흔한 증상
기관지천식 알아보기
먼저 가장 유용한 판단 기준에 집중하세요. 흔한 증상, 일반적으로 검토가 필요한 환자나 상황, 그리고 더 빠른 평가가 필요한 징후를 살펴보세요.
흔한 증상
평가 전 환자들이 자주 알아차리는 징후
반복되는 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함 또는 기침
시간에 따라 변동하고 야간이나 이른 아침에 악화될 수 있는 증상
운동, 감염, 알레르겐, 찬 공기 또는 연기로 유발되는 증상
발작 사이에는 증상이 없거나 폐기능이 일시적으로 정상일 수 있음
평가가 필요한 시점
검토가 필요한 일반적인 환자와 상황
알레르기 질환의 개인력 또는 가족력이 있는 사람
소아기 또는 성인기에 시작할 수 있는 모든 연령의 사람
직업성 감작물질, 담배, 대기오염 또는 반복적 바이러스 감염에 노출된 사람
비만, 비염 또는 부비동염, 역류 또는 수면호흡장애가 동반된 사람
반복되는 천명, 야간 기침으로 잠에서 깨거나 운동 후 숨이 차서 진단 확인이 필요한 경우
진단이 확립되었으나 조절이 불량하고 증상완화제를 자주 사용하거나 지난 1년 동안 악화가 있었던 경우
임신, 여행, 운동 또는 흡입기 변경을 계획하여 행동계획을 검토해야 하는 경우
한 단어씩만 말하거나 말을 못 하고, 보조호흡근을 현저히 사용하거나, 청색증 또는 저산소혈증, 졸림이 있거나 증상완화제에 잘 반응하지 않아 즉시 응급진료가 필요한 경우
긴급 평가
안정 시 현저한 호흡곤란, 한 단어씩만 말하거나 말하지 못함, 현저한 보조호흡근 사용, 청색증 또는 저산소혈증, 최대호기유속의 큰 감소, 증상완화제에 대한 불량한 반응, 졸림이나 혼돈 또는 호흡음이 현저히 감소한 경우 급성 중증 천식으로 즉시 응급 처치가 필요합니다.
치료 접근
기관지천식의 치료 방향
흡입 코르티코스테로이드를 포함한 조절 전략을 사용하고 조절 상태와 악화 위험에 따라 동적으로 조정합니다.
올바른 흡입기 사용법을 교육하고 순응도를 높이며 서면 행동계획을 제공합니다.
담배, 직업성 감작물질 및 확인된 알레르겐 노출을 줄이고 관련 동반질환을 관리합니다.
중증 또는 불응성 질환은 전문의의 표현형 분류 후 추가 치료를 선택하고 급성 악화는 응급 경로로 관리합니다.
치료 계획을 보통 좌우하는 요소
임상 평가
기관지천식의 주요 평가 항목
이는 의사들이 보통 가장 먼저 검토하는 핵심 영역입니다. 관련 검사나 영상 결과가 이미 있다면 가져오시면 평가 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 도움이 되지만 필수는 아니며, 같은 검사는 중국에서도 완료할 수 있습니다.
가변 증상의 양상과 유발 요인, 야간 각성, 활동 제한 및 증상완화제 사용
기관지확장제 전후 폐기능과 필요 시 유발검사 또는 최대호기유속 모니터링
지난 1년 동안의 악화, 응급실 방문, 입원, 삽관 및 전신 코르티코스테로이드 사용
흡입기 사용법, 순응도, 조절 치료의 강도 및 서면 행동계획
단독 진단 검사가 아닌 표현형 분류를 위한 호산구, 호기산화질소 및 알레르겐 관련성
비염 또는 부비동염, 비만, 역류, 흡연 및 직업성 노출 같은 동반 또는 교정 가능한 요인
여행 전
준비 방법
원시 폐기능 곡선과 응급실 및 입원 기록을 가져오십시오.
사용법을 확인할 수 있도록 현재 사용하는 모든 흡입기를 가져오십시오.
지난 4주 동안의 주간 및 야간 증상, 활동 제한 및 증상완화제 사용을 기록하십시오.
증상이 일시적으로 사라졌다는 이유로 조절 치료를 임의로 중단하지 마십시오.
계획 참고사항
사전 평가 필요
폐기능과 최대호기유속 기록, 이전 응급실 및 입원 정보와 모든 흡입기를 가져오십시오. 진단, 조절 상태 및 악화 위험을 먼저 확립해야 하며 현재 악화 중인 상황에서는 만성 질환 계획을 일상적으로 비교해서는 안 됩니다.
원격 사전 평가
조절 설문, 최대호기유속, 흡입기 사용법 영상 및 행동계획은 원격으로 검토할 수 있습니다. 현저한 호흡곤란, 저산소혈증, 제한된 말하기, 졸림 또는 증상완화제에 대한 불량한 반응은 원격으로 관리할 수 없습니다.
다학제 평가
진단 불확실성, 중증 불응성 질환, 직업성 천식, 복잡한 알레르기 표현형 또는 다기관 동반질환은 호흡기, 알레르기, 이비인후과 및 기타 관련 전문 분야의 협력 평가가 필요할 수 있습니다.
의료 기록 중요
악화 또는 삽관 병력, 알레르기, 직업성 노출, 흡연, 비강 질환, 임신 및 약물 유발 증상은 위험 층화에 직접 영향을 줍니다.