Protesi totale
Protesi rimovibile completa per pazienti edentuli, trattenuta sulla cresta alveolare da adesione e pressione atmosferica, per recuperare masticazione, fonazione e profilo del viso.
La protesi totale è una protesi rimovibile per pazienti senza denti in entrambe le arcate, composta da denti artificiali e base. A differenza della protesi parziale, che usa denti residui per la ritenzione, la protesi totale si basa completamente su adesione tra base e mucosa orale e pressione atmosferica; richiede impronte molto precise, registrazione accurata dei rapporti mandibolari e alta qualità tecnica. Dopo la consegna, il paziente deve affrontare un periodo di adattamento più lungo, di solito 1-3 mesi, per abituarsi al cambiamento da edentulia a denti artificiali. La durata media è circa 5-8 anni; con il continuo riassorbimento della cresta alveolare servono ribasature o rifacimenti periodici. Le overdenture supportate da impianti migliorano molto ritenzione e stabilità, ma la protesi totale tradizionale rimane la prima scelta per molti pazienti edentuli perché meno costosa.
Riferimento rapido
Trattamento
1 hours – 2 hours
Osservazione
0 mins – 1 days
Costo stimato
€500 – €5,100
Reparto
Protesi dentaria
Per chi è adatta
Protesi totale è adatta a te?
Buoni candidati
- Edentulia totale, con perdita o estrazione di tutti i denti naturali
- 3-6 mesi dopo estrazioni, con cresta alveolare guarita e stabile; la protesi immediata può essere inserita subito dopo l'estrazione ma richiede ribasatura successiva
- Cresta alveolare molto riassorbita, impossibilità di tollerare implantologia o limitazioni economiche
- Condizioni di salute che non consentono chirurgia implantare, come diabete non controllato, cardiopatie severe, osteoporosi ecc.
- Mucosa orale e secrezione salivare normali, senza xerostomia severa
Potrebbe non essere adatta
- Ferita post-estrattiva non guarita, salvo protesi immediata
- Cresta alveolare gravemente irregolare con spicole o punte ossee non rimodellate, da trattare prima con alveoloplastica
- Malattie della mucosa orale, come pemfigo o lichen planus in fase attiva
- Xerostomia severa, con saliva molto scarsa che compromette la ritenzione
- Gravi disturbi psicologici, Parkinson o altre condizioni che impediscono collaborazione nella realizzazione e nell'uso
- Allergia ai materiali della base protesica
Processo passo dopo passo
Come funziona Protesi totale
Impronta preliminare e portaimpronta individuale
Alla prima visita si prende l'impronta preliminare dell'arcata edentula con alginato, includendo tutta la cresta alveolare e i fornici; poi si cola il modello preliminare e si realizza il portaimpronta individuale per l'impronta definitiva.
Impronta definitiva con portaimpronta individuale
Alla seconda visita si prende l'impronta definitiva con portaimpronta individuale e modellazione dei bordi, registrando accuratamente cresta alveolare, fornici e incisura dei frenuli. Questo è essenziale per l'adattamento della base protesica. Il modello definitivo viene inviato al laboratorio per base e valli in cera.
Registrazione dei rapporti mandibolari
Alla terza visita si determina il rapporto mandibolare con valli in cera sulla base, registrando dimensione verticale e relazione centrica. La dimensione verticale è la distanza tra le creste alveolari a mandibola in posizione di riposo fisiologica, stabilita con riferimento a proporzioni facciali, fonazione e deglutizione.
Conferma della relazione centrica
La relazione centrica è il rapporto tra le arcate quando i condili sono in posizione fisiologica, base per il montaggio dei denti artificiali. È una fase centrale: errori nella registrazione causano disordini occlusali, altezza del terzo inferiore del viso non armonica, aspetto innaturale, disagio masticatorio e fonatorio e disturbi dell'ATM.
Prova dei denti montati
Alla quarta visita si prova il montaggio: i denti artificiali sono disposti sulla base in cera e provati in bocca. Si controllano posizione dei denti, occlusione, linea mediana, linea del sorriso, sostegno del volto ed estetica; se necessario si regola e si invia al laboratorio per completare la protesi.
