흔한 증상
발목 염좌 알아보기
먼저 가장 유용한 판단 기준에 집중하세요. 흔한 증상, 일반적으로 검토가 필요한 환자나 상황, 그리고 더 빠른 평가가 필요한 징후를 살펴보세요.
흔한 증상
평가 전 환자들이 자주 알아차리는 징후
접질린 뒤 발목 통증, 부기 또는 멍
체중 부하, 걷기, 내번, 외번 또는 회전 시 통증
발목 움직임 제한과 국소 압통
더 심한 손상에서 체중 부하 불가 또는 현저한 불안정
불완전 회복 후 반복 접질림, 무너짐 및 자신감 저하
평가가 필요한 시점
검토가 필요한 일반적인 환자와 상황
구기 종목, 달리기와 점프 및 방향 전환 스포츠 참가자
이전 발목 염좌 또는 만성 발목 불안정성이 있는 사람
균형, 고유감각 또는 발목 주위 근력이 좋지 않은 사람
고르지 않은 지면에서 걷거나 일하는 사람
염좌 후 연속해서 체중을 실어 걸을 수 없거나 뼈 압통이 현저한 경우
부기와 통증이 증가하거나 변형 또는 감각이나 순환 이상이 있는 경우
수일 후에도 정상적으로 걷지 못하거나 동반 인대 또는 연골 손상이 의심되는 경우
회복 중 무너짐이나 걸림이 반복되거나 3개월 재활 후에도 호전되지 않는 경우
긴급 평가
현저한 변형, 열린 상처, 창백하고 차가운 발 또는 감각 소실, 심하게 진행하는 통증, 체중 부하 불가를 동반한 뼈 압통, 아킬레스건 파열 의심 또는 현저한 종아리 부기와 통증은 적시에 응급 또는 정형외과 평가가 필요합니다. 골절, 탈구, 혈관 손상 및 기타 주요 손상을 배제하기 전에는 국소 도수 또는 침습적 보조 치료를 시행해서는 안 됩니다.
치료 접근
발목 염좌의 치료 방향
중증도에 따라 외부 지지와 점진적 체중 부하를 사용하고 심한 손상에는 단기 고정을 시행합니다.
보호된 운동 범위, 스트레칭, 근력, 고유감각 및 균형 훈련을 조기에 시작합니다.
업무 또는 스포츠 복귀는 일수만이 아니라 기능과 과제 요구에 따라 결정합니다.
어떤 회복기 보조 치료도 필요한 보조기, 구조화된 재활 또는 동반 손상 치료를 대신할 수 없습니다.
치료 계획을 보통 좌우하는 요소
임상 평가
발목 염좌의 주요 평가 항목
이는 의사들이 보통 가장 먼저 검토하는 핵심 영역입니다. 관련 검사나 영상 결과가 이미 있다면 가져오시면 평가 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 도움이 되지만 필수는 아니며, 같은 검사는 중국에서도 완료할 수 있습니다.
손상 기전과 시점, 이전 염좌 및 즉시 체중 부하 가능 여부
오타와 발목 규칙과 발목 및 발의 뼈 압통
외측, 내측 및 인대결합 인대, 아킬레스건 및 비골근건 진찰
부기, 운동 범위 및 전방전위검사와 거골경사검사 같은 안정성 검사
한발 균형, 뛰기, 보행 및 FAAM 또는 LEFS 같은 기능 지표
지속적 걸림, 깊은 통증 또는 불안정이 있을 때 골연골 및 기타 동반 손상
여행 전
준비 방법
손상 기전과 날짜, 즉시 체중 부하 여부 및 부기 변화를 기록하십시오.
X선, 초음파 또는 MRI와 정형외과 또는 재활 계획을 가져오십시오.
보조기, 진통제, 항응고제 또는 항혈소판제 및 이전 발목 염좌를 목록으로 작성하십시오.
임의로 억지로 맞추거나 부은 부위를 깊게 누르거나 조기에 달리기와 점프를 시험하지 마십시오.
계획 참고사항
사전 평가 필요
먼저 오타와 발목 규칙과 임상 진찰로 영상검사 필요성을 판단하고 인대 손상 중증도와 동반 손상을 평가해야 합니다. 회복기 보조 치료는 골절, 탈구, 완전 파열 및 응급 수술이 필요한 손상을 배제했거나 전문의 계획에 따라 관리하고 임상적 회복 훈련이 적절한 경우에만 고려합니다.
원격 사전 평가
기전, 체중 부하 및 경고 소견은 원격으로 수집할 수 있지만 뼈 압통, 안정성, 신경혈관 상태 및 기능은 대면 진찰이 필요합니다.
다학제 평가
인대결합 손상, 골연골 병변, 완전 파열, 반복성 불안정 또는 높은 스포츠 복귀 요구가 의심되면 족부와 발목 외과, 스포츠의학 및 재활의 협력이 필요할 수 있습니다.
의료 기록 중요
이전 염좌 또는 수술, 골다공증, 당뇨병 또는 신경병증, 혈관질환 및 항응고 치료는 골절 위험, 치유 및 국소 또는 침습적 시술의 안전성에 영향을 줍니다.