Infiammazione dei tessuti gengivali causata da placca e tartaro, con sanguinamento allo spazzolamento, arrossamento e alito cattivo; dopo detartrasi e igiene orale corretta è di solito reversibile.

Sintomi comuni
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Alterazione del colore gengivale: da rosa normale a rosso vivo o rosso scuro, con maggiore lucentezza
Alterazione della forma: gengive gonfie, margini ispessiti, papille globose e tessuto più molle o fragile
Sanguinamento durante spazzolamento, filo interdentale o morso di cibi duri
Fastidio locale con senso di tensione, prurito o corpo estraneo, di solito senza dolore spontaneo importante
Alito cattivo
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Quasi universale negli adulti; può comparire anche in bambini e adolescenti
Sanguinamento gengivale ricorrente durante spazzolamento, filo o masticazione di cibi duri
Gengive rosse e gonfie, alito cattivo, aumento evidente del tartaro
Difficoltà di igiene attorno ad apparecchi ortodontici, bordi protesici o aree affollate
Peggioramento di gonfiore e sanguinamento in gravidanza, diabete o dopo uso prolungato di farmaci
Approcci terapeutici
Rimozione di tartaro e placca con detartrasi sopragengivale e istruzione su spazzolamento, filo o scovolini
Controllo e correzione di restauri incongrui, margini debordanti, ritenzione di cibo e problemi di igiene attorno agli attacchi ortodontici
Se il sondaggio evidenzia tasche, perdita di attacco o riassorbimento osseo, va valutata e trattata come parodontite
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Estensione dell'infiammazione (localizzata/generalizzata)
Sanguinamento al sondaggio e indice di sanguinamento
Presenza di tasche parodontali e perdita di attacco
Quantità e distribuzione di placca e tartaro
Fattori locali favorenti, come margini debordanti, protesi incongrue, affollamento dentale o apparecchi ortodontici
Fattori sistemici come gravidanza, diabete o farmaci
Prima di partire
Se disponibili, portare immagini e recenti esami del sangue
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
Vanno valutati colore e forma gengivale, sanguinamento al sondaggio, distribuzione di placca e tartaro, e l'eventuale presenza di tasche o perdita di attacco per distinguere gengivite semplice e parodontite. Se necessario si registrano parametri parodontali e si eseguono radiografie per valutare l'osso alveolare.
Valutazione preliminare da remoto
È possibile inviare da remoto fotografie intraorali, andamento di dolore o gonfiore, precedenti odontoiatrici ed esami radiografici per un primo triage, la valutazione dell'urgenza e una stima dell'indirizzo terapeutico; la diagnosi definitiva richiede comunque visita intraorale ed eventuali immagini in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
La storia odontoiatrica, gli esami radiografici, le allergie, l'uso di anticoagulanti o bifosfonati, il diabete e le malattie immunitarie possono influenzare diagnosi, anestesia, rischio di sanguinamento o infezione e scelta del trattamento.
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