Consegna e regolazione iniziale
Alla quinta visita si prova la protesi finita, controllando inserzione, lunghezza dei bordi, adattamento della base, contatti occlusali ed estetica. Si regolano precontatti e bordi troppo lunghi e si istruisce il paziente su inserimento, rimozione, pulizia e uso.
Controlli e mantenimento
Alla sesta visita si effettua controllo e regolazione; dopo la consegna si controlla a 1 settimana, 1 mese e 3 mesi, valutando adattamento, dolore da pressione o ulcere, scaricando i punti dolenti e controllando ritenzione e occlusione. Con l'uso prolungato servono controlli regolari e, se la cresta si riassorbe molto, ribasatura o nuova protesi.
Di solito servono 5-6 visite, per un percorso totale di circa 1-2 mesi incluso il tempo di laboratorio; la protesi immediata può essere realizzata prima delle estrazioni e inserita subito dopo, ma dopo 3-6 mesi spesso richiede ribasatura o rifacimento.
Informazioni sui costi
Stima dei costi per Protesi totale
Fascia di prezzo stimata
€500 – €5,100
Cosa è incluso
Modelli in gesso, materiali della base (resina/metallo fuso/titanio puro), materiali dei denti artificiali (resina/plastica rinforzata/ceramica), tecnica di produzione (tradizionale/digitale).
Prima della visita
Cosa preparare
Esami e controlli richiesti
Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.
Esame clinico orale: altezza, larghezza e forma della cresta alveolare, spessore ed elasticità della mucosa, inserzione dei frenuli, forma della volta palatina, quantità e qualità della saliva
Valutazione generale: malattie sistemiche come diabete, ipertensione, cardiopatie, e tolleranza a più visite e all'uso della protesi
Radiografia: se necessario panoramica per valutare osso alveolare residuo, radici residue, cisti o altre lesioni
Impronta preliminare dell'arcata edentula per realizzare portaimpronta individuale
Valutazione psicologica: aspettative e capacità prevedibile di adattarsi alla protesi totale
Documenti e materiali da portare
Da portare obbligatoriamente
Documentazione di precedenti estrazioni, rimodellamenti della cresta o protesi
Protesi totale esistente o vecchia (se disponibile)
Visita orale e immagini recenti (se disponibili)
Anamnesi generale
Anamnesi di allergie ai farmaci
Elenco attuale dei farmaci
Accompagnatore e supporto
È consigliabile che un adulto accompagni il paziente per il rientro e l'osservazione postoperatoria; in caso di anestesia generale, sedazione, interventi maggiori, pazienti pediatrici o persone con mobilità ridotta, attenersi alle richieste dell'ospedale.
Dopo il trattamento
Recupero e follow-up
All'inizio sono frequenti corpo estraneo marcato, aumento della saliva, nausea, pronuncia poco chiara e difficoltà masticatoria; la maggior parte richiede 1-3 mesi di adattamento
Iniziare con cibi morbidi, come uova al vapore, tofu o noodles morbidi, poi passare gradualmente alla dieta normale evitando cibi troppo duri o appiccicosi
Esercitarsi a masticare contemporaneamente con i posteriori di entrambi i lati, evitando masticazione monolaterale che fa basculare la protesi
Allenare la pronuncia leggendo ad alta voce o contando; durante l'adattamento vocali come a e o possono aiutare
Punti di pressione e ulcere iniziali sono normali: tornare per regolazione senza limare autonomamente con carta abrasiva
Dopo ogni pasto togliere la protesi e sciacquarla, poi risciacquare la bocca prima di reinserirla
Togliere la protesi prima di dormire, pulirla e immergerla in acqua fredda, evitando acqua calda per prevenire deformazioni
Pulire quotidianamente con spazzolino morbido senza dentifricio; usare compresse detergenti per protesi 1-2 volte a settimana
Spazzolare e massaggiare delicatamente la cresta edentula con spazzolino morbido per favorire la circolazione
Non indossare la protesi a lungo accelera il riassorbimento della cresta; si consiglia di portarla almeno 8 ore al giorno
Programma di follow-up
Controlli e regolazioni a 1 settimana, 1 mese e 3 mesi dopo la consegna, poi controlli ogni 6-12 mesi; se il riassorbimento della cresta è evidente valutare ribasatura, di solito ogni 2-3 anni, o rifacimento dopo circa 5-8 anni.
Condizioni correlate
Condizioni trattate con questa procedura
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Domande frequenti
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