해부학적 전견관절치환술
해부학적 전견관절치환술은 원래의 구와 와 방향으로 어깨관절을 재건하며, 회전근개가 온전하거나 봉합 가능하고 관절와 골 상태가 허용되며 증상이 심한 견관절 골관절염에 주로 사용합니다.
해부학적 전견관절치환술은 자연적인 구와 와 방향으로 견관절을 재건하며, 회전근개가 온전하거나 봉합 가능하고 관절와 골량이 해부학적 재건에 충분한 증상성 관절면 손상에 적합합니다. 수술 전 통증 원인을 확인하고 회전근개, 삼각근, 액와신경과 관절와 후경사를 평가해야 하며, 이는 부품 위치, 안정성과 수술 후 근력에 영향을 줍니다. 목표는 보통 관절통을 줄이고 수면과 실용적인 운동범위를 개선하는 것이며 정상 어깨 수준의 회복을 보장할 수 없습니다. 주요 위험에는 감염, 강직, 신경손상, 회전근개 실패, 관절와 부품 해리, 골절, 불안정, 마모와 재수술이 있습니다.
빠른 참고
치료
1 hours – 2 hours
관찰
1.4 months – 2.8 months
진료과
정형외과 수술
대상
해부학적 전견관절치환술이(가) 적합한가요?
적합한 대상
- 비수술 치료 후에도 뚜렷한 통증과 기능 제한이 있고 회전근개가 온전하거나 봉합 가능하며 관절와 골량과 형태가 해부학적 재건에 적합한 경우.
- 통증이 수면, 옷 입기와 세면 같은 일상활동에 영향을 주고 약물, 활동 조정, 주사 또는 재활 등 적절한 비수술 치료가 받아들일 만한 효과를 내지 못한 경우.
- 삼각근과 신경 기능이 유지되고 견갑하근 같은 봉합 조직을 보호하며 수개월의 단계적 재활을 마칠 수 있는 환자.
적합하지 않을 수 있음
- 광범위하고 봉합할 수 없는 회전근개 기능장애, 삼각근 또는 액와신경 기능상실로 해부학적 인공관절에 안정적인 동력을 제공할 수 없는 경우.
- 어깨 증상이 견관절면 손상이 아니라 주로 경추, 말초신경 또는 단순 견봉하 병변에서 비롯된 경우.
- 활동성 감염, 해결할 수 없는 중증 관절와 골결손, 아직 최적화되지 않은 중대한 내과 위험이 있거나 보조기와 단계적 재활 지침을 따를 수 없는 경우.
단계별 절차
해부학적 전견관절치환술의 진행 방식
회전근개와 골량 평가
해부학적 치환술의 적응증, 회전근개 기능, 관절와 형태, 인공관절 계획과 해부학적·역행성 치환술의 선택 경계를 확인합니다.
해부학적 재건
상완골두와 관절와 관절면을 준비하고 원래 해부학적 방향으로 상완골과 관절와 부품을 삽입하며 관련 연부조직을 봉합합니다.
연부조직 회복 보호
절개를 봉합하고 보조기를 사용하며 봉합 조직과 안정성에 따라 단계적인 활동 및 재활 계획을 세웁니다.
기능 추적과 인공관절 관찰
연부조직 치유 단계에 따라 운동범위와 근력을 확인하고 사용 범위를 점진적으로 넓히며 진료와 필요한 영상으로 인공관절 위치, 회전근개와 관절와 부품 상태를 관찰합니다.
당일수술 또는 입원 경로를 이용할 수 있습니다. 초기에는 봉합한 연부조직을 보호해야 하며 운동범위와 근력 회복에는 보통 수개월이 필요합니다.
비용 정보
해부학적 전견관절치환술 비용 견적
포함 항목
중국 위안화 기준, 보험 없이 전액 본인부담하는 비용은 견관절치환술을 시행하는 병원이 전체 진료 경로에 따라 견적해야 합니다. 문의할 때 해부학적 인공관절 브랜드와 상완골·관절와 부품, 골이식 또는 특수 고정 필요 여부를 명시하고 수술 전 영상과 검사, 수술, 마취, 입원, 보조기와 수술 후 재활을 각각 기재하도록 하십시오. 복잡한 골결손, 합병증과 재수술은 별도입니다.
방문 전
준비 사항
필요한 검사 및 진단
이미 최근의 유효한 검사 결과가 있다면 보고서를 가져오세요. 없다면 보통 시술 전에 중국에서 이 검사들을 완료할 수 있습니다.
어깨 신체진찰과 X선, 필요 시 관절와 평가를 위한 CT, 회전근개 평가를 위한 MRI 또는 초음파, 수술 전 검사와 내과·마취 평가.
능동 및 수동 운동범위, 회전근개 근력, 삼각근과 액와신경 기능을 기록하고 통증이 영상 병변과 일치하는지 평가합니다.
골결손과 과거 수술에 따라 삼차원 계획을 세우고 당뇨병, 항응고, 흡연, 감염과 재활 지원 등 수술 전후 요인을 확인합니다.
지참해야 할 서류 및 자료
필수 지참물
영상과 보고서, 약물·알레르기 목록, 과거 수술과 인공관절 기록, 이번 상태와 관련된 배양 또는 병리 결과.
과거 주사, 재활, 회전근개 봉합 또는 불안정 수술 기록, 특히 원본 수술기록과 삽입물 정보.
환자의 업무, 운동, 주사용 손과 가정 내 자립생활 요구, 퇴원 후 보조기 사용과 일상 지원 계획.
동반자 및 지원
믿을 수 있는 성인이 입원, 퇴원, 이동, 복약과 초기 일상 돌봄을 도와야 하며 복잡한 사례는 더 오래 지원이 필요할 수 있습니다.
치료 후
회복 및 추적 관찰
지시에 따라 보조기를 사용하고 능동 거상, 외회전, 체중부하와 물건 들기를 제한합니다. 구체적인 제한은 수술과 연부조직 봉합에 따라 다릅니다.
통증은 보통 근력보다 먼저 좋아지며 재활이 너무 빠르거나 느려도 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
초기 일상활동에는 다른 사람의 도움이 자주 필요합니다. 수술한 팔로 몸을 밀어 일으키거나 갑자기 외회전하거나 무거운 물건을 들면 봉합 조직이 손상될 수 있으므로 의료진의 명확한 허가를 기다리십시오.
추적 관찰 일정
초기에 절개, 신경 기능과 인공관절 위치를 확인하고 이후 단계에 따라 보조기와 재활을 조정합니다. 발열, 삼출, 갑작스러운 근력 저하, 감각 이상 또는 탈구 느낌이 있으면 신속히 평가받아야 합니다.
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