智歯周囲歯肉弁切除術
汚れがたまりやすい冠周囲の歯肉弁を切除する処置で、位置条件のよい部分萌出智歯に適していますが、埋伏智歯の抜歯に代わるものではありません。
智歯周囲歯肉弁切除術は、部分萌出した智歯の表面を覆う余分な歯肉弁を切除し、食物残渣やプラークの停滞を減らす処置です。智歯の位置がおおむね正常で、萌出スペースがあり、軽度から中等度の智歯周囲炎を繰り返す患者に適しています。智歯が明らかに埋伏している、位置が不正である、隣在歯が損傷している、または萌出スペースが不足している場合は、歯肉弁の切除だけでは根治にならないことが多く、通常は智歯抜歯を検討すべきです。術前には口腔内検査と画像評価により適応を判断する必要があります。
クイックリファレンス
治療
30 mins – 1 hours
経過観察
0 mins – 1 days
概算費用
¥12,000 – ¥23,000
診療科
口腔顎顔面外科
対象となる方
智歯周囲歯肉弁切除術はあなたに適していますか？
適した方
- 智歯の萌出位置が正常で、十分な萌出スペースがあり、対合歯と正常な咬合関係を形成でき、冠周囲炎を繰り返す方
適さない可能性のある方
- 智歯が埋伏している、十分な萌出スペースがない、または位置が不正である
- 急性炎症期がコントロールされていない方
- 重度の凝固機能障害
- 対合歯がない方
ステップごとの流れ
智歯周囲歯肉弁切除術の流れ
消毒と切開線のマーキング
術前に0.12%クロルヘキシジン液で含嗽して口腔内を清掃し、歯周プローブで歯肉ポケットの状態を探査して切開位置をマーキングします。
麻酔
アドレナリン含有アルチカインを用いて局所浸潤麻酔または伝達麻酔を行い、歯肉および周囲組織が完全に無痛になるようにします。
切除
智歯歯冠の辺縁に沿って、メス、高周波電気メスまたはレーザーで歯肉を骨面まで切開し、歯冠を覆う歯肉弁組織を完全に切除して歯冠を十分に露出させます。
止血と処置
生理食塩水で創面を洗浄し、ガーゼ圧迫止血または電気凝固止血を行い、創面を歯周パックで覆うか、間欠縫合します。
通常は1回の外来手術です。冠周囲の急性炎症が基本的にコントロールされ、適応が明確になってから実施します。術後は創部の治癒状況に応じて交換処置、抜糸、その後の智歯を残すか抜くかの評価を行います。
費用情報
智歯周囲歯肉弁切除術の費用見積もり
概算価格帯
¥12,000 – ¥23,000
含まれる内容
局所麻酔、外科的切除（レーザー手術は追加費用）、縫合術。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
臨床検査で智歯の萌出位置と咬合関係を確認
X線写真（デンタルX線またはパノラマ断層写真）を撮影し、智歯の萌出角度、スペース、根尖病変の有無を評価
持参する書類・物品
必ず持参
最近の智歯画像資料（パノラマX線写真またはCBCTがあれば）
過去の冠周囲炎の発作と治療記録（洗浄、投薬、切開ドレナージの記録などがあれば）
薬物アレルギー歴
全身疾患の病歴、特に高血圧、糖尿病または凝固機能異常に関する資料
現在服用中の薬の一覧
付き添い・サポート
通常、特別な付き添いは不要です。患者が小児、高齢者、妊娠中、基礎疾患を合併している場合、または治療後に食事や移動に影響する可能性がある場合は、家族の付き添いを推奨します。
治療後
回復とフォローアップ
術後2時間から温かすぎない流動食を摂取できます。24-48時間以内は熱すぎる、硬すぎる、辛い食べ物を避け、患側で噛まないでください
24時間後から歯磨きとうがいを行い、口腔衛生を保ちますが、強く歯磨きして創面を刺激しないようにしてください
創面を舐めたり吸ったりしないでください
フォローアップ予定
術後約3日で再診して交換処置を行い、10-14日で抜糸します。持続する出血、腫れや痛みの悪化、発熱、開口制限、または嚥下時の不快感がある場合は、早めに再診してください。