도의 핵심입니다. 최종 모형을 붓고 기공소에 보내 의치상과 왁스림을 제작합니다.
악간 관계 기록
세 번째 내원에서는 악간 관계를 결정합니다. 의치상 위에 왁스림을 만들고 수직고경과 중심위 관계를 기록합니다. 수직고경은 하악이 생리적 안정위에 있을 때 상하악 치조제 사이 거리로, 보통 얼굴 비율, 발음과 삼킴을 참고해 결정합니다.
중심위 관계 확인
중심위 관계는 과두가 생리적 위치에 있을 때의 상하악 위치 관계로, 인공치 배열의 기초입니다. 이 단계는 총의치 제작의 핵심이며, 악간 기록이 잘못되면 교합 이상, 하안면 1/3 높이 부조화, 부자연스러운 얼굴형, 저작과 발음 불편 및 측두하악관절 불편을 유발할 수 있습니다.
배열 치아 시적
네 번째 내원에서는 배열된 치아를 시적합니다. 인공치를 해부학적 형태에 따라 왁스 의치상에 배열하고 구강 내 시적하여 인공치 위치, 교합 관계, 정중선 일치, 스마일 라인 높이, 얼굴 풍만감과 심미성을 확인하며, 필요 시 조정 후 기공소로 보내 의치를 완성합니다.
의치 장착과 조정
다섯 번째 내원에서는 완성 의치를 처음 장착합니다. 장착 상태, 변연 길이, 의치상 적합도, 교합 접촉과 심미성을 확인하고 교합의 높은 부위와 의치상 변연이 긴 부위를 조정하며, 환자에게 탈착 방법, 청결 유지와 착용 주의사항을 안내합니다.
재검 유지관리
여섯 번째 내원은 재검과 조정입니다. 첫 장착 후 1주, 1개월, 3개월에 각각 재검하여 의치 적응 상태와 압통, 궤양 여부를 평가하고 의치상 압통 부위를 조정하며 유지력과 교합을 확인합니다. 장기 착용 후에는 정기 재검이 필요하고 치조제 흡수가 뚜렷하면 리라인 또는 의치 재제작이 필요합니다.
보통 5-6회 내원이 필요하며 총 치료 기간은 약 1-2개월입니다(기공 제작 시간 포함). 즉시의치는 발치 전 제작해 발치 직후 장착할 수 있지만, 3-6개월 후에는 리라인 또는 재제작이 필요한 경우가 많습니다.
비용 정보
총의치 수복 비용 견적
예상 가격 범위
₩880,000 – ₩8,800,000
포함 항목
석고 모형, 의치상 재료(레진/주조 금속/순티타늄), 인공치 재료(레진치/복합강화 레진치/도재치), 제작 방식(전통/디지털)을 포함합니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
구강 임상 검사: 치조제 높이, 폭과 형태, 점막 두께와 탄력, 소대 부착 위치, 구개궁 형태, 타액 분비량과 성상 평가
전신 상태 평가: 당뇨병, 고혈압, 심장병 등 전신 질환 여부, 여러 번의 내원과 의치 착용을 견딜 수 있는지 평가
X선 검사: 필요 시 파노라마 방사선 사진을 촬영해 남은 치조골 상태, 잔근, 낭종 등 병변 여부 평가
예비 인상 채득: 무치악 예비 인상을 채득해 개인 트레이 제작
심리 평가: 환자 기대치와 총의치 적응 능력 예측
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
이전 발치, 치조제 성형 또는 의치 수복 기록
기존 총의치 또는 오래된 의치(있는 경우)
최근 구강 검사와 영상 자료(있는 경우)
전신 질환 병력
약물 알레르기 병력
현재 복용 중인 약물 목록
동반자 및 지원
수술 후 귀가와 관찰을 담당할 성인 보호자 동반을 권장합니다. 전신마취, 진정, 비교적 큰 수술, 소아 환자 또는 거동이 불편한 환자는 병원 요구에 따라 동반자를 준비해야 합니다.
치료 후
회복 및 추적 관찰
처음 의치를 착용하면 이물감, 침 증가, 메스꺼움, 발음 불명확, 저작 불편이 뚜렷할 수 있으며 대부분 1-3개월 적응이 필요합니다
처음 착용할 때는 부드러운 음식(계란찜, 두부, 푹 익힌 국수)부터 시작해 점차 정상 식사로 전환하고, 너무 딱딱하거나 끈적한 음식은 피합니다
양측 구치부로 동시에 씹는 연습을 하여 한쪽 저작으로 의치가 들리는 것을 피합니다
발음 연습(신문 읽기, 숫자 세기)을 하며, 적응기에는 '아', '오' 등 모음으로 보조 훈련을 할 수 있습니다
처음 장착 후 압통점이나 점막 궤양이 생기는 것은 정상적인 현상입니다. 즉시 재진해 조정하고 사포로 직접 갈지 않습니다
매 식사 후 의치를 빼서 헹구고 입을 헹군 뒤 다시 착용합니다
잠자기 전 의치를 빼고 세척 후 찬물에 담가둡니다(뜨거운 물은 변형을 일으킬 수 있으므로 사용하지 않음)
매일 부드러운 칫솔로 의치를 닦고(치약 사용 금지), 의치 세정정을 매주 1-2회 사용해 담급니다
무치악 치조제는 부드러운 칫솔로 가볍게 마사지하듯 닦아 혈액순환을 촉진합니다
장기간 의치를 착용하지 않으면 치조제 흡수가 빨라질 수 있으므로 매일 최소 8시간 착용을 권장합니다
추적 관찰 일정
처음 장착 후 1주, 1개월, 3개월에 재검 및 조정합니다. 이후 6-12개월마다 정기 재검합니다. 치조제 흡수가 뚜렷하면 리라인(보통 2-3년마다) 또는 재제작(약 5-8년)을 평가해야 합니다.