악안면부 간극 감염

구강 전문의의 구강 내 검사가 필요하며, 상황에 따라 치주 탐침, 치수 생활력 검사, 치근단 방사선, 파노라마 또는 CBCT 등을 시행한 뒤 치료 계획을 정합니다. 주요 검사는 임상 검사로 감염 부위(어느 간극 또는 몇 개 간극), 부기 범위, 파동감(농양 형성), 피부 색과 긴장도, 입 벌림 정도, 감염 원인(병소 치아, 림프절염 등)을 확인하는 것입니다. 혈액검사로 백혈구 수(감염 정도), 고름 배양과 항생제 감수성(항생제 선택), 혈당과 당화혈색소(당뇨 상태), 간·신장 기능, 전해질(전신 상태와 약물 안전성)을 평가합니다. 영상 검사는 악안면부 CT로 침범 간극, 농양 범위, 이물, 골 파괴, 목 또는 종격동으로의 하방 확산 여부를 확인하고 필요 시 경부와 흉부 CT를 추가합니다. 임상 검사, 악안면부 CT, 혈액검사, CRP, 프로칼시토닌, 혈당과 당화혈색소 자료를 지참하는 것이 좋습니다.

구강 내 사진, 통증/부기 경과, 기존 치과 기록과 영상 자료를 원격으로 제출해 1차 분류, 긴급도 판단, 치료 방향 예측에 활용할 수 있습니다. 최종 진단은 내원 후 구강 내 검사와 필요한 영상 평가를 받아야 합니다.

복잡한 감염, 종양, 외상, 턱뼈 병변 또는 전신 질환 위험이 높은 경우에는 상태에 따라 구강악안면외과, 치과보존과, 치주과, 보철과, 교정과, 영상의학, 마취과 또는 관련 통합 진료과가 함께 평가하는 것이 좋습니다.

기존 치과 치료력, 영상 자료, 알레르기, 항응고제/비스포스포네이트 사용력, 당뇨병 및 면역 관련 질환은 진단, 마취, 출혈·감염 위험과 치료 계획 선택에 영향을 줄 수 있습니다.