Chirurgia laser SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Procedura interamente con laser a femtosecondi senza flap, che rimuove un lenticolo corneale di forma precisa attraverso una microincisione di circa 2 mm per correggere miopia e astigmatismo, con minima secchezza oculare e recupero rapido.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) è una delle procedure più avanzate disponibili per la correzione laser della vista. A differenza della LASIK, non viene creato alcun flap corneale. Un laser a femtosecondi scolpisce invece con precisione un lenticolo a forma di disco all'interno dello stroma corneale, che viene poi estratto attraverso una microincisione di circa 2 mm per rimodellare la cornea e correggere miopia e astigmatismo. Il sistema a femtosecondi Zeiss VisuMax utilizzato per SMILE domina i volumi procedurali globali, e i principali centri refrattivi delle città cinesi di prima fascia eseguono ogni anno decine di migliaia di procedure SMILE, accumulando un'esperienza clinica straordinaria. I principali vantaggi di SMILE includono la preservazione del plesso nervoso stromale anteriore e dello strato di Bowman, con una sostanziale riduzione della secchezza oculare postoperatoria rispetto alla LASIK, e l'eliminazione delle complicanze correlate al flap, che lo rende adatto ai pazienti che praticano sport di contatto. Anche la stabilità biomeccanica corneale è superiore rispetto alla LASIK. Tuttavia, SMILE richiede attualmente la piattaforma Zeiss VisuMax e la correzione dell'astigmatismo è limitata, in genere a ≤3.00 D; i pazienti al di fuori di questo intervallo possono essere trattati meglio con LASIK o TransPRK. L'uso di lenti a contatto deve essere sospeso prima dell'esame preoperatorio: lenti morbide per almeno 1 settimana, lenti rigide gas-permeabili (RGP) per almeno 1 mese e lenti per ortocheratologia per almeno 3 mesi.