Apexificazione
Usata nei denti permanenti giovani con apice aperto e necrosi pulpare, controlla l'infezione e induce la formazione di una barriera apicale per conservare il dente.
L'apexificazione è indicata nei denti permanenti giovani con necrosi pulpare e apice non ancora chiuso. Attraverso il controllo dell'infezione canalare e l'uso di idrossido di calcio o materiali bioceramici, induce la formazione di una barriera di tessuto duro all'apice. L'obiettivo è rendere l'apice aperto sigillabile, permettendo l'otturazione canalare e la conservazione del dente. Poiché le pareti canalari sono sottili e la radice ha bassa resistenza alla frattura, durante e dopo il trattamento bisogna evitare di mordere oggetti duri e, in base alla perdita di tessuto, programmare un restauro protettivo.
Riferimento rapido
Trattamento
1 hours – 2 hours
Osservazione
0 mins – 1 days
Costo stimato
€200
Reparto
Odontoiatria pediatrica
Per chi è adatta
Apexificazione è adatta a te?
Buoni candidati
- Denti permanenti giovani in cui la patologia pulpare coinvolge la polpa radicolare
- Denti permanenti giovani con necrosi pulpare completa o associata a parodontite apicale
Potrebbe non essere adatta
- Pulpite reversibile con possibilità di recupero funzionale della polpa
- Infezione limitata alla polpa coronale senza coinvolgimento della polpa radicolare
- Sviluppo radicolare inferiore a 1/2 o ampia distruzione ossea periapicale
- Denti permanenti con radice completamente sviluppata
Processo passo dopo passo
Come funziona Apexificazione
Preparazione canalare
Si apre la camera pulpare secondo procedura, si irriga ripetutamente il canale con soluzione fisiologica o ipoclorito di sodio, rimuovendo tessuto pulpare infetto e necrotico, e si effettua preparazione canalare strumentale.
Disinfezione canalare
Dopo asciugatura del canale si inserisce un medicinale disinfettante intracanalare poco irritante, come pasta di idrossido di calcio. L'uso di altri antibatterici, l'intervallo di medicazione e la durata sono decisi dal medico in base a essudato, sintomi e immagini.
Induzione farmacologica
Si introduce a strati nel canale idrossido di calcio o materiale bioceramico, riempiendo il canale in modo che tocchi i tessuti apicali e stimoli le cellule staminali apicali a riprendere lo sviluppo e favorire la barriera apicale.
Otturazione temporanea
Si sigilla la cavità con materiale provvisorio per prevenire microinfiltrazioni e si prosegue con osservazione e follow-up.
Controlli periodici e otturazione definitiva
Ogni 3-6 mesi si controlla con radiografia; quando l'immagine mostra formazione apicale o chiusura dell'apice con deposito calcifico e il dente è asintomatico, si esegue l'otturazione canalare definitiva convenzionale.
La prima fase richiede più visite per medicazioni, di solito ogni 1-3 mesi, finché l'infiammazione apicale è controllata e non c'è essudato evidente; nella seconda fase, quando l'apice diventa sigillabile, si completa l'otturazione definitiva. Il percorso totale è in genere 6-24 mesi, con durata variabile tra individui.
Informazioni sui costi
Stima dei costi per Apexificazione
Fascia di prezzo stimata
€200
Cosa è incluso
Anestesia, materiali (idrossido di calcio tradizionale, ceramiche bioattive), costo operativo (tecnica al microscopio, apexificazione, otturazione semplice).
Prima della visita
Cosa preparare
Esami e controlli richiesti
Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.
Radiografia per escludere lesioni apicali e riassorbimento radicolare e valutare lo sviluppo radicolare
Visita odontoiatrica specialistica e test di vitalità pulpare per valutare lo stato della polpa
Anamnesi dettagliata
Documenti e materiali da portare
Da portare obbligatoriamente
Immagini odontoiatriche recenti (radiografia periapicale o CBCT, se disponibili)
Documentazione di precedenti trattamenti odontoiatrici
Registro di trauma dentale, frattura di cuspide centrale anomala o precedenti infezioni (se pertinente)
Anamnesi di allergie ai farmaci
Documentazione sull'anamnesi generale
Accompagnatore e supporto
È consigliabile che un adulto accompagni il paziente per il rientro e l'osservazione postoperatoria; in caso di anestesia generale, sedazione, interventi maggiori, pazienti pediatrici o persone con mobilità ridotta, attenersi alle richieste dell'ospedale.
Dopo il trattamento
Recupero e follow-up
Nei 1-2 giorni dopo l'intervento può comparire lieve indolenzimento, reazione normale
Dopo 2 ore si possono assumere liquidi tiepidi o freschi; evitare di masticare cibi duri dal lato trattato per 2 settimane
Mantenere igiene orale; nei bambini i genitori devono supervisionare l'igiene e usare dentifricio al fluoro per prevenire carie secondarie
Se i sintomi persistono o peggiorano, tornare tempestivamente per escludere infezione
Programma di follow-up
Durante l'induzione controllo radiografico ogni 3-6 mesi finché si forma l'apice o si chiude il termine radicolare; dopo l'otturazione definitiva seguire il protocollo di follow-up della terapia canalare.
Condizioni correlate
Condizioni trattate con questa procedura
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Domande frequenti
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